Þó að pirringur í þörmum sé fyrst og fremst röskun í þörmum , hefur IBS augljóslega engin trygging fyrir því að restin af meltingarfærum þínum virkar fullkomlega. Eitt mjög mikilvægt líffæri í meltingarferlinu er gallblöðruhálskirtillinn; vandamál með þetta líffæri geta skarast einkenni IBS þinnar.
Yfirlit
Gallblöðruhálskirtillinn þinn er lítill, saxlíffæri sem er staðsettur hægra megin á efri hluta kviðar þinnar, sem er haldinn undir lifur.
Aðalstarf gallblöðru er að geyma galli, sem er nauðsynlegt til að melta matinn sem við borðum. Galli er fyrst framleitt í lifur og síðan geymt í gallblöðru. Þegar við borðum matvæli sem hafa feitur í þeim, leysir gallblöðru gallinn í þörmum. Þar brýtur gallinn niður fitu og gerir það kleift að frásogast í blóðrásina.
Einkenni
Þrátt fyrir að gallblöðruvandamál, þ.mt gallsteinar, geta þróast án þess að merkjanleg einkenni séu til staðar, geta eftirfarandi einkenni bent til gallblöðru sjúkdóms:
- Uppblásinn eftir máltíðir, sérstaklega máltíðir með mikið fituefni
- Langvarandi niðurgangur
- Meltingartruflanir
- Ógleði eftir máltíð
- Verkur í miðju eða hægri hlið kviðar þinnar
Sumar gallblöðruaðstæður tilkynna tilvist þeirra í gegnum það sem almennt er nefnt gallblöðruárás, klínískt þekktur sem gallkolískur. Slík árás getur komið fram innan nokkurra klukkustunda frá því að borða stóra eða feita máltíð. Þú gætir fundið fyrir verkjum í efri hægra maga og þessi sársauki getur einnig geisað í efri bakið, á milli axlarblöðanna, undir hægri öxlinni eða á bak við brjóstin.
Sumar gallblöðruárásir valda ógleði og uppköstum. Venjulega eru þessar árásir endast í eina klukkustund eða svo. Láttu lækninn vita um slíka árás, jafnvel þótt einkennin haldi áfram.
Ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum skaltu leita tafarlaust læknis:
- Leirlitað hægðir
- Hiti og kuldahrollur ásamt ógleði og uppköstum
- Merki gulu
- Alvarleg og viðvarandi sársauki í efri hægra maga
Diagnostic Tests
Eftir að þú hefur sagt lækninum að þú sért með óvenjuleg meltingartruflanir, mun læknirinn gera líkamlega skoðun og mæla blóðpróf. Frekari prófanir geta falið í sér:
- Ómskoðun sem getur greint staðsetningu og stærð gallsteina
- Röntgenmyndum úr tölvutæku tomography skönnun sem getur bent til nærveru gallsteina, auk sýnilegrar bólgu eða meiðsli á gallblöðru og gallrásum
- Kolvetnisskortur (HIDA-skönnun) sem felur í sér inndælingu geislavirkra efna til að aðstoða við mat á því hvernig gallblöðruhúðin virkar og að meta hvort sýking í gallblöðru sé til staðar og blokkun í gallrásum
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography-með endoscope , hvaða steinar í gallrásinni er hægt að bera kennsl á og fjarlægja í gegnum þessa innrásarferli
Meðferðir
Sumir litlar gallsteinar má fjarlægja utan skurðlækninga með því að nota ERCP. Það eru aðrar leiðir til gallsteina sem ekki eru skurðaðgerð, en þessar aðferðir eru aðeins notaðar við mjög sjaldgæfa aðstæður.
Algengasta leiðin til að meðhöndla gallblöðruvandamál er að fjarlægja gallblöðru, aðferð sem kallast cholecystectomy.
Aðferðin er oftast gerðar með hægðatregðu, sem þýðir að gallblöðru er fjarlægð með því að nota aðeins mjög lítið skurð.
IBS og gallblöðruvandamál
Ólíkt öðrum heilsufarsvandamálum virðist ekki vera vísbending um að IBS sjúklingar séu líklegri til að þjást af gallblöðrusjúkdómum en aðrir.
Ein áhugaverð lóð rannsóknar skoðar hvort hreyfileiki gallblöðru getur stuðlað að einkennum IBS . Rannsóknir á efninu eru fáir og hafa skilað mjög blönduðum árangri. Til dæmis, einn rannsókn fannst engin munur á hlutfalli gallblöðru samdrætti milli IBS sjúklinga og heilbrigðum einstaklingum stjórna.
Í annarri rannsókn fundust hraðari vextir en væntingar væru hjá sjúklingum sem þjást af hægðatregðu-IBS (IBS-C) og hægari vexti en búist var við hjá þeim sem þjást af IBS-D (IBS-D). Í viðbótarrannsóknum kom enginn munur á milli IBS sjúklinga og heilbrigða stjórnunar hvað varðar samdrætti gallblöðru tveimur klukkustundum eftir að borða en fann marktækan mun á þremur klukkustundum eftir að hafa borðað.
Á þessari stundu er klínísk rannsókn á samhengi milli IBS og gallblöðruvandamála ófullnægjandi.
Er það IBS eða gallblöðru?
Vegna þess að IBS er virkur röskun , missa margir með IBS fullt traust á greiningu þeirra og spyrja hvort önnur meltingarfærasjúkdómar kunna að vera til staðar. Vegna þess að sumir með IBS upplifa ógleði og vegna þess að kviðverkir geta geislað út, er það sanngjarnt að spá hvort þú gætir einnig haft gallblöðruvandamál.
Besta staðurinn til að takast á við slíkan áhyggjuefni er í samtali við lækninn þinn, sem getur kannað einkenni þínar og pantað viðeigandi greiningartruflanir.
Heimildir
- "Gallstones" National meltingarvegi Upplýsingar Clearinghouse (NDDIC) .
- "Gallsteinar og gallblöðru sjúkdómur - einkenni" University of Maryland Medical Center .
- "Gallsteinar og gallblöðru sjúkdómur - Meðferð" University of Maryland Medical Center .
- Guclu, M., et.al. "Ultrasonographic mat á gallblöðru virka hjá sjúklingum með einkennilega þarmasvepp" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Asian Motility Studies in Irritable Towel Syndrome" Journal of Neurogastroenterology and Motility 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "Gallblöðru Dynamics hjá sjúklingum með einkennalausar þarmasvepp og nauðsynleg meltingartruflanir" Journal of Clinical Gastroenterology 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Óeðlileg gallblöðruháttur hjá sjúklingum með einkennilega þarmasvepp." American Journal of Gastroenterology 1993 88: 1387-1390.