Eins auðvelt og það kann að virðast er að kyngja í raun einn af flóknustu aðgerðum sem líkaminn okkar gerir. Þessi tilfinningalega einföld og sjálfvirk aðgerð felur í sér nokkrar aðgerðir sem verða að koma fram í nákvæmlega flokkaðri þriggja hluta röð sem felur í sér margar svæði í taugakerfinu.
Það eru tilviljanakenndar eða vísvitandi aðgerðir sem taka þátt í að kyngja, sem og óviljandi eða endurteknar aðgerðir sem taka þátt í að kyngja.
Þrjú stigin sem kyngja eru eru lýst hér að neðan:
The Oral Phase
Kynging hefst með inntökufasa. Þessi áfangi hefst þegar matur er settur í munninn og vætt með munnvatni. The vökvuð matur er kallað matvæla bolus.
Maturinn bolus er sjálfviljugur tyggja með tennurnar sem eru stjórnað af vöðvum mastication (tyggja). Á þessum áfanga er mat "tilbúið" í smærri stærð sem er vel smurt þannig að það sé auðvelt að fara framhjá og að baki munnsins. Maturinn er síðan sjálfviljugur fluttur inn í oropharynx (efri hluta háls).
Frá oropharynx, er matvæla bolus lengra runnið aftan á tungu og öðrum vöðvum í neðri hluta hálsi (hálsi). Þetta skref krefst þess einnig að sjálfviljugur hækkun mjúkur gómur sé til staðar til að koma í veg fyrir að matur komi í nefið.
Vöðvarnir sem stjórna inntöku stigi kyngingar eru örvaðar af taugum sem staðsettir eru í heilaþörmum, sem kallast höfuðkúpa.
Kransæðarþörfin sem taka þátt í að samræma þetta stig eru þrígræðsla tauga, andlits tauga og blóðþrýstings tauga.
Pharyngeal Phase
Þar sem matarbólan nær hálsi, virkja sérstaka skynjunar taugarnar ósjálfráða áfanga við kyngingu. Svifandi viðbragð, sem miðlað er af kyngingarstöðinni í medulla (neðri hluta heilastrofsins) veldur því að maturinn er dreginn aftur inn í koki og vélinda (matarrör) með hrynjandi og óviljandi samdrætti á nokkrum vöðvum í baki munni, koki og vélinda.
Vegna þess að munnurinn og hálsinn þjóna sem inngangur fyrir bæði mat og loft, gefur munni leið til að komast inn í vindrennsli og inn í lungurnar og veitir einnig leið til matar til að komast inn í vélinda og inn í magann.
Mikilvægur hluti af hálsi er óviljandi lokun barkakýlsins með epiglottis og raddböndum og tímabundinni hömlun á öndun. Þessar aðgerðir koma í veg fyrir að maturinn fari "niður röngum pípu" í barka (vindpipe).
Lokun barkakýlsins með epiglottis verndar lungun vegna meiðsla, þar sem matar og aðrir agnir sem koma inn í lungun geta leitt til alvarlegra sýkinga og ertingu í lungvefinu. Lungnasýkingar af völdum vandræða við koki í svifandi viðbragðinum eru almennt þekktur sem lungnabólga í lofti .
Öndunarfasinn
Eins og mat fer í kokbólgu fer það inn í vélinda, slöngulaga vöðvauppbygging sem leiðir mat í magann vegna öfluga samhæfða vöðva samdrættanna. Yfirferð matar í gegnum vélinda í þessum áfanga krefst samræmdrar virkni vagus taugans , glossopharyngeal tauganna og frá taugafrumum úr samúðarkerfi.
Spítalinn hefur tvær mikilvægar vöðvar sem opna og loka viðbrögð eins og matarskammturinn er lækkaður við kyngingu. Þessar vöðvar, sem kallast sphincters, leyfa mats bolus að rennslast í áfram áttina en koma í veg fyrir að það fer í röngum átt (uppreisn).
Báðar vélindahúðarnir, fyrst efri, og þá neðri, opna til að bregðast við þrýstingi matarbólusins og loka eftir að matarskammturinn fer.
Efri vélindahúðin kemur í veg fyrir að matur eða munnvatni sé aftur í munninn, en neðri vélindahúðin tryggir að matur er enn í maganum og kemur í veg fyrir uppblásnun aftur í vélinda.
Þegar slíkt er gert eru slímhúðin notuð sem líkamleg hindrun við endurtekin mat.
Dysphagia
Almennt, heilbrigt fólk getur gleypt með mjög litla vísvitandi hugsun og vinnu. Ef taugakerfið er truflað vegna heilablóðfalls eða annarrar sjúkdóms getur það komið fyrir við kyngingu. Öndunarörðugleikar eru nefndar kyngingartregða. Dysphagia getur leitt til vandamála eins og kæfa, lystarleysi og þyngdartap og lungnabólgu.
Orð frá
Ef þú hefur fengið heilablóðfall eða aðra taugasjúkdóma getur verið að þú gleymir að kyngja mati til að ákvarða hvort þú hafir ofsabjúg. Ef þú ert með einkenni frá kyngingartruflunum þarftu að hafa tal og kyngja meðferð svo að kyngingarvöðvarnir geti haft tækifæri til að bæta eins mikið og mögulegt er.
> Heimildir:
> Samband á milli Dysphagia, National Institute of Health Stroke Skala stig og forspár af lungnabólgu eftir blóðþurrðarslag, Ribeiro PW, Cola PC, Gatto AR, da Silva RG, Luvizutto GJ, Braga GP, Schelp AO, de Arruda Henry MA, Bazan R , J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Sep; 24 (9): 2088-94