Í ástandi sem kallast krabbameinslyfjameðferð sem veldur krabbameinslyfjameðferð (CIPN), geta ákveðnar lyf sem notuð eru til að meðhöndla krabbamein valdið skemmdum á útlægum taugum.
Útlimum tauganna bera merki frá heila og mænu til vöðva til að hvetja hreyfingu. Þeir bera einnig skynjunarupplýsingar aftur í heilann og mænu.
Einkenni
Efnaskiptasjúkdómur sem orsakast af krabbameinslyfjameðferð getur valdið ýmsum einkennum eftir því hvaða úttaugar eru fyrir áhrifum.
Dæmi um algeng einkenni eru:
- Numbness
- Stingulyf, eins og "sprautur og nál" tilfinning
- Brennandi í höndum og fótum
- Skjóta eða stinga alvarlegum verkjum sem geta verið hléar eða viðvarandi
- Jafnvægisvandamál
- Sleppa hlutum
- Hrútur
Þar sem úttaugakvillar stjórna einnig þvagblöðru og þörmum getur krabbameinslyfjameðferð-framkölluð úttaugakvilli leitt til hægðatregða eða erfiðleika með þvaglát.
Ástæður
Samkvæmt bandarískum krabbameinsfélagi, hér eru lyfjameðferð sem mest tengist því að valda CIPN:
- Platínu lyf eins og cisplatín, karbóplatín og oxalíplatín
- Taxanes eins og Taxol (paklitaxel), Taxotere (dócetaxel) og Jevtana (cabazitaxel)
- Epothilones eins og Ixempra (ixabepilone)
- Plant alkaloids eins og vinblastín, vínkristín, vínorelbín og etópósíð (VP-16)
- Thalomid (talidomíð), Revlimid (lenalídómíð) og Pomalyst (pómalídómíð)
- Velcade (bortezomib) og kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Auðvitað, bara vegna þess að þú færð eitt eða fleiri ofangreind lyfjameðferð, þýðir ekki að þú verður endilega að þróa CIPN.
There ert margir breytur í húfi, eins og skammtur af lyfinu, samsetning lyfja gefin og aldur þinn.
Forvarnir
Ef taugakvilli þín verður nógu slæm, getur það ekki aðeins haft áhrif á lífsgæði þína, en það getur haft áhrif á meðferðina, sérstaklega ef þú þarft að nota lægri skammt af krabbameinslyfjameðferð vegna veikinda einkenna þína.
Því miður eru engar FDA samþykktar meðferðir til að koma í veg fyrir taugakvilla sem tengjast krabbameinslyfjameðferð. Hins vegar hefur verið unnið að fjölda fyrirbyggjandi meðferða. Þrátt fyrir að vísindaleg gögn sem styðja þau séu annaðhvort lítil, ófullnægjandi eða bæði.
L-glútamín
Sagt er að eitt viðbót sem hefur verið sýnt (kannski aðeins meira með stöðugum hætti en öðrum) til að hafa verndandi áhrif á taugarnar er L-glútamín. Þetta viðbót er talið virka með því að mynda kápa á taugum í höndum, fótum og meltingarvegi. Þessi "nærandi áhrif" dregur úr eða dregur úr tjóni sem getur stafað af krabbameinslyfjameðferð.
Reyndar var endurskoðunarrannsókn í gagnrýni í krabbameins- / blóðmyndun vísað til L-glútamíns sem efnilegur til að koma í veg fyrir tíðni og alvarleika krabbameinslyfjameðferðar-framkölluð úttaugakvilla.
Auðvitað virðist glútamín vera mjög öruggt og virðist ekki trufla krabbameinsmeðferð (að minnsta kosti í rannsóknum til þessa), það er mikilvægt að tala við lækninn áður en þú tekur einhver viðbót eða vítamín.
Þetta er vegna þess að fæðubótarefni og vítamín, en oft er nefnt "náttúrulegt", eru ekki alltaf öruggar. Í raun gæti ein "náttúruleg" meðferð, acetýl-l-karnitín, sem hugsað hefur verið að hugsanlega hjálpað til í fortíðinni, verulega aukið taugakvilla sem tengjast krabbameinslyfjameðferð.
Þar að auki geta þessi "náttúruleg" efni haft áhrif á krabbameinsmeðferð, jafnvel að draga úr skilvirkni þeirra.
Allt í allt, ef læknirinn þinn samþykkir að glútamín gæti verið bæði öruggt og gagnlegt fyrir þig, spurðu hvað skammt hún mælir með. Algengar skammtar eru 15 mg tvisvar sinnum á sólarhring, þó að tíminn til að hefja þetta og tíminn til að nota þetta viðbót mun breytilegt eftir sérstökum lyfjameðferð.
Aðrar fyrirbyggjandi meðferð
Aðrar meðferðir sem geta hjálpað til við að koma í veg fyrir CIPN, innihalda E-vítamín og omega-3 fitusýrur, en aftur er vísindin sem stuðla að skilvirkni þeirra takmörkuð. Að auki viðbótarefni og vítamín, lyfseðilsskyld lyf sem geta hjálpað til við að koma í veg fyrir að CIPN innihaldi
- Vissir þunglyndislyf eins og Effexor (venlafaxín)
- Ákveðnar lyf við lyfjameðferð eins og Tegretol (karbamazepín)
Orð frá
Útlægur taugakvilli frá krabbameinslyfjameðferð getur verið óvirk vandamál, ekki aðeins vegna óþæginda sem það veldur heldur einnig vegna þess að það getur haft áhrif á heildar krabbameinsmeðferðina.
Engu að síður er mikilvægt að láta lækninn vita ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum taugakvilla - og því fyrr því betra, eins og að takast á við vandamálið með því að koma í veg fyrir að taugakvilla geti orðið langvarandi.
> Heimildir:
> American Cancer Society. Útlægur taugakvilli sem orsakast af krabbameinslyfjameðferð.
> Brami, C., Bao, T. og G. Deng. Náttúrulegar vörur og viðbótarmeðferðir til krabbameinslyfjameðferðar-útlægrar úttaugakvilla: Kerfisbundin endurskoðun. Mikilvægar umfjöllun um krabbamein og blóðmyndun . 2016. 98: 325-34.
> Dana Farber krabbameinastofnunin. Að draga úr einkennum í útlimum taugakvilla. Opnað 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. et al. Glutamín til inntöku er árangursríkt til að koma í veg fyrir oxalíplatín-völdum taugakvilla hjá sjúklingum með ristilkrabbamein. Krabbamein . 2007. 12 (3): 312-9.