Flestir læknar notuðu til að ráðleggja að horfa á hversu oft þú borðar kjöt, egg og fituríkan mjólkurafurðir vegna hækkaðra mettaðra fitu og kólesteróls sem þau innihalda. Notkun mettaðra fitu getur aukið magn LDL- kólesteróls, "slæmt" kólesteról og tegundin sem hefur áhrif á aukna hættu á hjarta- og æðasjúkdómum og niðurstöður þess, eins og hjartaáfall og heilablóðfall.
En hversu mikið tengslin milli fitufita og kólesteróls og hjartasjúkdóms hefur nýlega verið spurð. Í dag vitum við að flest kólesteról er framleitt í lifur og aðeins 15 til 20 prósent kemur frá mataræði þínu.
Þessi niðurstaða er þó ekki leyfi til að veiða á beikon, eggjum og smjöri ristuðu brauði. Sérfræðingar mæla enn með að þú borðar þessar matvæli í hófi. Þrátt fyrir að þessi matvæli megi ekki hækka kólesterólið eins mikið og áður var talið, þá valda þeir árás á hjarta- og æðasjúkdóma á annan hátt.
Rannsóknir hafa fundið bein tengsl milli efnaafurða sem eru búnar til í meltingarvegi þegar þessi matvæli - sem eru algeng í vestrænu mataræði - eru borin og hjartadrep, heilablóðfall, hjartabilun og dauða, helstu aukaverkanir hjartasjúkdóms .
Melting er lykillinn
Þörmum okkar er swarming með bakteríum sem þjóna sem síu fyrir stærsta umhverfisáhrif okkar - maturinn sem við borðum.
"Það sem við fæða þessi bakteríur með tímanum hefur áhrif á hvað gerist í líkama okkar," segir Stanley Hazen, MD, Ph.D. , Kafla forstöðumaður fyrirbyggjandi hjartadeildar í Cleveland Clinic, sem hefur leitt rannsóknir stofnunarinnar á þessu sviði.
Rannsóknarstofa Dr Hazen framkvæmdi lykilrannsóknir sem uppgötvuðu vélrænt tengsl milli örvera í meltingarvegi og hjartasjúkdómum með efni sem nefnist trimetýlamín- N- oxíð (TMAO).
TMAO myndast af næringarefnum sem almennt er að finna í dýraafurðum.
Þessar rannsóknir og síðari helstu niðurstöður sýndu hvernig tiltekin bakteríur í þörmunum snúa við kólíni - aukaafurð lecithins sem finnast í kjöti, eggjarauðum og fitusýrum mjólkurafurðum í trímetýlamín (TMA) sem frásogast í blóðrásina og umbrotnar í lifur. Þar er TMA umbreytt í TMAO, sem virðist vera lykilþáttur í fjölda sjúkdómsferla sem tengjast hjarta- og æðarveggjum.
Þar að auki leiddi þessi rannsóknir til skýrar tengsl milli hærri TMAO stig og hærra hlutfall af hjartaáfalli, heilablóðfalli og dauða innan þriggja ára hjá mönnum, auk aukinnar hjartasjúkdóms í dýraformum.
Rannsóknarstofa dr. Hazen sýndi einnig að samsetta aðferðin í meltingarvegi gegnir hlutverki í hraða hjartasjúkdómum eftir inntöku L-karnitíns, efnasamband sem finnst náttúrulega í flestum rauðum kjötum en einnig er tíð aukefni í orkudrykkjum. Rannsóknin kom í ljós að meltingarvegi breytir einnig L-karnitíni í TMA (og þá TMAO) og að TMAO stuðlar að hjartasjúkdómum að hluta til með því að breyta því hvernig líkaminn notar kólesteról. TMAO var einnig sýnt fram á að mynda bólgu í æðum og skapa óstöðuga plaques í slagæðavörum og þannig aukið hættu á hjartaáfalli.
Hjartabilun
Frekari rannsóknir hjá liðinu Dr Hazen hafa sýnt tengsl milli TMAO og hjartabilunar. Þegar þeir rannsökuðu hlutverk TMAO hjá sjúklingum með stöðugan hjartabilun, komu þeir í ljós að því hærra sem TMAO stig, því meiri hætta á hjarta- og æðasjúkdómum.
"Þessi áhætta hélst satt óháð öðrum hefðbundnum áhættuþáttum og óháð nýrnastarfsemi eða blóðmerkjum sem benda til hjartasjúkdóma," segir Dr. Hazen. Í þessari rannsókn, hærri TMAO stig meira en þrefaldast hætta á dauða.
Nýrnasjúkdómur
Hefðbundnar áhættuþættir taka ekki tillit til aukinnar hættu á hjarta- og æðakerfi hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi (sjúkdómar sem kallast langvarandi nýrnasjúkdómur og nýrnasjúkdómur í lokastigi).
Læknir Dr Hazen fann tengingu milli TMAO ferlsins, nýrnasjúkdóms og aukinnar hjarta- og æðasjúkdóma sem sást hjá fólki með minnkaðan nýrnastarfsemi. Til viðbótar við að sýna tengsl milli TMAO og hækkaðrar hjarta- og æðasjúkdóma hjá einstaklingum með skerta nýrnastarfsemi, komu þeir í ljós (í dýralækningum) að neyta aukins magns kólíns með mataræði og útsetningu fyrir miklu magni TMAO með tímanum veldur örvefsmyndun (fibrosis) í nýrum. Þetta getur valdið versnun nýrna.
Í einni rannsókn sáu Dr. Hazen fólk með og án nýrnasjúkdóms í fimm ár. Hann komst að þeirri niðurstöðu að þeir sem höfðu hátt TMAO stig þegar rannsóknin hófst væri líklegri til að hafa hraðari lækkun á nýrnastarfsemi, hjartaáfalli, heilablóðfalli eða deyja samanborið við þá sem höfðu lægri TMAO stig.
Ennfremur, þar sem nýrnastarfsemi minnkar, hækka TMAO stig vegna þess að TMAO skilst út um nýru. "Hærri TMAO-gildi sem sjást geta útskýrt af hverju fólk með alvarlegan nýrnasjúkdóm hefur tilhneigingu til að hafa aukna hættu á að deyja úr hjartasjúkdómum," segir Dr Hazen.
Fleiri rannsóknir og niðurstöður
Rannsóknarstofa Dr Hazen heldur áfram að rannsaka hlutverk TMAO í öðrum sjúkdómsferlum. Rannsóknir hingað til staðfesta að þörmum örverur, í gegnum kynslóð TMAO, eru stórir leikmenn í hjarta- og æðasjúkdómi. Nýlega hafa rannsóknir frá Hazen-rannsóknum bent á hlutverk TMAO í útlægum slagæðasjúkdómum - sjúkdómur í slagæðasjúkdómum - og í myndun blóðtappa sem getur leitt til hjartaáfalls og heilablóðfalls.
Uppgötvunin að þörmum örverur og TMAO leiðin tengjast heilsu hjartasjúkdóma opnar dyrnar fyrir margar hugsanlegar framfarir. Umbætur í mataræði og næringarfræði eru ein augljós aðgerð. Annar er að viðurkenningin á þessari leið leiðir til nýrra greiningartækja og hugsanlegra meðferða sem miða að örveraferli sem stuðla að hjarta- og æðasjúkdómum.
Brautryðjendastarf rannsóknarhóps Dr Hazen sýndi að það miðar að fyrsta skrefi í sköpun TMAO-framleiðslu TMA, sem breytist í TMAO með örverum, getur komið í veg fyrir æðakölkun (herða slagæð) í dýraformum. Þessi nýja nálgun hefur lofa fyrir endanlega notkun þess sem fyrirbyggjandi meðferð við hjartaáfalli, heilablóðfalli og öðrum einkennum æðakölkun.
Til dæmis, þegar mús voru borin fram með mataræði sem er ríkur í kólíni eða karnitíni (svipað vestrænum mataræði), fengu þeir aukinn æðakölkun. Þegar helmingur músanna á hárkólín mataræði fengu náttúrulega efni sem hindrar örverufræði sem leiðir til TMAO myndunar kom fram minni æðakölkun. Eðlilegt efni, sem notað var á músum, sem finnast í kuldaþrýstinni, ólífrænu ólífuolíu og þrúgumusolíu, var einnig sýnt að vera mjög öruggt, jafnvel í stórum skömmtum.
Hvað þetta þýðir fyrir þig
Nýjar vísbendingar tengjast þörmum örvera við umbrot og hjartasjúkdóma. Og mataræði er ein stærsta þátturinn sem hefur áhrif á samsetningu og virkni þörmum. "Rannsóknirnar, til þessa, benda til þess að samþykkja mataræði þar sem maður borðar minna kjöt og dýraafurðir, eins og grænmetisæta eða veganæðis og Miðjarðarhafs mataræði, gæti verið sérstaklega gagnleg, sérstaklega ef þú ert með mikla hjarta- og æðasjúkdóma, hjartabilun, eða langvarandi nýrnasjúkdóm, "segir Dr. Hazen.
Eins og fyrir the hvíla af okkur, bætir hann við að erfitt sé að segja hvort það sé að klippa niður eða skera út rautt kjöt, mjólkurvörur og egg gæti hjálpað okkur að lifa lengur og heilsa lífi. Hins vegar er blóðpróf fyrir TMAO í boði og Dr. Hazen bendir á að það geti hjálpað einstökum sjúklingum að ákvarða hvort TMAO stigi hans sé of hátt. "Vitandi TMAO stig þitt getur gefið skýrari mynd af hjarta- og æðasjúkdómum þínum," segir hann.