Leysa nýleg deilur um BMI mælingar
Er eitthvað of þungt - með hæfilega hækkun á BMI - í tengslum við aukna læknisfræðilega hættu, eða er það ekki? Þó að offita hækkar líklega læknisfræðilega áhættu og á meðan samfélagið og sérfræðingar læknisfræðinnar hafa undanfarið lagt mikla áherslu á að viðhalda "eðlilegu" líkamsþyngd, er óhófleg hætta á því að vera aðeins of þung (í stað of feitra).
Hvað segja rannsóknirnar?
Óstöðug eðli þessarar spurningar sneri stuttlega í ljós fyrir nokkrum árum síðan þegar grein sem birtist í Lancet benti til þess að hjartasjúklingar sem voru "lítill" of þung, samkvæmt líkamsþyngdarstuðli BMI (líkamsþyngdarstuðuls), höfðu reyndar aðeins minni áhættu en sjúklingar sem voru með "venjulegan" þyngd.
Jafnvel höfundar þessa blaðs virtust lítið vandræðaleg af þessum niðurstöðum. Og til að rugla málið lengra, tveir helstu greinar sem birtast um það bil á sama tíma í New England Journal of Medicine studdi vinsælustu hugmyndin - að vera of þung, með hvaða magni sem er, eykur hættu á dánartíðni.
Reynt að koma í veg fyrir opinbera rugling um málið, samkvæmt Wall Street Journal, sagði Centers for Disease Control að vísindamennirnir hafi ekki skrifað athugasemdir opinberlega um nýjar rannsóknir og "talsmaður stofnunarinnar hafði enga athugasemd líka." (Þú getur lesið Wall Street Journal greinina hér, en það þarf áskrift).
BMI stigið er ætlað að vera fljótleg leið til að ákvarða hvort maður hafi of mikið líkamsfitu. BMI stig 20 til 24,9 eru talin eðlileg, skorar 25 til 29,9 eru of þung, skorar 30 til 34,9 eru feitir og skorar yfir 35 eru afar of feitir. Stig undir 20 eru talin undirvigandi. Þú getur auðveldlega reiknað skora þína með þessum reiknivél.
Nánast öll rannsóknir sem nota BMI stig eru sammála um nokkur atriði. Í fyrsta lagi er fólk sem er offitusjúkur eða afar offitusjúklingur mjög aukinn hætta á hjarta- og æðasjúkdómum og dauða. Í öðru lagi eru menn sem eru undirþyngdar einnig með aukna hættu á dauða . (Þetta er talið vera aðallega vegna undirliggjandi sjúkdómsferla - svo sem hjartasjúkdóma, lungnasjúkdóma , krabbamein eða sýkingu - sem sjálfir mynda oft þyngdartap sem sjúkdómurinn þróast.)
Ef um er að ræða deilur er það að finna í kringum einstaklinga sem eru flokkaðir sem ofþungar en ekki of feitir, það er, þar sem BMI skorar eru rúmlega 25 sinnum. Flestar rannsóknir hafa sýnt aukna læknisfræðilega hættu jafnvel fyrir þetta væga ofþyngdarstig. En nokkrar rannsóknir sýna örlítið minni áhættu fyrir þessa einstaklinga.
Nokkrar skýringar á þessu augljósa misræmi hafa verið lagðar fram, en sá sem hefur mest grip er sú hugmynd að líkamsþyngdarstuðullinn mæli sig - sem einfaldlega tekur mið af þyngd og hæð mannsins - gefur oft falskur mælikvarði á "of þung" ef maður er einfaldlega í góðu formi og hefur góða vöðvamassa. Það er, fyrir heilbrigða einstaklinga með BMI á 25 eða 26, getur "umfram" þyngd í raun ekki verið feitur.
Loka hugsanir
Að hafa of mikið fitu - sérstaklega of mikið á kviðnum - leggur verulegan efnaskiptaálag á hjarta- og æðakerfið og eykur hættuna á hjarta- og æðasjúkdómum .
BMI vísitalan er mjög nákvæm fyrir einstaklinga sem eru mjög undirþyngdar eða mjög of þung (td er erfitt að setja nógu vöðvamassa til að fá BMI yfir 30 án þess að brjóta sterum), en BMI er minna nákvæm til að greina einstaklinga sem eru eingöngu "of þung." Það eru örugglega sumir einstaklingar sem hafa BMI stig í 25 - 29 sviðinu bara vegna þess að þeir eru í góðu formi. En ég legg fram, þeir einstaklingar vita líklega hverjir þeir eru.
Svo ef þú ert með BMI stig í flokknum "yfirvigt" og ert að íhuga að fagna því að þú velur að trúa á Lancet greininni og hunsa allar aðrar vísbendingar um hið gagnstæða, þá skulum við bara svara þessari spurningu áður en þú rifnar upp þessi næsta Bud: Er mittastærð þín minni en en mjöðmastærð þín?
Ef "já" þá ertu líklega einn af þeim sem eru í framúrskarandi líkamlegu formi og "umfram" þyngdin, sem stuðlar að líkamsþyngdarstuðlinum, er vöðva og ekki feitur (í því tilfelli varst þú líka ekki að undirbúa að fagna með því að neyta tómt hitaeiningar). En ef svarið er "nei" og þú hefur það sem óttast miðlæga fitu, hefur þú ekkert að fagna um.
Fyrir, meðan BMI stigið er stundum gagnlegt og auðvelt að mæla, er miðjan mitt að líkamanum líklega mikilvægari vísitalan um hjarta- og æðasjúkdóma .
Heimildir
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, o.fl. Samband líkamsþyngdar með heildardánartíðni og hjarta- og æðasjúkdóma í kransæðasjúkdómum: Kerfisbundin endurskoðun á hóprannsóknum. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Yfirvigt, offita og dánartíðni í stórum væntanlegum hópi einstaklinga 50 til 71 ára. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Líkamsþyngdarstuðull og dánartíðni í kóresku karlar og konur. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.