Lifrarsjúkdómur vegna statína og áhrif statins á lifrarsjúkdóm
Getur þú drukkið áfengi með Lipitor eða öðrum statínlyfjum? Ef pakkningin vísar til "í meðallagi" áfengisneyslu, hvað þýðir það? Hver er áhrif statína á lifur? Hvaðan vitum við frá áhrifum statína á lifrarsjúkdóm?
Hagur af statinlyfjum eins og Lipitor (Atorvastatin)
Statín hafa skipt miklu máli hvað varðar hjartasjúkdóma.
Þeir koma á stöðugleika í kransæðasjúkdómum sem geta leitt til hjartaáfalla, leiðandi orsök dauðans í Bandaríkjunum fyrir krabbamein. Þeir draga úr stærð þessara veggskjala . Þeir draga úr bólgu . Þeir virðast hjálpa við óeðlilega blóðstorknun. Þeir draga úr hættu á Alzheimerssjúkdómi. Þeir draga úr líkum á að þú sért með dverg. Þeir geta jafnvel bætt lifun með lungnakrabbameini , algengasta orsök krabbameins tengdar dauðsfalla hjá körlum og konum. Svo spurning um hvort þú ættir að sameina þessi lyf við áfengi verðskuldar vandlega svar.
Áfengisviðvörunin með Lipitor (Statins)
Samkvæmt opinberu lyfjapakkanum Lipitor (atorvastatin) , sem samþykkt var af Bandarískum mats- og lyfjaeftirliti (FDA) -Lipitor ", ætti að gæta varúðar hjá sjúklingum sem neyta umtalsvert magn af áfengi og / eða hafa sögu um lifrarsjúkdóm." Því miður , það er ekki "opinber" skilgreining á því sem umtalsvert magn af áfengi þýðir.
Til að skilja hvers vegna einhver magn af áfengi gæti verið vandamál með Lipitor eða einhverjum statínum, skulum líta á hvernig þessi lyf geta haft áhrif á lifur og hvernig áfengi gæti aukið þessi áhrif.
Áhrif statins á lifur
Það er ekki óalgengt að hafa óeðlilegar lifrarprófanir þegar þú tekur statín, en það er mikilvægt að skilja hvað er á bak við þetta.
Það eru nokkrar mismunandi leiðir til að útskýra hvernig statín hefur áhrif á lifur, þannig að við skoðum breytingar á lifrarprófum einum (ekki einkennum) klínískum lifrarsjúkdómum (einkennum) sem tengjast notkun statíns, alvarlegan lifrarsjúkdóm, og hvernig statín getur reyndar dregið úr dánartíðni hjá sumum sem hafa nú þegar lifrarsjúkdóm.
Lifrarensím og statín eins og Lipitor
Núverandi ráðleggingar eru að athuga skal lifrarprófanir áður en Lipitor hefst og síðan 12 vikum síðar. Vöktun ætti að halda áfram reglulega á meðan einstaklingur er á lyfinu. Sem sagt, því lengur sem Lipitor hefur verið á markaðnum, hafa strangari margir læknar orðið við að fylgja þessum prófum með tímanum.
Rannsóknir hafa leitt í ljós að sumt fólk sem notar Lipitor hefur hækkun á aspartat amínótransferasa (AST) og alanínamínótransferasa (ALT) lifrarensímanna . Aukning (allt að þrisvar sinnum eðlileg) í þessum gildum kemur fram í u.þ.b. þrjú prósentum fólks. Það sem við höfum lært með tímanum er hinsvegar að þessi hækkun er oftast tímabundin og ekki yfirleitt hættuleg.
Þar sem í meðallagi til hátt áfengisneysla getur einnig aukið lifrarpróf, mun samsetningin af miklum drykkjum og statínum auka líkurnar á óeðlilegu ástandi.
Lifrarskemmdir og statín
Klínískt augljós lifrarskaði - nóg til að valda einkennum frekar en einfaldlega óeðlileg lifrarpróf eitt og sér - er mjög sjaldgæft með statínum, ólíkt hækkuninni á lifrarensímum einum, sáum við bara.
Vissulega er alvarlegt lifrarskaða mögulegt. Það eru að minnsta kosti 50 tilfelli um lifrarskaða hjá fólki sem tekur statín sem hefur leitt til dauða eða þörf fyrir lifrarígræðslu. Þegar litið er á þessar tölur er hins vegar mikilvægt að hafa í huga að á þessum tíma hefur Lipitor verið númer eitt mest ávísað lyf um allan heim. (Í samanburði er talið að að minnsta kosti 15.000 manns deyi árlega frá blæðingu frá meltingarvegi frá Advil.) Alvarleg lifrarskaða er möguleg á statínum, en þetta er frekar sjaldgæft.
Þegar við tölum um áhrif áfengis á lifrarsjúkdómum sem tengjast statínum, er mikilvægt að hafa í huga að alvarleg lifrarskaði er yfirleitt ekki vegna uppsafnaðra áhrifa meiðslunnar. Fremur er lyfjaeinkað lifrarsjúkdómur yfirleitt sjálfsnæmissjúkdómur þar sem lyfið hvetur líkama einhvers til að gera mótefni sem ráðast á eigin lifrarvef. Þetta er talið "hugsandi" viðbrögð, eitthvað sem er ekki vel skilið og ekki hægt að spá fyrir.
Hin hlið hliðarinnar - Statin getur verið gagnleg með lifrarsjúkdóm
Það kann að vera nokkuð róandi að heyra það, þrátt fyrir tilmæli um að fylgjast með lifrarprófum og óvenjuleg hætta á alvarlegum lifrarskaða, geta statín verið gagnlegt fyrir suma sjúklinga með lifrarsjúkdóm.
Í einum rannsókn sem leit á fólk með alvarlega áfengissjúkdóm í lifur , minnkaði notkun statína hættu á dauða vegna skorpulifrar áfengis. Niðurstaða 2017 rannsóknarinnar var sú að statín notuð við fólk með langvinnan lifrarsjúkdóm gætu í raun lækkað lifrarbilun og fylgikvilla lifrarbilunar, svo sem háþrýsting í vefjum. Statín eru nú metin fyrir hæfni sína til að draga úr versnun lifrarsjúkdóms hjá fólki með óáfenga fitusjúkdóm í lifur.
Að auki geta þeir sem eru með lifrarsjúkdóm vegna langvinna lifrarbólgu C sýkingar svara betur við lyf (interferón) þegar þeir fá statín. (Í huga er að áfengi versnar lifrarbólgu C. )
Hvers vegna gæti drukkið áfengi verið vandamál með Lipitor?
Allt þetta sagði, umfram áfengi gæti skapað vandamál fyrir fólk þegar það er notað með Lipitor. Aukin lifrarpróf eru ekki eina hugsanlega aukaverkunin. Vöðvasjúkdómar með statínum eru ekki sjaldgæfar og áfengi getur leitt til skemmda eins og heilbrigður. Áfengi getur einnig haft áhrif á umbrot margra lyfja, svo sem þau sem má nota ásamt Lipitor við hjartasjúkdómum. Aðal áhyggjuefni með áfengi hjá fólki sem notar Lipitor er hins vegar líklega önnur vandamál sem finnast með áfengi einum. Lipitor og önnur statín geta dregið úr hættu á hjartasjúkdómum, en áfengi, vegna orsaka eins og áfengis kardiomyopathy og margt fleira, getur versnað hættuna. Auðvitað hefur áfengi nóg af hitaeiningum, eitthvað sem einnig eykur hættu á hjartasjúkdómum.
Bottom Line á Statins og áfengi
Það sem flestir vilja raunverulega vilja vita er: "Get ég fengið bjór eða tvö eða glas af víni meðan ég er að taka statín? Það er líklegt að það sé lítið af því að bæta alkóhól við statín þegar það er notað í meðallagi.
Hinn raunverulegur spurning kemur niður á, "Hefur þú vandamál með áfengi?" Fyrir þá sem neyta mikið magn af áfengi (meira en tvær drykkir á dag fyrir karla eða fleiri en einn drykkur á dag fyrir konur), þá er líklega miklu meira að hafa áhyggjur af en áhrifin á lifur af því að sameina statín og áfengi.
Að drekka í hófi - hvað er skilgreiningin?
Bandarískir miðstöðvar fyrir sjúkdómsvarnir og forvarnir (CDC) skilgreina drykkju í hófi eins og einn áfengis drykkur á hverjum degi fyrir konur og tvær drykkir fyrir karla. Varðandi vín er ein drykkur fimm únsur. Hins vegar eru vísindamenn sem eru að læra jákvæð áhrif áfengis á að koma í veg fyrir hjartasjúkdóm að skilgreina í meðallagi að drekka eins og allt að tvær drykkir á hverjum degi fyrir konur og allt að fjórar drykki á hverjum degi fyrir karla.
Áhyggjur af áfengi
Ef þú hefur einhverjar fjölskyldumeðlimir eða vini sem hafa lýst yfir áhyggjum af neyslu þinni, þá er mikilvægt að taka heiðarlegt útlit á neyslu þína. Ef þú drekkur yfirleitt, taktu smá stund og reyndu þetta próf til að sjá hvort þú gætir haft vandamál með áfengisnotkun.
Talaðu við lækninn þinn um neyslu áfengis
Ef þú drekkur áfengi ættirðu að láta lækninn vita. Margir vanmeta neyslu þeirra, en að vera heiðarlegur við lækninn mun hún að lokum sjá um þig eins vel og mögulegt er. Læknirinn þekkir heilsufarsögu þína og núverandi heilsufarstöðu og ætti að geta ráðlagt þér um notkun áfengis.
Taktu þér tíma til að læra um meðferðarmöguleika fyrir áfengissýki hvort sem þú hefur áhyggjur af sjálfum þér eða vini eða fjölskyldumeðlimi. Sem betur fer verður þú ekki að fara langt til að heyra frábæra velgengni frá fólki sem hefur fengið nýtt leigusamning á lífinu eftir að hætta.
> Heimildir
- > Athyros, V., Alexandrides, T., Bilianou, H. et al. Notkun statína eingöngu, eða í samsettri meðferð með píóglítazóni og öðrum lyfjum, til meðferðar á óáfengum fitusjúkdómum í lifur / ósjálfráða stífkrampabólgu og tengdum hjarta- og æðasjúkdómum. Yfirlit yfir sérfræðinganefnd. Umbrot . 2017. 71: 17-32.
- > Bjornsson, E. Eiturverkanir af völdum statína og annarra fituefna sem draga úr eiturverkunum. Liver International . 2017. 37 (2): 173-178.
- > Janicko, M., Drazilova, S., Pella, D., Fedacko, J., og P. Jarcuska. Pleítrópísk áhrif statína í lifrarsjúkdómum. World Journal of Gastroenterology . 2016. 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, M., Russo, M. og H. Bonkovsky. Statín og lifrarskaða. Gastroenterology og Hepatology . 2013. 9 (9): 605-606.