Læknisreglubreytingar útskýrðir
Sumar CPT- og HCPCS-kóðar þurfti að nota breytingartæki. Þau samanstanda af tveggja stafa tölustafi, tveimur bókstöfum eða tölustöfum. CPT og HCPCS kóða breytingarnar veita frekari upplýsingar um þjónustuna eða ferlið sem fram fer. Breytingar eru stundum notaðar til að bera kennsl á svæði líkamans þar sem aðgerð var gerð, margar aðferðir í sömu fundi, eða til kynna að meðferð hefjist en hætt.
Breytingar breyta ekki skilgreiningunni á aðferðarkóðunum sem þau eru bætt við.
Breytingar Ábendingar
- Fyrir fullan lista yfir breytendur, snúðu til viðbæti A í CPT handbókinni
- Bættu aðeins við breytingamiðlum samkvæmt leiðbeiningum um vátryggingaraðila
- Notendaviðmiðun er mismunandi fyrir lækna og sjúkrahúsþjónustu
- Ekki er hægt að nota öll breytingartæki með öllum CPT- og HCPCS kóða
- Sjá National Correct Coding Initiative (NCCI) fyrir nákvæma Medicare og Medicaid erfðaskrá
- Kynntu þér breytingartæki sem eru ofnotaðir eða notaðir á rangan hátt
- Óviðeigandi kóðun málsmeðferðar kóða breytingar geta valdið seinkun eða lækkun á greiðslu
Algengt notuð breytingartæki
Breyting 21 (Langvarandi) er notuð til að greina E / M (Mat og stjórnun) þjónustu þegar þjónustan fer yfir hæsta stigi umönnun sem hægt er að tilkynna.
Breytingartæki 22 (Óvenjuleg vinnubrögð) er notuð til að tilkynna aukatíma og vinna fyrir þjónustu þegar tilkynnt er um þjónustuna sem er umfram lýsingu á málsmeðferðinni.
Breytingartæki 24 (Ótengd) er notað til að bera kennsl á E / M (Mat og stjórnun) þjónustu sem veitt er á sama degi aðgerðar skurðlæknisins en er ótengd við aðgerðina.
Breytingartæki 25 (Breytilegt aðgreinanlega auðkennanlegt) er notað til að auðkenna E / M (Mat og stjórnun) þjónustu sem aðskilið frá annarri þjónustu sem fram fer á sama degi af sama hendi.
Breytingartæki 26 (Professional Component) er notað til að bera kennsl á faglegan hluta þjónustu sem læknir hefur framkvæmt eða túlkun á þjónustu sem læknirinn annast.
Breytingartæki 50 (tvíhliða verklagsreglur) er notað til að greina tvíhliða verklagsreglur meðan á sama aðgerðum stendur.
Breytingartæki 51 (margvísleg vinnubrögð) er notuð til að greina margar verklagsreglur sem gerðar eru á sama degi, efri verklagsreglum eða verklagum sem gerðar eru á sama aðgerðarmörkum hjá sama lækni.
Breytingartæki 53 (hætt meðferð) er notað til að gefa til kynna að læknirinn hafi kosið að segja upp skurðaðgerð eða greiningaraðferð vegna velferð sjúklingsins.
Breytingarmaður 59 (sérgreinameðferð) er notaður til að bera kennsl á þjónustu eða verklagsreglur sem gerðar eru á sama degi vegna sérstakra aðstæðna sem venjulega ekki eru tilkynntar saman.
Breytingartæki 91 (endurtekin rannsóknarstofa) er notuð til að bera kennsl á rannsóknarstofuþjónustu eða verklagsreglur sem gerðar eru meira en einu sinni á sama degi.
Breytingargildi GA (Afsal ábyrgðaryfirlýsingar á skrá) er notað þegar ekki er talið að það sé læknisfræðilega nauðsynlegt að veita þjónustu.
Breytingargögn GX (tilkynning um ábyrgð útgefið) er bætt við viðeigandi málsmeðferðarkóða til að gefa til kynna að sjálfboðaliðið ABN hafi verið veitt fyrir óþekkta þjónustu sem sjúklingurinn er ábyrgur fyrir (þ.e. sjálfstjórnandi lyf).
Breytingartæki GY (Liður eða þjónusta útilokað) er bætt við aðferðarkóðann sem ekki er skráð á ABN sem Medicare telur vera óbreytt sem sjúklingurinn er ábyrgur fyrir (þ.e. sjálfstýrð lyf). Hægt er að tilkynna breytingartæki GY og GX saman.
Breytingartæki GZ (Engin ABN fæst) er notuð þegar búið er að hafna því eða þjónustu sem búist er við að ekki sé sanngjarnt og nauðsynlegt, en símafyrirtækið gaf ekki upp tilkynning um fyrirframþega (ABN ).
Breytingartæki TC (tæknilegur hluti) er notaður til að bera kennsl á tæknilega hluti þjónustu sem læknir hefur framkvæmt eða túlkun á þjónustu sem læknirinn annast.