Liðverkun getur hjálpað til við að greina bólgueyðandi og bólgueyðandi liðagigt
Blóðþurrð, einnig nefndur samskeyti, er aðferð þar sem vökvi er tæmd úr samskeyti með nál og sprautu. Vökvinn er sendur til rannsóknarstofu fyrir samsetta vökva greiningu .
Vísbendingar
Liðverkun er aðallega notuð til að koma á orsök samdrætti. Að fjarlægja samskeyti hefur tvenns konar tilgang, bæði lækninga og greiningu.
Að fjarlægja samskeyti getur einnig létta sársauka og þrýsting á liðinu. Sem hliðarhagkvæmni málsins, eftir að vökva er afturkölluð, má gefa barkstera í samskeyti með sömu stungustað sem notaður var til að framkvæma lyfleysu. Það er duglegur og í raun "drepur tvær fuglar með einum steini."
Prófun
Í rannsóknarstofunni er greindur sameiginlegur vökvi fyrir:
- Útlit: Vökvi er sýnt af mönnum augu fyrir lit og skýrleika. Venjulegur samskeyti er seigfljótandi (klístur) og virðist ljóst að ljósgult. Skýjaður samskeyti er óeðlilegt og bendir til bólgu eða sýkingar. Blóðgigt sameiginlegt vökva er einnig óeðlilegt og getur stafað af áfalli í liðinu.
- Smásprófun: Samskeytið er skoðað undir smásjá fyrir nærveru blóðfrumna, kristalla og baktería. Venjulegur samskeyti hefur engin eða fáir blóðfrumur. Stórt fjölda rauðra blóðkorna bendir til blæðingar í liðinu. Stórt fjölda hvítra blóðkorna getur komið fram við sýkingu, bólgu í liðbólgu , þvagsýrugigt eða gervi. Ef rauð blóðkorn eða hvít blóðkorn koma fram er hægt að framkvæma fjölda frumna. Kristallar eru óeðlilegar í samskeyti. Sýrukristallar benda til þvagsýrugigtar; CPPD kristallar koma fram með pseudogout. Bakteríur í samskeyti eru einnig óeðlilegar og gefa til kynna sýkingu.
- Efnafræðileg greining: Sameiginleg vökvi er prófaður fyrir glúkósa, prótein og mjólkursýrudehýdrógenasa (LDH). Óeðlilegar samsetningar vökva sem geta bent til bólgu eða sýkingar eru: Glúkósa - minna en 40 mg / dl; Prótein - meiri en eða jafnt 3 g / dl; LDH - meiri en 333 ae / l.
- Aðrar greiningar: Samsetta vökvi er fram í prófunarrörli eftir eina klukkustund til að mynda fíbrínþéttni (fíbrín er próteinið sem myndast við venjulega blóðstorknun). Einhver blóðtappa gefur til kynna að vandamál með samhliða himnuna séu til staðar (lag af vefjum sem liggur í liðinu). Önnur próf sem kallast mucin blóðkornapróf (ediksýra er bætt við samhliða vökva ) áætlar framleiðslu á hyalúrónati ( brjóskefnisþáttur ).
Skilyrði
Blóðþurrð greinir orsök samdrætti og bólgu og byggist á niðurstöðum samrunaefnis greininga má gruna eftirfarandi skilyrði:
- septísk liðagigt , sérstaklega bakteríagigt sem ekki er af konum
- önnur smitandi gigtar uppsprettur eins og sýkingar í smákökum, berklum, sveppasýkingum, Lyme sjúkdómum
- kristal arthropathies, gigt og pseudogout
- gigtarröskun
- slitgigt
- áverka
- Blæðingar (blæðing í sameiginlegt rými)
Slitgigt
Í sameiginlegri vökva greiningunni, greina fjölda frumna og mismunadrifanna milli bólgueyðandi og bólgueyðandi effusions. Bólgueyðandi áhrif eru til kynna slitgigt eða áverkar í liðinu. Bólgueyðandi gigtarlyf getur einnig verið septísk liðagigt eða kristalvaldið gigt.
Samsetta vökvafrumnafjölda og mismunadrif sem gefur til kynna slitgigt lítur svona út:
- Útlit: Hreinsa vökva, hár seigja og góð mucin
- Kristallar: Grunnkalsíum fosfat (BCP) kristalla, Apatít kristalla
- Hvít blóðkornatala (WBC): Bólgueyðandi vökvi: 200-2000 WBC / mm3; WBC telja venjulega minna en 500 frumur (aðallega einstofna, ákveðin tegund hvítra blóðkorna)
Þar sem hnéleiðin er stærsti samdráttarholið (sameiginlegt rými) í líkamanum, er líklegt að það sé veruleg samdráttur og sameiginlegur staður fyrir liðverkun.
Frá sameiginlegu vökva sem er tæmd og greind, má safna mikilvægum greiningarmiðlum.
Heimildir:
Blóðþrýstingur. Thomsen TW et al. New England Journal of Medicine. 11. maí 2006.
Synovial Fluid Analysis. p.140-143. Grunnur á gigtarsjúkdómum. Útgáfa 12. Liðagigtarsjóður.