Skilti og einkenni til að líta út fyrir
Extravasation er þegar lyfjameðferð með lyfjameðferð eða öðru lyfi lekur út fyrir æðina eða inn í húðina og veldur því að hún bregst við. Í krabbameinslyfjameðferð eru lyf flokkuð í tvo víðtæka flokka, byggt á áhrifum sem þeir hafa á vefjum þegar þeir eru utanáliggjandi, ertandi og vesicants.
Extravasation of Irritants
Ertandi lyf eru þau sem valda tímabundnum, yfirborðskenndu skemmdum á vefjum þegar þau leka.
Ef um er að ræða óþægindi á ertandi lyfi, verður þú að taka tillit til roða, bólgu, kláða og hugsanlega óþægindi á stað í bláæðasegareknum í bláæð.
Ef eitt af þessum lyfjum lekur, mun heilbrigðisstarfsmaður þinn stöðva lyfið, hefja nýjan IV og gefa afganginn af lyfinu í gegnum nýjan vef. Meðferð við útdrætti á ertandi lyfjum leggur áherslu á að vefsvæðið sé eins þægilegt og mögulegt er. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti mælt með vægum sársauka lyfjum, svo sem Tylenol, og kaldur þjappar eftir þörfum.
Nokkur dæmi um ertingarefni sem almennt eru gefin til meðferðar við hvítblæði og eitilæxli eru cýtarabín, bleomýsín, etópósíð og dacarbazín.
Extravasation of Vesicants
Vesicants eru lyf sem geta valdið alvarlegum skemmdum á vefjum ef þau leka út fyrir æð. Í þessu tilviki munuð þér einnig taka eftir roði og bólgu, en líklegt er að óþægindi í IV-staðinn verði áberandi.
Sum merki um útfellingu mega ekki sjást fyrr en nokkrar klukkustundir eftir að það átti sér stað. Það fer eftir því hversu mikið af lyfinu er útvortis, það getur verið blöðrumyndun, flögnun og dökknun á húðinni yfir svæðið. Það er mögulegt fyrir það að taka nokkra daga áður en fullnægjandi vefjaskemmdir eru sýnilegar.
Alvarleiki vesicant extravasation veltur á sérstöku lyfinu, magninu sem lekið var út, styrkur lyfsins og aðgerðir sem teknar voru strax eftir útdrætti.
Hjúkrunarfræðingur eða læknir mun stöðva lyfið og reyna að aspirate eins mikið af lyfinu sem þeir geta. Þeir munu eiga annaðhvort að nota heitt eða kalt þjappað (fer eftir lyfinu) og gætu þurft að nota eða sprauta mótefni til að draga úr skaða á vefjum. Ef það er roði mun heilbrigðisstarfsmaður þinn oft skýra svæðið með merki svo að þeir geti sagt hvort það sé betra eða verra. Eins og með pirrandi lyfjameðferð, verður heilbrigðisstarfsmaður þinn að gefa það sem eftir er af krabbameinslyfjameðferðinni með nýjum IV-stað.
Þú gætir þurft að sjá skurðlækni ef það er djúpt vefjaskemmdir.
Dæmi um vesicant lyf eru vínkristín, vínblastín, vínorelbín, idarubicin, doxorubicin og daunorubicin.
Hlutverk þitt í að koma í veg fyrir ófullnægingu
Þótt hjúkrunarfræðingar og læknar sem gefa þér lyfjameðferð eru þjálfaðir í að gefa þessi lyf, geta slys komið fram. Ef efnið þitt er í sérstaklega mikilli hættu á skemmdum á útvortis gæti læknirinn valið að setja inn miðtaugakerfi (CVC) . Extravasations frá CVCs, en þau eru enn möguleiki, eru mjög sjaldgæf.
Af þinni hálfu eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að koma í veg fyrir extravasation:
- Meðhöndlaðu í bláæð eða CVC með varúð.
- Forðist að snerta IV-svæðið eða slönguna meðan á innrennsli stendur.
- Láttu hjúkrunarfræðinginn eða lækninn vita strax ef þú byrjar að hafa einkenni um bruna, sting eða kláði í kringum IV-staðinn þinn meðan á innrennsli stendur.
- Ef þú finnur fyrir roða eða bólgu eftir að hafa farið í krabbameins miðstöð skaltu tafarlaust hafa samband við lækninn.
Leggja saman
Sjúkraþjálfun utanvegar er mjög óvenjulegt. Flokkun lyfsins sem vesicant eða ertandi mun hjálpa til við að ákvarða magn skaða sem það getur valdið. Þó að hvert skref sé tekið til að koma í veg fyrir útdrætti, getur það samt gerst.
Ábyrgð þín sem sjúklingur er að láta hjúkrunarfræðinginn eða lækninn vita ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á bláæðasvæðinu meðan á eða eftir innrennsli í bláæð stendur.
Heimildir:
Goodman, M. Chemotherapy: meginreglur stjórnsýslu. Í Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Krabbameinssjúkdómur: Meginreglur og æfingar 5. útg. American Cancer Society, Jones og Bartlett: Sudbury, MA.
JA Pérez Fidalgo, MD, et. al. "Stjórnun útskilnaðar á krabbameinslyfjameðferð: ESMO-EONS leiðbeiningar um klínískar leiðbeiningar." Annálum um krabbamein Volume 23, Issue suppl 7, Pp. vii167-vii173.