Einkenni, greining, meðferð og forvarnir
Klamydía, sýking af völdum bakteríunnar Chlamydia trachomatis , er algengasta læknandi kynsjúkdómurinn (STI) í Bandaríkjunum. Það getur komið fram á hvaða aldri sem er, en er algengast hjá ungu fólki. Þú mátt ekki vita að þú ert með klamydía, þar sem það veldur oft ekki einkennum. Þó að sumir séu greindir vegna þess að þeir leita að mat á einkennum eins og útskrift eða sársauka, eru aðrir aðeins greindir sem hluti af reglulegu heilsufarsskoðun.
Það er engin ónæmi fyrir klamydíu, svo endurfektur er algengur. Klamydía er meðhöndlað, en venja próf er augljóslega nauðsynlegt til að greina sýkingu.
Algengi
Næstum 1,6 milljónir manna verða greindir með sýkingu á hverju ári og tveir þriðju hlutar sýkinga sem koma fram hjá fólki á aldrinum 15 til 24 ára. Raunveruleg tíðni er líklega hærri þó að meirihluti fólks hafi ekki einkenni. Það er greind næstum tvöfalt oftar hjá konum, en líklega er það vegna þess að konur hafa tilhneigingu til að fara í skimun oftar en karlar. Að smitast af sýkingu í svo mörgum konum er gott, auðvitað, en óhófleg skimun þýðir einnig að það eru of margir kynlífsaðilar af sýktum konum sem ekki eru meðhöndlaðar.
Klamydía hefur verið tilkynnt sjúkdómur í Bandaríkjunum síðan 1994 en hefur aðeins verið tilkynnt reglulega frá árinu 2000. Tíðni klamydíns hefur aukist, þó ekki sé víst hvort þetta sé raunveruleg aukning eða vegna betri uppgötvunar.
The kynfærum
Til þess að skilja betur einkenni klamydíns er það gott að stuttlega endurskoða kvenkyns og karlkyns kynfæri "
Æxlunarfæri kvenna samanstendur af leggöngum, legi, leghálsi (opnun milli leggöngum og legi), eggjastokkum og eggjastokkum. Þetta er mikilvægt vegna þess að leghálsi er staður klamýdílsýkingar í 75 prósent til 80 prósent kvenna.
Þaðan geta bakteríur ferðast um legið og upp í slöngur, eggjastokkar og nærliggjandi mannvirki sem veldur sýkingu sem kallast bólgusjúkdómur í grindarholi (PID).
Karlkyns æxlunarbúnaðurinn samanstendur af typpinu, eistum, blöðruhálskirtli og tengdum rásum. Klamydíusýkingar hjá körlum hafa oft áhrif á þvagrás (slönguna sem liggur frá þvagblöðru til þynnunnar). Frá þessum stað geta bakteríur ferðast til eitilfrumna - túpu sem er búsettur á eistum sem leiðir til ástands sem kallast epididymitis .
Einkenni
Einkenni klamydíns eru mismunandi milli karla og kvenna, og einnig með staðsetningu sýkingarinnar. Því miður er klamydía þekkt sem "þögul sýkingin" vegna þess að einkenni eru ekki alltaf til staðar. Jafnvel þegar það er raunin getur sýkingin skaðað æxlunarfæri. Skimun er oft gerð til að greina einkennalausar sýkingar.
Konur
Aðeins 5 prósent til 30 prósent kvenna sem eru sýktir með klamydíu munu fá einkenni. Algengasta einkenniin er útferð frá leggöngum , sem geta verið þunnt eða þykkt, skýrt eða lituð (oft gult).
Konur geta einnig tekið eftir roði, bólgu, brennandi eða kláði í vulva og leggöngum. Sársauki og brennandi þvaglát geta komið fram og þvaglátartíðni getur aukist.
Meðgöngu leghálsins getur valdið verkjum við kynlíf (dyspareunia) og blæðing á milli tímabila.
Þegar sýkingin fer í eggjastokkum og mjaðmagrind, kviðverkir og bakverkir, auk flensulík einkenna eins og hita, getur komið fram.
Karlar
Aðeins um það bil 10 prósent karla mun hafa einkenni sem tengjast klamydíusýkingu. Einkennin geta verið sársauki og brennandi við þvaglát og þvaglát. Það kann að vera roði, þroti og kláði í kringum þrýstinginn, svo og útskrift úr typpinu (sem getur verið breytilegt frá hreinu og vatni til þykkt og gult grænn).
Sársauki með sáðlát getur einnig komið fram. Þegar sýkingin fer í eiturefnið getur það valdið sársauka og bólgu í einni eða báðum eistum.
Önnur einkenni (báðir kynlíf)
Klamydíusýkingar geta einnig borist með móttækilegum kynlíf eða kynlífi.
Með endaþarms kynlíf geta einkenni sýkingar verið endaþarmssjúkdómar, blæðingar, útskrift og tilfinning um ófullnægjandi tæmingu í þörmum (tenesmus).
Sending við inntöku kynlíf getur leitt til einkenna sem líkjast hálsbólgu eða tonsillitis. Í einni rannsókn þéttbýlissvæða í Bandaríkjunum kom í ljós að 4 prósent kvenna, 1,6 prósent karla og 12 prósent karla sem höfðu kynlíf með karla (MSM) höfðu aukakvilla klamydíu. Aðrar rannsóknir hafa komist að því að tíðni endaþarms- og inntöku klamydíns í MSM er 3 prósent í 10 prósent og 0,5 prósent í 2,3 prósent, í sömu röð.
Orsök / Sending
Klínídíusýkingar af kynfærum eru af völdum seróva (tegundir af klamydíabakteríum) D til K. Það eru einnig aðrar tegundir af klamydíum, sem eru sjaldgæfari í Bandaríkjunum.
Klamydía er sent í gegnum seytingu (ekki snertingu við húð og húð eins og sum, STI / STD) og getur komið fram með leggöngum, endaþarmi eða inntöku. Sáðlát er ekki nauðsynlegt til að dreifa sýkingu. Einkenni, þegar þau eiga sér stað birtast venjulega um þrjár vikur eftir útsetningu, þótt fylgikvillar eins og PID geta komið fram seinna. Bakteríurnar geta einnig verið sendar frá móður til ungbarna meðan á fæðingu stendur.
Klamydía virkar meira eins og vírus en baktería á nokkurn hátt og er skylda innanfrumna sníkjudýra sem þýðir að það verður að vera inni í mönnum frumum til að halda lífi.
Greining
Klamydía kann að vera grunaður á grundvelli einkenna eða líkamlegrar prófunar, en það getur verið erfitt að greina klamydíum frá sumum öðrum sjúkdómsgreinum (td gonorrhea ) byggt á einkennum einum. Rannsóknarstofupróf er nauðsynlegt til að gera opinbera klamydíu greiningu .
Margir sjúkdómsgreiningar eru gerðar með reglulegu skimun, svo sem á árlegri kvensjúkdómspróf. Sýkingin getur sofnað í nokkra mánuði eða ár áður en það er uppgötvað nema slíkar prófanir séu gerðar.
Klamydía greiningu er venjulega gerður eftir að heilbrigðisstarfsmaður telur sjúkrasögu manns (þar með talið sögu um útsetningu og kynferðislega virkni), framkvæmir líkamlegt próf, rekur annaðhvort þvagpróf eða, eins og kostur er á konum, próf á sýni sem safnað er frá swabbing í endocervical skurðaðgerð eða leggöngum.
Skimun
Þar sem klamydía er svo oft einkennalaus er mjög mælt með reglulegu skimun. Þetta felur í sér árlega skimun fyrir kynferðislega virk konur 25 ára og yngri og eldri konur sem eru með áhættuþætti .
Leiðbeiningar um kynferðislega virkan MSM mælum einnig með reglulegu skimun á klamydíu - að minnsta kosti árlega eða tveggja ára, allt eftir áhættu. Þetta felur í sér prófanir á hálsi, þvagi og endaþarmi, ásamt öðrum sjúkdómum í lifrarbólgu (lifrarbólga B, lifrarbólga C og syfilis, til dæmis).
Kynferðislegir samstarfsaðilar á síðustu 60 dögum verða einnig að skimma (og meðhöndla) þegar klamydían er greind.
Klamydía er landsvísu tilkynnt sjúkdómur og skýrsla er mikilvægt að skilja meira um sýkingu.
Meðferð
Klamydía er meðhöndluð með lyfseðilsskyldum lyfjum; Það eru engir árangursríkar skyndibitastaðir eða heima úrræði. Mælt er með meðferðum og valkostum fyrir bæði fullorðna og barnshafandi konur.
Þú verður að taka allt lyfið sem mælt er fyrir um til að útrýma bakteríunum, og ekki má deila lyfseðlum. Eins og fram kemur ætti einnig að meðhöndla alla kynlífsaðila á 60 dögum fyrir greiningu.
Mælt er með því að fólk hættist við kynlíf í sjö daga eftir að meðferð hefst.
Fylgikvillar
Það eru nokkrir hugsanlegar fylgikvillar sem geta komið fram ef klamydíum er ómeðhöndlað:
Konur
Algengasta fylgikvilla hjá konum er PID , ástand sem kemur fram hjá 10 prósentum í 15 prósent ómeðhöndlaðra kvenna. Auk þess að valda óþægindum getur sýkingin skaðað eggjaleiðara og nærliggjandi mannvirki, sem leiðir til langvarandi beinmergssjúkdóma, ófrjósemi og meðgöngu, lífshættuleg ástand.
Klamydíusýking getur einnig aukið hættuna á því að þróa eða senda HIV.
Karlar
Sýkingar sem ná til eiturefna hjá körlum geta einnig valdið ör. Þetta getur leitt til langvarandi sársauka og hugsanlega ófrjósemi. Sjaldan geta karlar þróað heilkenni bólgu í einum eða fleiri liðum, bólgu í þvagrás eða augnbólga (áður þekkt sem Reiter heilkenni).
Eins og hjá konum getur klamydía einnig aukið hættu manns á að þróa eða dreifa HIV.
Þungaðar konur
Ómeðhöndlaðar sýkingar á meðgöngu eru í tengslum við hærra hlutfall af ótímabæra fæðingu og fæðingu. Ungbörn sem eru fæddir hjá mæðrum með ómeðhöndluð klamydíum geta valdið augnsýkingum eða lungnabólgu.
Þeir sem hafa anal kynlíf
Scarring í endaþarmi vegna klamydíusýkingar getur leitt til langvinnrar endaþarmsverkja og, sjaldan, endaþarmsfistla.
Forvarnir
Eins og hjá öllum kynsjúkdómum, besta leiðin til að koma í veg fyrir klamydíum er að nota smokk nema þú sért með langvarandi, monogamískt samband við einhvern sem hefur verið prófaður og hafði neikvæð áhrif.
Lífstíll ráðstafanir sem eru gagnlegar eru:
- Takmarka fjölda kynlífsaðila
- Hafa samtal um STI / STD áður en þú hefur kynlíf
- Tilvera sýnd reglulega.
Mikilvægt er að forðast að douching, þar sem þetta gæti aukið hættu á PID hjá sýktum konum.
Önnur klamydíumsynd
Það eru tvær aðrar gerðir af klamydíum sýkingum auk hefðbundinna kynfæra sýkinga, þó að þær séu mjög sjaldgæfar í Bandaríkjunum.
Lymphogranuloma Venereum: Klamydía veldur einnig kynsjúkdómum sem kallast eitilfrumnafæðabólga , sem hefur einkenni sem eru mjög mismunandi en venjulegar kynlífs klamydíusýkingar. Það hefur verið sögulega talið ástand sem er að finna í þriðju löndum heims, en tíðni þess er að aukast um allan heim, þar á meðal í Bandaríkjunum. Það er algengara í MSM, og einkennin eru svipuð sýkill . Það er af völdum klamydia serovars (tegundir) L1, L2 og L3.
Trachoma: Trachoma er auga sýking af völdum klamydia bakteríur þekktur sem serovar A til C. Ólíkt kynfrumusýkingum og eitilæxli í vöðvakvilla, er tíðni hægðatregða ekki talin vera STI. Þó að það sé óalgengt í Bandaríkjunum, er það leiðandi orsök blindu um heim allan. Það stafar af sjálfsnæmisbólgu (þegar fólk snertir yfirborð sem inniheldur bakteríurnar og snertir síðan augun) og getur breiðst út með höndum, fötum, rúmfötum eða jafnvel flugum.
Orð frá
Að fá greiningu á klamydíu getur verið óróleg, sérstaklega ef þú ert ekki viss um hvar þú smitaðir sýkingu eða hversu lengi þú hefur verið sýkt. Það er stigma um STI / STD sem oft veldur því að fólk skynji sig, kannski um kynferðislega fortíð sína. Mundu að klamydía er mjög algeng og að heilbrigðisstarfsmaður þinn séi bara um vellíðan þína. Þó að hafa fleiri kynferðislega samstarfsaðila er áhættuþáttur, tekur það aðeins ein kynlíf til að þróa sýkingu.
Ómeðhöndlað klamydía getur valdið fylgikvillum, þar af sumum getur verið alvarlegt. En botnurinn er sá að sýkingin er auðvelt að prófa fyrir, er mjög meðhöndluð og oft fyrirbyggjandi.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention. Chlamydia-CDC Fact Sheet (Ítarlegar). Uppfært 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Centers for Disease Control and Prevention. 2015 Kynferðislega sendar sjúkdómar eftirlits. Uppfært 10/17/16. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> Heilbrigðisstofnunin. Trachoma. Uppfært júlí 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/