Hvað telur þú að sjúkratryggingin sé frádráttarbær?

Sjúkratryggingar frádráttarbær og mánaðarlega iðgjöld þín eru líklega tvö stærstu heilsugæslukostnaður þinn. Jafnvel þrátt fyrir að eiginfjárhlutfall þitt sé hluti af ljónshlutdeildinni í fjárhagsáætluninni um heilsugæslu, þá skilurðu hvað telur að heilsufarstrygginguna frádráttarbær og hvað er ekki auðvelt.

Hönnun hvers heilbrigðisáætlunar ákvarðar hvað telur í átt að sjúkratryggingunni frádráttarbær og hönnun heilbrigðisáætlunar getur verið algengt flókið.

Heilbrigðisáætlanir seldar af sömu heilbrigðisvátryggjanda munu vera mismunandi frá hver öðrum hvað varðar hlutdeildarskírteini. Jafnvel sömu áætlun getur breyst frá einu ári til annars. Þú þarft að lesa fínn prentun og vera kunnáttað til að skilja hvað nákvæmlega þú verður að gera ráð fyrir að borga, og hvenær verður þú að borga það.

Hvað telur til heilsugæslu þinn frádráttarbær

Peningar verða lögð inn í eiginfjárhlutfall eftir því hvernig kostnaðarhlutdeild heilbrigðisáætlunar er byggð. There ert a einhver fjöldi af vegur kostnaður hlutdeild er hægt að skipuleggja, en flestir falla í tvo helstu hönnun flokka.

1. "Þú borgar fyrst, tryggingar greiðir síðar" hönnunar: Sjúkratryggingar þínar gætu ekki greitt dime í neitt en fyrirbyggjandi umönnun þar til þú hefur mætt frádráttarbærum þínum fyrir árið. Þú greiðir 100% af reikningnum þínum áður en frádráttarbærið hefur verið hitti. Eftir að frádráttarbæran hefur verið fullnægt greiðir þú aðeins afgreiðslur og samhliða tryggingu, og heilsugæslu þín tekur upp afganginn af flipanum.
   • Í þessum áætlunum eru venjulega allir peningar sem þú eyðir í átt til læknisfræðilega nauðsynlegrar umönnunar að teknu tilliti til sjúkratryggingar frádráttarbærar þinnar svo lengi sem það er tryggður kostur á heilsuáætlun þinni og færð samkvæmt reglum heilbrigðisáætlunarinnar.

1. The "frádráttarbær er fallið niður fyrir suma þjónustu" hönnun: Sjúkratryggingar þínar taka upp hluta af flipanum fyrir einhverjar fyrirbyggjandi þjónustu, jafnvel áður en þú hefur hitt frádráttarbæran þín. Í þessari áætlunartegund eru venjulega þær þjónustur sem eru undanþegnir frádráttarbærum þjónustu sem krefjast copayments. Hvort sem frádráttarbæran hefur verið fullnægt eða ekki, greiðir þú aðeins afgreiðslu. Sjúkratrygging þín greiðir það sem eftir er af kostnaði við þjónustuna.
   
   Fyrir þjónustu sem krefst safna frekar en afgreiðslu , greiðir þú allan kostnað þjónustunnar þar til frádráttarbæran þín hefur verið fullnægt. Eftir að frádráttarbæran hefur verið uppfyllt greiðir þú aðeins vátryggingarfjárhæðina; heilsuáætlun þín greiðir restina.
   • Í þessum áætlunum eru peningarnir sem þú eyðir til þjónustu sem frádráttarbæran hefur verið afsalað yfirleitt ekki færð til eigin frádráttar. Til dæmis, ef þú ert með $ 35 samantekt til að sjá sérfræðing hvort sem þú hefur mætt frádráttarbótinu, þá mun þessi 35 $ samantekt líklega ekki teljast til frádráttarbærs þíns.
     
     Hins vegar er þetta frá heilbrigðisáætlun til heilbrigðisáætlunar; Svo skaltu lesa yfirlit yfir ávinning og umfjöllun vandlega og hringdu í heilsuáætlunina ef þú ert ekki viss. Lærðu meira í, " Taktu Copays að huga að heilsugæslu þinni frádráttarbær? "

Mundu, þökk sé Affordable Care Act , í flestum heilbrigðisáætlunum er fyrirbyggjandi umönnun tryggður 100% af sjúkratryggingum. Þú þarft ekki að greiða frádráttarbæran, samhliða eða samhliða tryggingu fyrir fyrirbyggjandi heilbrigðisþjónustu sem þú færð frá netveitu .

Og þegar þú hittir hámarksgjald þitt fyrir árið (þ.mt frádráttarbær, trygging og afgreiðsla), greiðir vátryggjandinn 100 prósent af restinni af læknisfræðilega nauðsynlegum kostnaði.

Hvað telur ekki gagnvart heilsugæslu þinni frádráttarbær

Peningar sem þú greiðir fyrir utan heilsugæsluþjónustu sem eru ekki tryggð af heilsutryggingum þínum verður ekki lögð inn á móti sjúkratryggingunni. Til dæmis, ef sjúkratrygging þín nær ekki til snyrtivörur meðferðar í andliti hrukkum, þá mun peningurinn sem þú borgar úr eigin vasa fyrir þessar meðferðir ekki teljast til sjúkratryggingar frádráttarbærar þinnar.

Peningar sem þú greiddir til netþjónustuveitanda er venjulega ekki lögð til hlutdeildarskírteina í heilbrigðisáætlun sem nær ekki til umönnun á netinu. Það eru undantekningar frá þessari reglu, svo sem neyðartilvikum eða aðstæður þar sem ekki er til staðar í netkerfi sem getur veitt nauðsynlega þjónustu.

Heilbrigðisáætlanir sem leyfa utanaðkomandi aðgát, venjulega PPO og POS áætlanir, geta verið mismunandi um hvernig þeir lána peninga sem þú greiddir fyrir utan umönnun á netinu.

Þú gætir haft tvær aðskildar sjúkratryggingar frádráttarbætur, einn fyrir umönnun á netinu og annar stærri fyrir umönnun án nettengingar. Í þessu tilviki færðu peninga sem greitt er fyrir utanaðkomandi umönnun gagnvart útreikningi utan kerfisins en telst ekki gagnvart innheimtuheimildinni. Ein takmörkun: Ef þjónustuveitandi þinn greiðir meira en venjulegan upphæð fyrir þjónustuna sem þú fékkst getur heilsuáætlun þín takmarkað upphæðina sem það eykur í staðinn fyrir netheimildir þínar til venjulegs magns.

Copayments (copays) teljast venjulega ekki til frádráttar. Ef heilsuáætlunin þín er með $ 20 afborgun fyrir aðalverkefni heimsókn, þá mun $ 20 sem þú borgar líklega ekki teljast til frádráttar.

Hins vegar mun það teljast til hámarks úthlutunar á næstum öllum áætlunum (sumum ömmuðum og stórum áætlunum getur haft mismunandi reglur varðandi hvernig hámarksframboð þeirra virka).

Mánaðarlegar iðgjöld teljast ekki til frádráttarbærar þinnar . Reyndar eru iðgjöld ekki færð til hvers konar kostnaðarhlutdeildar. Iðgjöld eru kostnaður við að kaupa trygginguna. Þeir eru það verð sem þú borgar félaginu fyrir að taka þátt í fjárhagslegri áhættu af hugsanlegum heilsugæslukostnaði.

Það sem þú þarft að vita áður en þú færð utan um netið
Out-Of-Pocket hámark-hvernig það virkar og af hverju að gæta
Hvað telur þú ekki að hámarki?