Astma meðferð með samsettum sterum til innöndunar ásamt LABA
Hver eru samsettar vörur eins og Advair, Symbicort, Dulera og Breo?
Advair, Symbicort, Dulera og Breo eru stjórnandi lyf sem sameina tvö lyf í eina innöndunartæki (samkvæmt læknisfræðilegum skilmálum: innöndunartímar með langverkandi beta örva). Nokkrar rannsóknir benda til hugsanlegrar ávinnings af því að sameina þessi lyf í eina innöndunartæki í stað þess að ávísa þeim sérstaklega.
Að auki hafa nokkrar rannsóknir lagt til möguleika á að nota samsetta vöru sem eina innöndunartækið fyrir bæði stjórn og bráðar einkenni, en þú ættir að ræða þetta við astma lækninn áður en þú reynir þetta.
Kostir Advair, Symbicort, Dulera og Breo
- Mjög þægilegt
- Auka samræmi við lyf
- Ódýrara
- Lægri skammtar af innöndunarstera sem geta dregið úr aukaverkunum
Ókostir Advair, Symbicort, Dulera og Breo
- Minni sveigjanleiki í skömmtum
- Ef þú notar lyf til að létta bráða einkenni, getur þú fengið miklu hærri skammt af stera en mælt er með.
Hvernig virkar samsettar vörur eins og Advair, Symbicort, Dulera og Breo Work?
Samsettar vörur eins og Advair og Symbicort innihalda 2 virk lyf sem vinna að meðhöndlun astma þinnar öðruvísi:
- Innöndunarstera: Verkir á öndunarvegi í lungum til að minnka bólgu.
- LABA : Veitir berkjuvíkkun með því að slaka á sléttum vöðvum í lungum og gera öndunarveginn breiðara og dregur þannig úr einkennum.
Dæmi
- Advair : Inniheldur stera Flútíkasón (Fljótandi) og LABA Salmeterol (Serevent)
- Symbicort : Inniheldur stera, Budesonide (Pulmicort) og LABA Formoterol (Foradil)
- Dulera: Inniheldur stera Mometason og LABA Formoterol
- Breo: Inniheldur stera Fluticason og hann LABA Vilanterol
Hugsanleg aukaverkanir af vörum eins og Advair, Symbicort, Dulera og Breo
Eins og hjá flestum öðrum lyfjum, fá aðeins lítill hluti sjúklinga aukaverkanir. Hugsanlegar aukaverkanir eru almennt svipaðar og bæði innöndunarstera og LABAs. Öll samsett stera og LABA-lyf eru með "Black Box" viðvörun hinna LABAs og hugsanleg aukaverkanir innöndunarstera eru svipaðar.
Viðvörunin byggist á gögnum úr einni af upprunalegu rannsóknunum sem meta LABAs sem hljóp 13 dauðsföll af 13.176 sjúklingum sem fengu LABA í 28 vikur á móti dauðsföllum hjá sjúklingum sem fengu lyfleysu (fengu ekki LABA) 3 af 13.179. Þó að þessi tala sé mjög lítill og það var fjöldi vandamála í rannsóknum sem leiddu til viðvörunarinnar, fann FDA það skynsamlegt að sjúklingarnir fengu upplýstur.
Við miðlungsmikla til alvarlega astma sem bætist við, virðist LABA vera skilvirkari en tvöföldun skammtsins af innöndunarstera og er æskileg meðferð af þeirri ástæðu. Eins og áður hefur komið fram hefur samsetningin gert sumum sjúklingum kleift að ná stjórn á lægri skömmtum og minnka hættu á aukaverkunum vegna lægri skammts. Núverandi ráðleggingar við upphaf meðferðar gera ráð fyrir miðlungsskammti til innöndunarstera eða lágskammta stera ásamt LABA.
Er hægt að nota astma innöndunartæki í samsettri meðferð sem astmalyf Aðeins innöndunartæki?
Hvenær sem þú þarft aðeins eitt lyf, það er líklega betri möguleiki á að taka lyfið rétt. Hins vegar eru ýmsar ástæður fyrir því að astmamenn nota venjulega fleiri en einn innöndunartæki.
Hins vegar sýnir rannsókn sem birt er í Lancet að sjúklingar með miðlungsmikil til alvarlegan astma geta betra með einum innöndunartæki miðað við aðskildar innöndunartæki til viðhalds og björgunar. Nokkrar mikilvægar mæligildi voru bættar í þessum hópi, svo sem hættu á alvarlegum astmaárásum, sjúkrahúsum eða þörf fyrir brýn umönnun. Annað rannsókn virðist einnig styðja þessa meðferð.
Vegna þess að stór hluti astma sjúklinga notar ekki reglulega astma stjórnandi lyf á réttan hátt getur þetta verið kostur í framtíðinni. Hins vegar er þessi meðferð ekki studd af bandarískum leiðbeiningum um astma þannig að þú þarft að ganga úr skugga um að þú skulir ræða við astmaveitu þína áður
Yfirlit
Samsettar vörur geta verið gagnlegt tól fyrir sjúklinga sem ekki geta náð stjórn á astma á innöndunartæki einu sér. Þú og læknirinn þinn þarf að ræða um hugsanlega áhættu og ávinning af samsettri meðferð og vertu viss um að láta lækninn vita um versnun astma einkenna.
> Heimildir:
Nelson HS. Samsett meðferð á langvirkum β örvum og innöndunartakum í meðferð við langvinna astma. Núverandi ofnæmi og astma skýrslur 2005, 5: 123-129.
National Heart, Lung og Blood Institute. Aðgangur: 4. mars 2016. Expert Panel Report 3 (EPR3): Leiðbeiningar um greiningu og meðferð astma