Velja á milli límectomy og mastectomy
Þegar brjóstakrabbamein þitt sýnir krabbamein og þú ert frammi fyrir ákvörðuninni milli lumpectomy og mastectomy , getur verið að þú finnir frekar stressuð og ruglað saman. Hver er raunverulegur munur á þessum aðferðum og hver er bestur fyrir þig persónulega?
Þú getur fundið sjálfan þig að fara fram og til baka og fram og til baka aftur á meðan þú gerir val þitt á milli lumpectomy og mastectomy . Þú getur einnig fundið að skoðanir eru mismunandi, hvort sem það er skoðun skurðlæknisins eða vinur þinnar. Afhverju er deilan? Og hvers vegna er mikilvægt að skilja hugtakið skurðaðgerðarmörk?
Vegna þess að bæði þú og skurðlæknir þinn vilja vera á sömu síðu. Á annarri hlið málsins er löngunin til að halda brjóstinu, eða eins mikið af brjóstinu og mögulegt er. Hins vegar er mikilvægi þess að fá allt krabbameinið og hafa góða skurðaðgerð. Að skilja meira um skurðaðgerðarmörk getur hjálpað þér að ná betra meðhöndlun sem getur komið þér í veg fyrir lækningu.
Fáðu nokkrar sérfræðiráðgjöf um Lumpectomy vs Mastectomy
Ef þú ert frammi fyrir þessari ákvörðun-lumpectomy eða mastectomy-þú þarft að vita hvernig ástand skurðaðgerðar þinnar kemur í heildar jöfnu. Byrjaðu á því að lesa þetta útdrátt úr UpToDate til að sjá af hverju skurðaðgerðarmörk eru mikilvæg fyrir þig.
Smásjárannsókn á æxli: Umræða um valkosti fyrir skurðaðgerðir
"Smásjárannsókn á vefjum, sem fjarri er meðan á vefjasýni stendur eða meðan á aðgerð stendur, getur bent til eiginleika sem hafa áhrif á tilmæli fyrir BCT (brjósthvarfameðferð) í samanburði við mastectomy. Eitt þessara einkenna er að til staðar eru krabbameinsfrumur í brjóstum á æxli (skurðaðgerðin margar línur). Ef leifar krabbameinsfrumur eru til staðar þrátt fyrir að mikið af vefjum sé fjarlægt getur mastectomy verið æskilegt. "
Að fá skilaboð um skurðaðgerðarmörk
Hvað eru skurðaðgerðarmörk?
Þegar æxlið er biopsied eða skurðaðgerð fjarlægt, tekur skurðlæknirinn út meira en bara æxlið. Sumir vefjum í kringum æxlið er einnig tekið. Þessi vefjarammi milli ytri brún sýnisins og æxlisins er kallað skurðaðgerðarmörkin .
Eftir að skurðlæknirinn hefur fjarlægt vefinn er hann vandlega lokaður í ílát og sendur til sjúkdómsins. Sálfræðingurinn notar sérstaka blek til að ná yfir ytri brún alls vefja sýnisins. Þá er sýnið sneitt í þunnt köflum og skoðað með smásjá. Brúnirnar, sem og mígrenarnir, eru köflóttar til að sjá hvort krabbameinsfrumur hafi farið fyrir utan æxlið og, ef svo er, hversu langt þeir hafa farið.
Skilningur Skilmálar Læknar nota til að lýsa skurðaðgerðarmörkum
Það eru almennar viðmiðunarreglur, en skilgreiningin á neikvæðum eða skýrum mörkum getur verið frá einu sjúkrahúsi eða heilsugæslustöð til annars. Þessir þrír hugtök eru notaðar til að lýsa framlegðunum:
- Neikvæð framlegð: Engar krabbameinsfrumur á ytri blekandi brún vefjarins
- Jákvæð marmun: Krabbameinsfrumur eða æxli nær út í brún sýnisins
- Lokaálag: Allir aðstæður á milli neikvæðs og jákvæðs
Þegar skurðaðgerðarmörk innihalda krabbamein
Loka marmar eftir lumpectomy gæti verið meðhöndluð með annarri skurðaðgerð, sem kallast endurskoðun. Skurðlæknirinn þinn myndi fara aftur á upprunalegu síðuna og fjarlægja viðbótarvef til að reyna að fá neikvæða (skýrar) framlegð. Ef það tekst vel, getur geislameðferð verið í samræmi við þig.
Sumir konur með nánar brúnir velja að hafa mastectomy, frekar en gangast undir einn eða hugsanlega tvær aðgerðir. Jákvæðar mögulegar mígrenar geta bent til brjóstakrabbameins ífarandi og þú gætir þurft að hafa mastectomy til þess að vera viss um að öll krabbamein hafi verið fjarlægð og koma í veg fyrir endurkomu.
Neikvæðar margar og meðferðartakir
Ef þú hefur fengið sýnatöku er æxlið lítið (undir 4 sentimetrum) og skurðaðgerðarmörk þín eru skýr, þá getur lumpectomy verið allur brjóstaskurðaðgerðin sem þú þarft (þó að þú gætir samt sem áður valið mastectomy). Ef lumpectomy er valið er geislameðferð á eftir brjóstinu boðin til að koma í veg fyrir endurtekna krabbamein.
Einnig verður að athuga lyktarhimnuskiluna þína; Ef eitilfrumur þínar eru lausir við sjúkdóma, þá þarft þú líklega ekki geislameðferð á þeim stað eftir aðgerð. Ef þau eru ekki ljóst getur andlæknirinn mælt með geislun. Þegar þú hefur lokið geislun, ef þörf krefur, og ef þú átt estrógenviðkvæm krabbamein, þá myndi þú taka hormónameðferð í að minnsta kosti fimm ár, og oft tíu, til að koma í veg fyrir endurkomu annars staðar í líkamanum.
Skemmtun
Þú þarft að vita hvort skurðaðgerðin þín væri neikvæð, jákvæð eða nálægt. Þetta, ásamt krabbameinsgerð , stigi og eitlaveitu, mun hjálpa þér og læknirinn þinn velur árangursríkasta meðferðina fyrir þig.
> Heimild:
> Daniel F Hayes, Michael S Sabel, MD. "Surgery fyrir brjóstakrabbamein: Mastectomy og brjósthaldandi meðferð: Smásjárannsókn á æxlinu," UpToDate. Uppfært 05/26/16.