IgA nefropathy hefur mismunandi námskeið allt frá fullkomlega einkennalausum sjúkdómum (í besta tilfellum) til sjúklinga sem mun þróast fljótt í átt að fullkomnu nýrnabilun. Því getur verið að meðferð sé ekki nauðsynleg fyrir alla sjúklinga og þú ættir að tala við nefrologist um að ákvarða bestu verkunarhætti.
Að meðhöndla háhætta sjúklinga
Almennt er talið að sjúklingar með eftirfarandi eiginleika telja mikla áhættu fyrir lækkun nýrnastarfsemi:
- Sjúklingur með lækkað GFR eða hækkun í kreatíníni (þetta eru algengar prófanir á nýrnastarfsemi)
- Þeir með ómeðhöndlaða háan blóðþrýsting
- Sjúklingar með óeðlilega mikið tap af próteini í þvagi
- Sjúklingar með ákveðnar niðurstöður sem hafa áhyggjur af nýrnasýni (utan gildissviðs þessarar greinar)
Ef þú heldur að þú passir einn af þessum flokkum eru hér nokkrar meðferðir sem þú gætir viljað íhuga:
- Angíótensín-umbreytandi ensímhemlarar eða blokkar angíótensínviðtaka: Þetta eru algengar blóðþrýstingslyf (þú gætir hafa heyrt um nöfn eins og lisinopril eða losartan). Hins vegar lækka þessi lyf ekki bara blóðþrýstinginn, heldur hjálpa þeim einnig við starfsemi nýrna vegna verndarhlutverksins með því að draga úr próteinskorti í þvagi (eitthvað sem sést almennt hjá sjúklingum með IgA nefropat). Þetta hjálpar einnig vegna þess að sjúklingar með IgA nýrnakvilla gætu haft vandamál með háan blóðþrýsting. Þess vegna, nema sjúklingur geti ekki þolað þá, eru þeir oft talin fyrstu línu lyf til að meðhöndla háan blóðþrýsting hjá sjúklingum með IgA nefropatíu með próteinskorti í þvagi.
- Fiskolía / ómega-3 fitusýrur með lyfseðilsskyldleika: Fiskolía hefur sýnt einhver loforð hjá sjúklingum með IgA nefropatíu, hugsanlega vegna bólgueyðandi verkunar. Hins vegar hefur virkni fiskolíu aldrei verið skýrt staðfest. Staðlað starfshætti er að nota það í samsettri meðferð með öðrum meðferðum svo lengi sem sjúklingurinn þolir það. Margir læknar telja að ólíkt fiskolíu sé ekki skaðlegt og því er hægt að fá skot.
- Klórglýseríð / sterar: Algengt dæmi er eitthvað sem kallast "prednisón". Sjúklingar með vísbendingar um alvarlegan sjúkdóm og sjúklinga þar sem nýrnabilun bendir til alvarlegrar virkrar bólgu gæti haft áhrif á þessi lyf. Þessi lyf hamla og róa niður ónæmiskerfi líkamans og gætu því hjálpað sjúklingum með IgA nefropatíu (þar sem við vitum að ónæmiskerfið er það sem sárir nýrun í þessu tilfelli). Það er mikilvægt að átta sig á því að sterar eru ekki fyrir alla. Sjúklingar með væga sjúkdóma kunna ekki að njóta góðs af þeim og áhættuhlutfallið gæti ekki verið í þágu þeirra (þar sem þessi lyf koma með verulegum aukaverkunum þ.mt þyngdaraukningu, hækkuð blóðsykur, hækkun á blóðþrýstingi, beinatapi osfrv.). Hins vegar gætu sjúklingar í þeim alvarlegum sjúkdómum sem haldið hefur verið í langan tíma og valdið varanlegum skaða og niðurgangur í nýrunum einnig ekki haft góð áhrif á sterum. Þetta er ekki erfitt að skilja ef þú komst að því að sterar eru það sem við notum til að "leggja eldinn af bólgu." Með öðrum orðum, þegar eldurinn hefur gert vinnu sína og eyðilagt alveg nýru og skilið það með í raun dauða örvef, þá mun það gefa einhverjum sterum eins og að hella vatni í byggingu sem hefur þegar brennt niður. Það mun ekki virka.
- Mýcófenólat mofetil: Þetta er nýrri ónæmisbælandi lyf sem er ennþá rannsakað sem hugsanleg umboðsmaður sem gæti haft gagn af sjúklingum með IgA nefropatíu. Á núverandi tíma er þó ekki mælt með því að fyrsti umboðsmaður sé gefinn þar sem ekki liggja fyrir neinar sannanir.
- Cyclophosphamide, Azathioprine, etc: Þetta eru önnur ónæmisbælandi lyf sem eru notuð á mismunandi tímum til meðferðar á IgA nefropati. Notkun þeirra getur ekki verið gagnleg fyrir alla sjúklinga og aftur gætu þau ekki verið gagnleg hjá sjúklingum þar sem alvarleg langvarandi skemmdir hafa þegar átt sér stað.
Talaðu við nefrolog þinn um hvaða valkostir gætu verið best fyrir þig.