Nýrir þínar eru tveir baunalögðu líffæri sem liggja fyrir neðan rifbeininn þinn. Helsta hlutverk þeirra er að sía blóð til að losna við úrgang og auka vökva.
Ónæmisglóbúlín Nefropatískur (IgA nefropathy) er nýrnavandamál sem hefur áhrif á glomerulus, sem er flókið net æðar sem ber ábyrgð á þessari blóðsíunaraðgerð.
Yfirlit
Hvert nýrun inniheldur um það bil ein milljón nephrons, og hver nefron inniheldur glomerulus.
Þessar glomeruli eða fjöldi neta í æðum síast sífellt blóðinu þínu. Þeir senda úrgangsefni og vökva (sem þvag) í þvagblöðru og losna blóð og aðrar stærri sameindir, eins og prótein, aftur í blóðrásina.
Venjulega losar ónæmiskerfi einstaklingsins mótefnið, immúnóglóbúlín A, til að bregðast við einhvers konar kveikju eins og veirusýking. En hjá fólki með ígræðslubólgu í IgA byggist ónæmisglóbúlín A upp og setur sig inn í glomeruli nýrna sinna.
Þessi ónæmisglóbúlín A uppbygging veldur nýrnasjúkdómum og að lokum örnum, sem gerir það erfitt fyrir glomerúlurnar að framkvæma síunaraðgerðina. Þess vegna getur nýrnabilun komið fram.
Tölfræði
Í Norður-Ameríku eru um tvisvar sinnum fleiri karlar en konur með IgA nefropatíu, og þetta varðar bæði börn og fullorðna. Auk þess að vera algengari hjá körlum, er IgA nefropathy algengari hjá hvítum og Asíu og sjaldgæft hjá Afríku-Bandaríkjamönnum.
Að lokum, í Bandaríkjunum, eru yfir helmingur fullorðinna, 30 ára eða eldri, þegar greiningin á IgA nefropati er gerð, stig 3 til stigs 5 langvarandi nýrnasjúkdóms. Þetta bendir til þess að greining á IgA nýrnakvilla fyrr hafi verið gagnleg, þar sem meðferð gæti hugsanlega hægjað á nýrnasjúkdómum einstaklinga.
Greining
Tveir algengustu einkenni IgA nefropatíns eru blóð í þvagi , sem veldur því að þvagið lítur te-lituð og prótein í þvagi , sem getur valdið því að þvagið virðist vera frostvætt.
Hins vegar hafa meirihluti fólks með IgA nefropatíu engin einkenni. Ef maður tekur eftir bráðum blóð í þvagi, og þeir eru með IgA nefropat, er það venjulega eftir veirusýkingu eins og kalt eða magaflensu.
Með því gæti læknir grunað að þú eða ástvinur hafi IgA nefropathy byggt á vandlega sögu, svo og vísbendingar um þvag og blóðpróf. Til að staðfesta greiningu mun nefrologist (læknir sem sérhæfir sig í nýrnasjúkdómum) fjarlægja lítið stykki af nýrnasjúkdómum. Þessi aðferð er kölluð vefjasýni og er gert með því að setja nál í bakið, þar sem hægt er að nálgast nýru auðveldlega.
Eftir vefjasýni, mun sjúkdómafræðingur skoða nýruvefinn undir smásjá og fleygja hann til að sjá hvort IgA-innstæður séu eða ekki. Ef vísbendingar eru um IgA uppbyggingu mun þetta styrkja greiningu á IgA nefropati.
Mikilvægt er að hafa í huga að læknar gera ekki endilega nýrnablóðflek á hverjum einstaklingi sem hefur smásjá blóð eða prótein í þvagi.
Í staðinn, ef þú ert með blóð eða prótein í þvagi, getur læknirinn fylgjast með þvagi og nýrnastarfsemi á 6 til 12 mánaða fresti.
Hann getur síðan framkvæmt vefjasýni ef nýrnastarfsemi byrjar að lækka (eins og sést af hækkun kreatíníns í blóði) eða þú byrjar að hafa aukið magn af próteinatapi í þvagi.
Hafa hátt blóðþrýsting getur einnig verið ástæðan fyrir því að læknirinn framkvæmir nýrnasýni (ef blóð og / eða prótein eru einnig í þvagi).
Meðferð
Hjá fólki sem greindist með IgA nefropati, mun allt að helmingur mjög hægt (yfir ár til áratugi) þróa nýrnabilun á lokastigi (kallast nýrnasjúkdómur í lokastigi eða ESRD).
Það fer eftir fjölda þátta sem tengjast IgA nefropati, læknirinn gæti meðhöndlað þig með lyfjum til að hægja á nýrnabilun.
Þessi lyf eru meðal annars ACE-hemlar (angiotensin-converting enzyme inhibitors) eða angíótensín II viðtakablokkar (ARB) til að stjórna blóðþrýstingnum. Fæðubótarefnafæðubótarefni eru einnig venjulega ráðlögð.
Læknirinn getur einnig meðhöndlað bólgu sem kemur fram með IgA nefropati með því að gefa þér sterum eins og prednisón.
Ef þú kemst að nýrnasjúkdóm á lokastigi getur þú fengið meðferð með skilun eða nýrnaígræðslu .
Þó að nýrnaígræðsla sé valkostur, er það ekki talið lækna, þar sem IgA nefropatían getur endurheimt í nýraígræðslu.
Orð frá
Hvort sem þú eða ástvinur hefur verið greindur með IgA nefropatíu, annarri nýrnasjúkdóm, eða hefur verið sýnt fram á blóð og / eða prótein í þvagi, vertu viss um að fylgjast með lækninum eins og ráðlagt er.
Þetta er einkum satt við IgA nefropatíu, því það er mjög erfitt fyrir lækna að spá fyrir um hverjir vilja vera í lagi og hver mun þróa nýrnasjúkdóm á lokastigi.
> Heimildir:
> Cheung CK, Barratt J. (2017). Klínísk kynning og greining á IgA nefropati. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sykursýki og meltingarfæri og nýrnasjúkdómar. (2014). Nýr og hvernig þau vinna.
> IgA Nephropathy Foundation of America. (nd). Algengar spurningar - Hvað er IgA nefropathy?
> Wyatt RJ, Julian BA. IgA nefropathy. N Engl J Med. 2013 20 jún; 368 (25): 2402-14.