Tillögur frá American Medical Association
Þó að samþykkt rafrænna heilsufarsskráa hefur aukist á sjúkrahúsum og sjúkrahúsum, eru ennþá í erfiðleikum með að nota EHR á heilbrigðissviði á skilvirkan, skilvirkan og öruggan hátt. Margir EHR eru ekki hannaðar eða framkvæmdar á þann hátt sem passar inn í verkflæði og hugsunarferli lækna. Þetta er vandamál með notagildi.
The American Medical Association (AMA) lagði til að mikilvægt sé að notast við nothæfi EHR til að bæta hvernig læknar nota EHR. Þessi grein mun endurskoða átta nothæfisvandamál og lýsa því hve miklu leyti þau hafa haft áhrif á reynslu mína með mörgum EHRs í gegnum árin.
"Auka hæfileika lækna til að veita hágæða sjúklingaþjónustu"
Þessi forgangsverkefni fyrir fyrstu nothæfi gæti talist yfirgripsmikil mæligildi til að meta nothæfi evrópskra samvinnufélaga. Í stað þess að trufla eða hægja á læknum, skal EHR gera lækninn skilvirkari og skilvirkari.
Reyndar truflar notkun EHR oft í klínískum fundi eða afleiðir lækninn frá því að greiða sjúklinginn nægjanlega athygli. Það er auðvelt að eyða helmingi skipananna í pantanir, smella í gegnum margar skjái og takast á við sprettigluggi - tími sem væri betra varið að hlusta á og skoða sjúklinginn.
"Stuðningur í hópnum"
Hópamiðuð umönnun í stofnun með EHR er ekki möguleg ef EHR styður ekki lækna og liðsleiðtoga til að fela vinnu við aðra meðlimi liðsins. Það er engin klínísk rök fyrir því að læknirinn þurfi að sinna verkefnum sem byggjast á byggðamálum sem hæfilegur þjálfaður hjúkrunarfræðingur eða læknisfræðingur getur gert.
Ef rafræn skilaboð við sjúklinga eru einkenni EHR, þá skulu allir meðlimir heilbrigðisstarfsmannsins geta notað þessi eiginleiki til að sinna gagnsæjum samskiptum við sjúklinginn.
Evrópska efnahagssvæðið ætti að hjálpa frekar en hindra heilbrigðisstarfsfólk í starfi að fullu leyti leyfisveitingar þeirra og forréttindi. Einfalt verkefni eins og að fylgja stöðugri röð fyrir flensu skot ætti ekki að ráðast á lækni sem slærð inn pöntunina.
"Efla umönnun samhæfingar"
Umönnun samhæfingar í þessu sambandi er hæfni heilbrigðisstarfsmanna til að fylgjast með sjúklingum á umskiptum umönnunar, svo sem þegar aðalaðili veitir sjúklingnum til sérfræðings eða þegar sjúklingur er sleppt frá sjúkrahúsinu. Þetta leggur áherslu á mikilvægi samvirkni í upplýsingaskiptum um heilsu til að leyfa EHR og öðrum klínískum upplýsingakerfum að miðla upplýsingum sjúklinga.
"Tilboð Vara Modularity og Stillanlegt"
Ekki sérhver læknastofa eða heilbrigðisstofnun getur keypt og hrint í notkun fullbúið eHR. En það er mikið af yfirráðasvæðum milli pappírsskýrslu og alhliða rafrænna rafrænna rafræna samskiptakerfis Söluaðilar ættu að bjóða upp á grundvallar EHR sem hægt er að auka með eigin eða þriðja aðila viðbótareiningum til ákvörðunarstuðnings, sjúklingahópa, greiningar og annarra aðgerða.
Open API frumkvöðullin er dæmi um hvernig hægt er að auka virkni EHR í gegnum mát.
"Minnka vitsmunalegan vinnuálag"
Grundvallaratriði Friedman er að segja að "Sá sem vinnur í samvinnu við upplýsingaauðlind er" betri "en sá sami einstaklingur." Læknir sem vinnur með EHR ætti að framkvæma betur en sömu lækni án evrópska efnahagssvæðisins. Því miður, EHR skaðar stundum lækniskenndargetu meira en að nota pappírsmyndir. Þess í stað ætti EHR að hjálpa læknum með því að sýna réttar upplýsingar á réttum tíma á réttum stað.
Til dæmis skal EHR birta niðurstöður úr prófinu við hliðina á glugganum til að skrifa skilaboð til sjúklinga um niðurstöðurnar. Þetta kann að virðast eins og augljós nothæfi , en það endurspeglast ekki alltaf í hönnun núverandi EHRs.
Á hinum endanum á litrófinu er það svo sem eins og of mikið af upplýsingum í EHR skjánum. Skýringar uppblásnar með sniðmátum, ringulreiðum vandamálum og truflandi viðvörun geta afvegaleiða læknum frá mikilvægum upplýsingum í klínísku skránni.
"Efla gögn lausafjárstöðu"
AMA kallar á seljendur, skrifstofu landamærafræðings um upplýsingatækni í heilbrigðismálum og öðrum hagsmunaaðilum til að setja staðla fyrir klíníska gagnasamskipti. Heilbrigðisupplýsingaskipti eru ekki nægjanlegar til að styðja við klíníska umönnun. Markmiðið er að ná til merkingarfræðilegrar samvirkni, sem er hæfni ólíkra klínískra upplýsingakerfa til að túlka, skipuleggja og nota upplýsingaskipti. Annað mál sem skiptir miklu máli er hæfni til að passa sjúklingaþekkingu yfir heilsugæslu.
"Auðvelda stafræna og hreyfanlega sjúklingaþátttöku"
Þrátt fyrir gríðarlegan möguleika farsímahjálpartækni til að endurbæta heilsugæslu, mun framfarir verða takmörkuð með því marki sem tæki og hugbúnaður geta samskipti óaðfinnanlega við EHR. Samvirkni ætti ekki að vera takmörkuð við tengingu samevrópska samvinnufélaganna við hvert annað en ætti einnig að ná til allra klínískra upplýsingakerfa, þ.mt farsímaneta í heilbrigðiskerfinu.
"Flýttu notanda inntak í vöruhönnun og eftirfylgni viðbrögð"
Margir EHR voru upphaflega hannaðar til að styðja við stjórnsýslu- og innheimtuaðgerðir. En í dag er gert ráð fyrir að evrópskir menningarstofnanir gegni mikilvægu hlutverki við að bæta heilsufarsástand, heilsugæslukostnað og reynslu sjúklinga (þrefaldur markmið). Þetta mun ekki gerast nema söluaðilar leita og fella inntak frá læknum við hönnun, framleiðslu, framkvæmd og mat á evrópska efnahagssvæðinu.
Heimildir:
American Medical Association. Betri umönnun: Forgangsröðun til að bæta rafrænan heilbrigðisyfirlit nothæfi. Opnað 27. september 2014