Ef þú ert að upplifa sveiflukenndar skjaldkirtilshormónastig, ert þú ekki einn.
Hér eru nokkrar algengar ástæður, þar með talin ráð um að leysa þau.
Mjög sveiflur í lyfinu
Ef þú hefur byrjað að taka lyfseðilsskyld lyf sem innihalda skjaldkirtilshormón frá nýfylltu lyfseðli eða frá öðru lyfjafræði getur þetta útskýrt af hverju stigum þínum hefur breyst.
Skjaldkirtilshormónuppbótarmeðferðir geta sveiflast hvað varðar styrkleika þeirra og ennþá verið seld innan viðmiðunarreglna matvæla og lyfjaeftirlits. Reyndar binda sambandsleiðbeiningarnar til að levótýroxínlyf þurfi að vera innan 95 prósent í 105 prósent af tilgreindum styrkleiki. Það þýðir að 100 míkróg skammtur af pilla getur talist öflugur, jafnvel þótt hann afhendi nokkuð frá 95 til 105 míkróg af virka efninu.
Þó að styrkleiki hafi tilhneigingu til að vera nokkuð stöðug innan tiltekins vörumerkis eða almenns framleiðanda, þá eru þær mismunandi frá vörumerki til vörumerkis og framleiðanda til framleiðanda. Samt sem áður, ef þú ert jafnvægi á einum vörumerki, að skipta yfir í annað tegund eða að vera á almennum levótyyroxíni og fá áfyllingar frá mismunandi framleiðendum, getur það valdið sumum sveiflum, byggt á mismunandi krafti hvers lyfs framleiðanda.
Góð lausn til að koma í veg fyrir þetta vandamál er ef þú ert á almennri lyfjameðferð, vinnðu með lyfjafræðingi til að tryggja að þú fáir alltaf lyf frá sömu almenna framleiðanda.
Ef það er ekki hægt skaltu íhuga að skipta yfir í vörumerki.
Tímasetning hvenær og hvernig þú tekur pilla þinn
Ef þú tekur skjaldkirtilalyf þitt á mismunandi tímum á hverjum degi, getur þú stundum tekið pilluna á fastandi maga, stundum með eða eftir að borða. Ef þú notar skjaldkirtilshormón með eða eftir mat getur það dregið úr eða dregið úr frásogi lyfsins með því að breyta því hraða sem það leysist upp eða með því að breyta sýrujafnvægi magans, sem hefur áhrif á niðurstöður þínar.
Ef þú vilt tryggja besta mögulega frásog, muntu langar að taka skjaldkirtilsmiðkun þína, helst helst í morgun, á fastandi maga, um eina klukkustund áður en þú borðar og áður en þú drekkur kaffi.
Gakktu úr skugga um að bíða í að minnsta kosti þrjá til fjórar klukkustundir á milli þess að taka skjaldkirtilsmiðil og taka eitthvað kalsíum eða járnfæðubótarefni. (Það gildir einnig fyrir kalsíum-styrkt safi og kúamjólk.) Mataræði með trefjum er einnig þáttur, eins og heilbrigður, getur inntaka trefja haft áhrif á frásog skjaldkirtils lyfja.
Að lokum, samkvæmni er það sem þú ættir að leitast við, hvað varðar hvernig þú tekur skjaldkirtilshormónið þitt. Ef þú ætlar að breyta því hvernig þú notar skjaldkirtilsmatið skaltu ganga úr skugga um að þú leysir það fyrst og fremst með lækninum.
Skammtatruflanir
Pharmacy eða læknirinn ávísar villu, sem veldur því að þú getur fengið ranga skammta af lyfjameðferð með skjaldkirtilshormónum. Svo ein mikilvæg ábending er að alltaf tvöfalt athuga lyfið þitt - líttu á merkimiðann og raunverulega pillurnar og vertu viss um að þú fáir skammtinn sem læknirinn ávísar og lyfið sem var ávísað.
Borða of mörg kínversk matvæli
Ákveðin matvæli geta haft það sem þekkt er sem goitrogenic áhrif, eða hæfileiki til að stækka skjaldkirtilinn og gera það mynda goiter.
Þessi matvæli geta virkað eins og skjaldvakabólga, hægja á skjaldkirtilinu og að lokum valda eða versna skjaldvakabrest. Ef þú ert enn með skjaldkirtil, þarftu að hafa meiri áhyggjur af því að ekki yfirfæra þessar goitrógenar í hráefni þeirra.
Dæmi um matvæli sem eru "goðrogenic" fela í sér:
- Rósakál
- Kale
- Soy
- Rutabaga
- Turnips
- Kohlrabi
- Radishes
- Blómkál
- Afríku kassi
- Hirsi
- Babassu (lófa tré kókos ávöxtur vinsæll í Brasilíu og Afríku)
- Hvítkál
Sumir sérfræðingar telja að ensímin sem taka þátt í myndun köfnunarefni í plöntum geta eyðilagt með því að elda, þannig að ítarlegur eldun getur dregið úr geitrógenvirkni.
Breyting árstíðirnar
Margir skjaldkirtilssjúklingar eru ekki meðvitaðir um að skjaldkirtilsmörk, og TSH, einkum geta breyst með árstíðum. TSH eykst náttúrulega nokkuð á kaldari mánuðum og lækkar aftur niður á heitustu mánuðum. Sumir læknar stilla þetta fyrir með því að ávísa örlítið auknum skömmtum á kaldari mánuðum og draga úr skömmtum á hlýlegum tímum.
Hormóna sveiflur
Ef estrógen er notað í hvaða formi sem er, hvort sem það er hormónauppbótarmeðferð eða í pillum með barn á brjósti, getur það haft áhrif á niðurstöður skjaldkirtilsprófsins. Til dæmis gætu sumir konur sem taka viðbótar estrógen þurft að taka meira skjaldkirtilsbreytingarhormón. Þetta stafar af því að estrógen eykur tiltekið prótein sem binst skjaldkirtilshormóni við það og gerir skjaldkirtilshormónið að hluta til óvirkt. Þannig geta skjaldkirtilshugsanir sýnt fram á að fósturskemmdir séu talsvert auknar. Fyrir konu án skjaldkirtils getur þetta aukið skammtaþörfina þar sem engin skjaldkirtill er til að bæta.
Meðganga
Mikil aukning á estrógeni á fyrstu meðgöngu getur aukið TSH og þörf líkamans á skjaldkirtilshormóni. Það er sérstaklega mikilvægt að hafa TSH prófað reglulega á fyrstu þungun, til að tryggja að hægt sé að breyta skömmtum í samræmi við það. TSH mun einnig falla oft eftir fæðingu, til að bregðast við þessum breytingum.
Jurtir / viðbótarefni / lyf sem þú tekur
Sum náttúrulyf geta haft áhrif á starfsemi skjaldkirtils. Jurtir eins og Ayurvedic Herb Guggul, fæðubótarefni, svo sem týrósín, vörur sem innihalda joð (td kelp) og þvagblöðrufyllingu, geta allir aukið eða minnkað skjaldkirtilsvirkni þína.
Ef þú byrjar eða hættir einum af lyfseðilsskyldum lyfjum getur það einnig haft áhrif á skjaldkirtilsstyrk. Mjög algjör listi yfir lyf sem geta haft áhrif á skjaldkirtilsstig inniheldur ákveðin kólesterólhækkandi lyf, barkstera, litíum og amíódarón.
Breytingar á skjaldkirtilssjúkdómum
Skjaldkirtilsbólga Hashimoto
Ímyndaðu þér þessa atburðarás í skjaldkirtilsbólgu Hashimoto: Einstaklingur hefur greint frá sjálfsnæmissjúkdómum Hashimoto fyrir ári síðan, ávísað skjaldkirtilshormóni og á sex vikna heimsókn átti TSH stig af 2 milljónum alþjóðlegum einingum á lítra (sem er innan eðlilegra marka ). Persónan skilar á ári, fyrir TSH endurskoðun og TSH stig hans er nú hækkað í 6,0 milli alþjóðlegra einingar á lítra.
Þessi aukning endurspeglar líklega framvindu sjálfsnæmissjúkdómsins. Í skjaldkirtilsbólgu Hashimoto, þar sem skjaldkirtilsmótefni koma enn frekar á skjaldkirtli, er það minna og minna fær um að framleiða skjaldkirtilshormón á eigin spýtur. Þess vegna falla T4 og T3 gildi og TSH hækkar.
Graves sjúkdómur
Þetta sama ferli virkar í öfugri með Graves-sjúkdómnum, þar sem sama skammtur af skjaldvakabólgu sem hélt þér á eðlilegan hátt sex mánuðum síðan, getur nú skilið ofstarfsemi skjaldkirtils, þar sem skjaldkirtillinn verður enn ofvirkur.
Í sumum tilfellum, eftir mánuðum eða meira á blóðsykurslækkandi lyfjum, fara fólk með Graves sjúkdóm inn í eftirgjöf. Í þessu tilviki getur skammtaháð lyfjaskammtur minnkað eða jafnvel verið útrýmt stundum.
Skjaldkirtilsbólga eftir meðgöngu
Að auki, sumir konur þróa skjaldkirtilsbólgu eftir meðgöngu . Fyrir meirihluta þessara kvenna mun ástandið leysa sig, sem þýðir að skjaldkirtillinn reynir að fara aftur í eðlilegt horf með tímanum og blóðþrýstingsgildi mun endurspegla þessar breytingar. Hins vegar, með þessum sveiflum, þarf að breyta skömmtum fyrir skjaldkirtilshormónabreytingar í samræmi við það.
Orð frá
Varlega stjórnun skjaldkirtilsstigs þinnar, sem og einkenni, er mikilvægur hluti af skjaldkirtilsmeðferðinni þinni. Það er ekki aðeins mikilvægt að fylgjast með skjaldkirtilsprófunum þínum fyrir breytingar, en fyrir þig og sérfræðinginn þinn til að skilja ástæðurnar fyrir þeim breytingum, svo að þeir geti verið beintir.
Ef þú breytir mynstri eða tegund af inntöku skjaldkirtilshormóns, vertu viss um að fá TSH prófið ekki lengur en sex til átta vikur síðar til að ákvarða hvort aðlögun skammta sé þörf.
> Heimildir:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Skjaldvakabrestur og aðrar orsakir þvagræsilyfja: leiðbeiningar um stjórnun bandaríska skjaldkirtilssambands og bandarískra samtaka klínískra innkirtlafræðinga. Innkirtla æfa. Bindi 17 nr. 3. maí / júní 2011.
> Bajaj JK, Sakwab P, Salwan S. (2016). Ýmsar mögulegar eiturverkanir sem hafa áhrif á skjaldkirtilsstarfsemi: A Review. J Clin Diagn Res . 2016 Jan; 10 (1): FE01-FE03.
> Braverman, L, Cooper D. Werner og Ingbar er skjaldkirtillinn, 10. útgáfa. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klínískar leiðbeiningar um skjaldvakabrest hjá fullorðnum: Cosponsored af bandarískum samtökum klínískum endokrinologists og bandarískum skjaldkirtilssamtökum." Innkirtla æfa. Vol 18 nr. 6. nóvember / desember 2012.
> Kim TH. Áhrif árstíðabundinna breytinga á umskipti milli undirlínulíkrar skjaldvakabrests og euthyroid stöðu. J Clin Endocrinol Metab . 2013 ágúst; 98 (8): 3420-9.