Fyrir lækningakóðun og innheimtu er rétt þjálfun paramount til að ná árangri
Heilbrigðisiðnaðurinn er mjög stjórnað iðnaður, með góðri ástæðu, þar sem milljónir manna eru fyrir áhrifum af gæðum heilbrigðisþjónustu sem veitt er sjúklingum í landinu. Hins vegar er hugsanlegt að læknaiðnaðurinn geti verið stjórnað of mikið ? Hvernig áhrif vaxandi þrýstingur á nýjum reglum, nýjum aðferðum og sífellt strangari reglum milljóna heilbrigðisstarfsmanna sem búa til starfsmenn í læknisfræði?
Sumar rannsóknir virðast benda til þess að heilbrigðisstarfsmenn geti verið ofreglulegar eða að minnsta kosti of mikið fyrir marga heilbrigðisstarfsmenn að halda utan um óþarfa stig af streitu og villum. Stöðug vöxtur og breyting á heilsufarsreglum bætir stöðugt við stigum skrifræði og valda streitu á heilbrigðisstarfsmönnum til þess að þeir geti fundið fyrir ónýttum og ótengdum vinnuveitendum sínum, sem gerir þeim kleift að líða ófullnægjandi með nægilegum þjálfun og úrræði til að gera störf sín vel . Reyndar geta sjúkrahús í Bandaríkjunum orðið við kreppu, en meira en 56 prósent starfsfólksins finnst þannig, samkvæmt 2017 rannsókn CultureIQ, sem ber yfirskriftina "Engagement & Retention in Healthcare Workers."
Kóðunarbreytingar
Ein tiltölulega nýleg og veruleg breyting á heilbrigðisreglum sem um ræðir er nýtt ICD-10 erfðakerfi , sem kom í stað ICD-9 í október 2015.
Nýja erfðakerfið fjórfaldast næstum rúmmál greiningarkóða úr 14.000 til 68.000, en aðferðarkóða hoppaði meira en 2.000 prósent, frá 4.000 til 87.000 kóða. Þetta hefur leitt til 69 prósent aukning á því tíma sem tekið er til að vinna úr sjúkraskráðum læknisskýrslum (17 mínútur á ICD-10, á móti 5 mínútum á kóðun á ICD-9).
Sérkenni ICD-10 kóða hefur leitt til misskiliðra skilmála á vinnustaðnum, sem veldur mistökum, ofvirkni og takmarkaðan tíma til að ljúka innheimtuferli . Þetta leiðir að lokum til lækkunar á endurgreiðslum og aukningu á yfirvinnukostnaði, fjármálakvilla lækna, allt á meðan draga úr gæðum sjúklings umönnun, samkvæmt David Womack, forseta og forstjóra Practice Management Institute (PMI) sem veitir menntun og þjálfun til læknisfræðilegir starfsmenn á sjúkrahúsum, læknastofnunum og menntastofnunum á landsvísu.
Þrátt fyrir að ICD-10 framkvæmdin hafi lofað hagrænum ferlum, geta skyndilega veldishreyfingar nýrra gagna haft gagnstæða áhrif , bætir Womack við.
Byggt á reynslu sinni á þjálfunarsvæðinu í heilbrigðisstarfsmönnum, segir Womack að starfsmaðurinn hafi verið af störfum, að hluta til vegna þessa oförvunar, ásamt skorti á þjálfun. Per Womack gæti slík veruleg aukning gagna án þess að fylgja þjálfun reynst skelfilegur samsetning fyrir heilbrigðisiðnaðinn - stórfelld áhætta fyrir iðnað sem nú þegar hefur verið áberandi við erfðaskrár .
Mistök eru dýrt í heilbrigðisþjónustu
Mistök kosta ekki aðeins iðnaðinn og vinnuveitendur mikið fé í tapaðri endurgreiðslu.
Villur kosta einnig dýrmætur tími og gæði og bein áhrif á heilsu sjúklinga.
Þegar starfsmenn eru komnir með of mörg atriði í einu að þeir skilji ekki, fara þeir í vonbrigði og stilla út - sem leiðir til aukinna mistaka, villur og almenna skorts á skilningi.
Allt að 80 prósent af öllum læknisskuldabréfum innihalda mistök, kosta 68 milljarða Bandaríkjadala í glataðri heilsugæsluútgjöldum . Í samlagning við of mikið af nýjum gögnum, segir Womack að hætta á villum eykst tífalt.
Hvers vegna er svo hátt hlutfall af innheimtu mistökum? "Eftirlitið er að finna á greiðanda hlið krafna," segir Womack. "Einka og ríkisborgarar greiða sömu kröfur um nákvæmni.
Þegar vandamál eru að finna eru kröfur hafnað og peningar glatast. "
Hvað er lausnin? Hvernig á að undirbúa, taka þátt starfsmenn í vakningu nýrra reglna
Heilsugæsluiðnaðurinn mun líklega verða meiri stjórnað í framtíðinni. Þess vegna, í samræmi við Womack, hágæða, áframhaldandi starfsþjálfun er afar mikilvægt að viðhalda samheldni, þátttakendum og lágmarka fyrirvaranlegar villur.
"Starfandi starfsmaður er vel þjálfaður starfsmaður," samkvæmt Womack. "Kóðun og endurgreiðsla starfsfólk með viðeigandi þjálfun stuðla að lausninni í formi hreint, skilvirkan hraða [sjúkratryggingar] kröfur."
Rannsóknir sýna að heilbrigðisstofnanir með háttsettu starfsfólki framkvæma meiri árangursríkar ráðstafanir varðandi öryggi, gæði og þolinmæði, sem hafa mikil áhrif á fjárhagslegar niðurstöður.
Womack bætir því við að fyrirtæki sem bjóða upp á faglega vottun í læknisfræðilegri erfðaskráningu, innheimtu frá þriðja aðila, skrifstofustjórnun og fylgni, hjálpa til við að setja meiri menntun í starfi með því að veita nýjustu menntun og prófanir sem tryggja fullan skilning hvers umsækjanda. Niðurstaðan er sú að læknar geti einbeitt sér að athygli eingöngu til umönnunar sjúklinga og þýðir betri reynsla fyrir sjúklinginn, allt á meðan tryggja að æfingin heldur áfram að ná árangri.
Ennfremur, Womack varar við að ráða ómenntuð lækniskóðara og billers. "Eitt af stærstu áhættunni af því að ráða óþjálfaðan kóða kemur þegar endurskoðendur heilsugæslustöðva finna vandamál sem leiða til endurheimtar stórar fjárhæðir af peningum til að greiða fyrir þjónustu sem ekki er veitt, sundurliðun, uppkóðun o.fl. Að lokum ber læknir ábyrgð á að skrá sig á allar kröfur, en starfsmenn geta deilt ábyrgð vegna rangra innheimtuaðferða, ef þeir leggja vísvitandi rangar fullyrðingar fram. "
Er rétta innheimtu og kóðun sögulega áskorun í læknisfræði? Já, segir Womack. "Flókið endurgreiðsluferlið er sársauki fyrir víst, Womack ríki. "Að berjast fyrir dollara til skulda getur stundum haft forgang á meðferð læknisfræðilegra aðstæðna við ákvörðun á sjálfbærni læknisfræðilegra starfsvenja. Coders sem skortir rétta þjálfun bæta eldsneyti við eldinn, "bætir hann við.
Ekki aðeins getur skortur á þjálfun fyrir lækniskóðara og billers haft áhrif á bakverk skrifstofunnar, það getur einnig haft áhrif á heildarframleiðslu allra æfinga. "Vel þjálfaðir coders og billers geta bætt heild arðsemi starfseminnar með því að finna saknað tekjutækifærum og leggja fram kröfur fyrir hvert dollara sem réttlætanlega gerir. Vel þjálfað starfsfólk leiðir til betri þátttöku starfsmanna, færri villur og [meiri] heildar starfsánægju. "
> Heimildir:
> "Stuðningur og varðveisla hjá heilbrigðisstarfsmönnum." CultureIQ. Hvað er menning? CultureIQ., Nd
> "ICD-10 Framkvæmd Kostir og gallar." MedLink. Np, 20 Jan. 2016
> "Röng læknisskóðun spillir í sér grundvallargögnin sem notuð eru af heilbrigðisþjónustu, hefur neikvæðar afleiðingar í heilbrigðiskerfinu." Innbyggður heilbrigðisstarfsmaður. Np, nd
> Jensen D, Ward E og Starbuck L. "Ár seinna: Áhrif ICD-10 á rekstrarhagkerfi." Heilbrigðiskerfisstjórnun. NP, 21. desember 2016.
> "Lykillinn að toppsviðsorðinu, fjárhagslegan árangur liggur fyrir í vinnuafli, stutt á Ganey Research Shows." Heilsugæslu Fjármál Fréttir. Np, nd