Þegar við eldum geta breytingar á líkamanum haft áhrif á hvernig lyf eru frásogast og nýtt. Við verðum næmari fyrir lyfjum og líklegri til að auka aukaverkanir , milliverkanir lyfja og annarra aukaverkana.
Áhrif lyfjaforma, milliverkana og skammtaáætlana
Aldraðir fullorðnir eru líklegri til að hafa einn eða fleiri langvarandi sjúkdóma, svo sem hátt kólesteról, kransæðasjúkdóm, háan blóðþrýsting , sykursýki af tegund 2 , liðagigt og þunglyndi.
Þessar langvarandi sjúkdómar geta verið meðhöndlaðar með mörgum lyfjum, sem skapar vandamál sem dregur úr hættu á aukaverkunum. Þessi vandamál geta verið tengdar:
Tegundir lyfja: Það er ekki óalgengt að eldri fullorðnir þjáist af mörgum tengdum langvinnum sjúkdómum. Til dæmis hafa margir eldri fullorðnir með sykursýki af tegund 2 einnig hátt blóðþrýsting, hátt kólesteról og þunglyndi. Dæmigert lyf fyrir þennan hóp fólks geta verið sykursýkislyf til inntöku (Glucophage), blóðþrýstingslyf (Diovan HCT), lyf til að lækka kólesteról (Zocor) og þunglyndislyf (Zoloft). Samsetning þessara lyfja hefur verulegan möguleika á að valda aukaverkunum.
Lyfjamilliverkanir: Vegna aukinnar hættu á langvarandi veikindum getur verið að margir eldri fólk taki fimm eða fleiri lyf. Því fleiri lyf sem þú tekur, því líklegra er að þú hafir milliverkanir við önnur lyf, mat eða áfengi.
Flóknar skammtar: Að taka margar lyf á mismunandi tímum dags getur verið flókið og aukið hættu á að gera mistök. Til dæmis gætir þú gleymt að taka lyf á réttum tíma eða þú gætir tekið skammt tvisvar.
Áhrif venjulegrar öldunarferils
Til þess að lyf geti verið árangursrík þarf þau að frásogast inn í líkamann (venjulega í gegnum þörmum), dreift í líkamanum þar sem það er þörf (venjulega í gegnum blóðrásina), efnafræðilega breytt eða umbrotið (oft í lifur eða nýrum) og síðan fjarlægð úr líkamanum (aðallega í þvagi).
Venjulegur öldrun getur breytt því hvernig lyfið frásogast, umbrotnar, dreifist og fjarlægist úr líkamanum og veldur aukaverkunum. Þessir fela í sér:
Aukning á prósentu líkamsfitu
Þegar við eldum höfum líkamarnir meiri fitu miðað við bein okkar og vöðva. Þrátt fyrir að þyngd okkar sé áfram sú sama, eykst hlutfall líkamsfitu. Lyf sem leysast upp í fitu geta orðið föst í fitufrumum líkamans og haldið áfram í kerfinu í lengri tíma.
Minnkun á líkamsvökva
Þegar við eldum missa frumurnar í líkamanum eitthvað af vatni þeirra og geta ekki leyst vatnslosan lyf. Þess vegna geta sum lyf orðið of þétt í líkamanum og hugsanlega aukið áhrif lyfsins.
Minnkun á meltingarfærum
Þegar við eldum eru breytingar á meltingarfærum okkar sem geta haft áhrif á hversu fljótt lyf inn í blóðrásina okkar. Hreyfingarnar í maganum hægja á og það tekur lengri tíma að lyfjagjöf komist í þörmum okkar, þar sem þau eru síðar frásoguð. Mörg okkar framleiða einnig minna sýru, og það tekur lengri tíma fyrir sum lyf að brjóta niður. Þessar breytingar geta valdið því að verkun lyfsins minnki eða seinkar.
Minnkun á lifrarstarfsemi
Lifrin er eitt mikilvægasta líffæri í líkamanum til að umbrotna eða brjóta niður lyf. Þegar við eldum, lifrin verður minni, blóðflæði í lifur minnkar og efnin (ensím) í lifur sem brjóta niður lyfja lækka. Þetta getur leitt til lyfja sem safnar í lifur og veldur þar með óæskilegum aukaverkunum og hugsanlegum skaða á lifur.
Minnkun á nýrnastarfsemi
Líkur á lifur, breytingar á nýrnastarfsemi okkar eiga sér stað þegar við eldum. Nýrin kann að verða minni, blóðflæði til nýrna getur minnkað og nýrunin okkar getur orðið minna áhrifarík við að útiloka "vinstri" lyf.
Frá og með 40 ára aldri minnkar nýrnastarfsemi okkar um 1 prósent á hverju ári. Þess vegna heldur lyfið í líkamanum lengur og eykur hættu á aukaverkunum.
Minnkun á minni
Minnisrennsli eru algeng hjá eldri fullorðnum og þegar við eldum eykst hættan á Alzheimerssjúkdómi og öðrum tegundum vitglöp. Minnivandamál geta valdið því að fólk gleymi að taka lyf, sem getur leitt til lélegrar stjórnunar á langvinnum sjúkdómum. Enn fremur getur fólk með vitglöp ekki getað skilið eða fylgst með leiðbeiningum heilbrigðisstarfsfólks, einkum í tengslum við stjórnun flókinna lyfjaáætlana.
Minnkun á sjón og heyrn
Sjónræn vandamál, svo sem sykursýki, vöðvakvilli og gatar, eru algeng hjá eldri fullorðnum og fólki með augnakvilla, sem veldur erfiðleikum með að lesa merki á lyfseðlum og lyfjum sem ekki eru til staðar. Heyrnartruflanir geta haft erfitt fyrir fólk að heyra leiðbeiningar frá læknum og lyfjafræðingum.
Minnkun á handlagni
Mörg eldra fólk hefur liðagigt, líkamlega fötlun og taugakerfi, svo sem Parkinsonsveiki. Þessar aðstæður geta gert erfitt að opna flöskur, taka upp smá pillur eða meðhöndla lyf (augndropar, innöndunartæki fyrir astma og langvinna lungnateppu og insúlínstungulyf).
Heimildir
Öldrun í þekkingu: lyfjameðferð. American Geriatric Society Foundation fyrir heilsu í öldrun. 25. júlí 2008. www.healthinaging.org/agingintheknow/chapters_ch_trial.asp?ch=6
Notkun lyfja og eldri fullorðnir. FDA Consumer Magazine. Bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit. www.fda.gov/fdac/features/2006/406_olderadults.html