Það er meira að því en bara sjúklingaöryggi
Sjá uppfærslu fyrir 2012 hér að neðan.
Hvort sem þú ert Medicare aðstoðarmaður , stefna sem tóku gildi fyrst árið 2008 mun hafa áhrif á þig. Hin nýja stefna fjallar um "aldrei viðburði" sem uppskeru á meðan á sjúkrahúsi stendur. Þegar stefnan tók gildi, hætti Medicare að borga fyrir sum vandamál sem leiddu af sjúkrahúsum sjúklings.
Aldursviðburðirnar sem eru á listanum Medicare eru vandamál eins og rangar aðgerðir á stungustað, blóðgjöf með röngum blóðþrýstingi, þrýstingsárum (bedsores), falli eða áverka og smitandi sýkingar ( sýkingar í sjúkrahúsum) sem tengjast aðgerðum eða skurðlækningum.
Átta eru afleiddar af meistaralista af 28 aldrei viðburðum , svokölluðu, að sjálfsögðu, vegna þess að þeir ættu aldrei að verða fyrir neinum sjúklingi.
Ennfremur, ef aldrei verður að gerast, segir Medicare að sjúklingur megi ekki vera innheimtur fyrir frekari umönnun sem þarf til að takast á við aldrei viðburðinn. Allt sem þýðir það, já, sjúkrahúsið verður krafist til að ná til viðbótar útgjalda sem stafar af viðbótarvandamálum sem sjúklingur hefur orðið fyrir.
Strax, það eru nokkrar leiðir þessa nýju Medicare atburður stefna mun aldrei hafa áhrif á okkur:
- Medicare segir númer eitt ástæða þess að ný stefna er að bæta öryggi og verðmæti fyrir sjúklinga. Vissulega þurfa sjúkrahús að byrja að skoða öruggari venjur til að ganga úr skugga um að sjúklingar þjáist ekki af þessum vandamálum, nema að öðrum kosti en að draga úr kostnaði sjúkrahússins.
- Heilbrigðisvátryggjendum fylgir oft leiða Medicare og margir eru tilbúnir til að framkvæma sömu stefnu. Víðsvegar um landið eru þessi vátryggingafélög að tilkynna sjúkrahúsum um að þeir greiði ekki fyrir mistök á sjúkrahúsum og í mörgum tilfellum eru mistök listanna enn umfangsmikil. Það þýðir að sjúkratryggingafélögin munu spara kostnað frekari veikinda af vátryggingarsjóðum sínum. Hins vegar, meðan við vonumst til að sjá iðgjöld lækka, er það líklega of mikið að búast við að lækkaðir kostnaður verði sendur til viðskiptavina.
- Það ætti að vera mikil áhrif á fjárhagsáætlun Medicare. Árið 2007 voru þessar átta aldrei atburðir einir fyrir 22 milljarða króna í kostnaði. Eins og skattgreiðendur, ættum við að vera ánægð með að sjá þessar aðgerðir, ekki aðeins vegna öryggis okkar sem sjúklinga heldur einnig á veskinu okkar.
- Að minnsta kosti 20 ríki eru að íhuga sömu stefnu fyrir Medicaid sjúklinga. Um tugi ríki hafa þegar hrint í framkvæmd einhvers konar stefnu sem ekki er greitt fyrir atburði.
Er það í raun allt um öryggi sjúklinga?
Margir sjúklingur talsmenn og sjúklingar eru að játa hátt! Vissulega mun þessi stefna gera sjúkrahúsa sjúklingum öruggari. Og hvers vegna ætti ekki að þurfa sjúkrahúsið að eiga mistök starfsmanna sinna og greiða þau sjálfur? Við munum spara peninga líka. Hvaða frábær hugmynd!
Ekki svo hratt . Gæta skal varúðar vegna þess að það er ekki svo einfalt sem það hljómar.
Fyrsta vandamálið er þetta. Bara vegna þess að aldrei viðburður hefur það nafn, þýðir það ekki að þau gerist aldrei. Sérfræðingar segja okkur að mörg sýkingarnar á listanum eru ekki raunverulega fyrirbyggjandi, einkum vandamál eins og bedsores eða sýkingar sem byggjast á leggöngum.
Ennfremur barst sumar sjúkrahúsum til að ná endum saman eins og það er. Já, margir munu leggja sitt af mörkum til að útrýma eins mörgum af þeim atburðum sem aldrei er hægt, en þeir verða að taka á móti kostnaði við þau vandamál sem eiga sér stað. Þeir sem geta ekki séð vandamálin í ríkisfjármálum geta farið úr viðskiptum. Aðrir munu hækka verð sem hægt er að hækka, fyrir aðrar gjafir til sjúklinga þeirra, sem Medicare nær ekki yfir.
Vitur sjúklingar vita líka að stórar breytingar á stefnu leiða oft til óviljandi afleiðinga. Með öllum plúsútum sem kunna að stafa af nýju stefnuinni, þurfum við að vera vakandi fyrir vandamál sem gætu reynst kosta okkur enn meiri peninga eða jafnvel lífsgæði okkar.
Hér eru nokkur vandamál til að horfa á eins og 2008 Medicare Never Event stefna setur í, og eins og sjúkrahús reyna að laga:
- Sjúkrahús kann að krefjast þess að sjúklingar verði prófaðir betur áður en þau eru tekin til að sýna hvort þau hafi sýkingu eða önnur vandamál áður en þau komu. Viðbótarprófanir kosta aukalega, að sjálfsögðu, og eru einfaldlega vörnarkerfi. Það verður engin ávinningur fyrir sjúklinginn.
- Sýktur eða slasaður sjúklingur má sleppa of hratt. Ef hún þarf að endurtaka hana aftur seinna, þá mun sjúkrahúsið geta sýnt, með þessum viðbótarprófunum, að hún komi með vandamálið. Það þýðir að Medicare muni endar borga fyrir það engu að síður, en sjúklingur verður fluttur að minnsta kosti tvisvar, en samt slasaður eða veikur.
- Sjúklingar geta verið óþörfu of mikið af lyfjum með sýklalyfjum til að koma í veg fyrir sýkingu, sem leiðir til meiri viðnáms, sem leiðir til fleiri atvika seinna af sýkingum sem ekki er hægt að meðhöndla.
- Sjúklingar mega greiða fyrir frekari viðbótargreiðslur sem ekki eru tryggðar með tryggingu og sem kunna að vera ekki viðeigandi.
Ætti einhver þessara vandamála að gerast, þá viltu tilkynna þeim til Medicare. Það verður að sjá hvort við getum fengið leið til að vernda okkur frá þeim. Eins og tíminn rennur út og meira er vitað um þessa nýju stefnu mun ég halda þessari uppfærsluaðferð fyrir sjúklinga uppfærð.
Uppfærsla fyrir 2012
Með því að fara yfir Affordable Care Act (heilsugæslu umbætur), þurfa sjúkrahúsum nú að könnun og tilkynna reynslu sjúklinga og ánægju. Þetta er annars konar gagnsæi sem þarf til að halda sjúkrahúsum áherslu á gæðaþjónustu fyrir sjúklinga sína. Lærðu meira um sjúklingaupplifunina og ánægju könnunum, eða læra hvernig á að fylla út sjúklingaánægju könnunar hér .