Ef þú hefur einhvern tíma séð 2011 kvikmyndina "Smit," þú veist að það er alvöru nagli-bitari. Í því fylgir þú hrikalegt faraldur sem gerir leið sína um heiminn þar sem embættismenn almannaheilbrigðis keppa um að stöðva það. Kvikmyndin er stundum skelfileg. Það er líka alveg líklegt.
Heilbrigðisstarfsfólk fylgist með faraldri á hverjum degi, og á meðan starfið er ekki alltaf eins og glamorous eins og Hollywood myndi stinga upp á, er það nauðsynlegt heilsugæsluþjónusta - ein af 10 nauðsynlegum þjónustu, í raun.
Saga
Læknisfræði og lýðheilsa eru oft samtvinnuð, en þeir nálgast heilsu úr tveimur ólíkum sjónarhornum. Þó læknar eru oft með áherslu á að greina, meðhöndla og annast einstaklingssjúkdóminn fyrir framan þá tekur almannaheilbrigði víðtækari sýn - það er að öllu samfélagi. Þegar það er gert vel, getur almannaheill náð eitthvað ótrúlegt: ekkert. Engar braustir. Engin heilsa áhyggjur. Engin líf tapast of snemma. Það er hávaxið - og líklega óviðunandi - markmið, en það nær yfir mikilvægustu þætti almannaheilbrigðis. Það er forvarnir.
10 nauðsynleg þjónusta kom upp í upphafi 90s ásamt umræðu um umbætur á heilbrigðismálum. Á þeim tíma voru aðeins þrjú "algerar aðgerðir" fyrir almannaheilbrigði viðurkennd: mat, stefnumótun og trygging. Þó að mikil leiðarljós væri, þá voru þær of breiður til að vera hagnýtar. Leiðtogar almannaheilbrigðis vildi veita nánari leiðbeiningar til heilbrigðisdeilda og stjórnmálamanna sem hafa í huga að vernda heilsu samfélagsins. Niðurstaðan var samstaða yfirlýsingu sem lýsti helstu þjónustu sem allir sem vinna að lýðheilsu ættu að leitast við.
Hér er það sem þeir komu upp með.
Fylgjast með heilsuástandi til að bera kennsl á og leysa vandamál á heilbrigðissviði samfélagsins
Gagnrýninn hluti sem nauðsynleg er fyrir alla almannaheilbrigðisþjónustu er gögn. Án þess að vita, samfélög ekki hvað er þörf, þar sem forgangsröðun ætti að liggja, eða hvernig á að úthluta auðlindum á skilvirkan hátt. Í "Smitun" voru almannaheilbrigðisstofnanir eins og Centers for Disease Control og Forvarnir og Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin nú þegar heitt á brautinni þar sem flestir vissu að það var að gerast vegna eftirlitsferla í stað.
Það eru kerfi um allan heim til að hjálpa hljóð viðvörun ef hlutirnir eru ljóst. Þó að þeir hefðu ávallt treyst á hlutum eins og læknir hefur tilkynnt um, framkvæmt könnanir eða prófað rannsóknir á rannsóknum, hefur internetið gefið nýjar leiðir til að fylgjast með faraldri á fyrstu stigum, eða jafnvel áður en þau byrja. Nýtt sviði sem kallast stafræna sjúkdómsgreining hefur komið fram til að hjálpa sérfræðingum í opinberum heilbrigðisþjónustu og vísindamenn að koma í veg fyrir uppkomu fljótt með því að rekja lykilorð á félagslega fjölmiðlum eða greiða á netinu fréttaskýrslur. Þessi kerfi leita ekki bara smitandi sjúkdóma. Að fylgjast með heath stöðu samfélags þýðir einnig að horfa á hluti eins og meiðsli, langvarandi sjúkdóma og fæðingar niðurstöður til að sjá hvaða þróun-ef einhver eru til.
Þessi þjónusta er mikilvæg. Eftir allt saman, áður en embættismenn opinberra heilbrigðismála geta gert neitt til að bæta heilsu samfélagsins, verða þeir fyrst að reikna út hvað þarf að gera.
Greina og kanna heilsufarsvandamál og heilsufarsáhættu í bandalaginu
Þegar viðvörun hefur verið hækkuð, vinna starfsmenn opinberra starfsmanna þá til að reikna út hver er mest áhrif og hvers vegna. Allt vísindalegt svið er í raun tileinkað því að rannsaka þessar heilsuþróanir. Það er kallað faraldsfræði.
Faraldsfræðingar safna og greina gögn til að reikna út hvernig sjúkdómar eða heilsuskilyrði eru dreift í tilteknu íbúa, hvaða lykilþættir þessi mál eiga sameiginlegt og - síðast en ekki síst - hvernig hægt er að beita þessum upplýsingum til að koma í veg fyrir framtíðaratriði. Þegar það kemur út í salmonellu , eru faraldsfræðingar þeir sem tala við þá sem urðu veikir, safna upplýsingum um það sem þeir átu og ákvarða hvaða mat er líklegt sökudólgur svo að það geti dregið úr hillum.
Upplýsa, fræða og styrkja fólk um heilsufarsvandamál
Þegar heilbrigðisstarfsmenn vita hvað er að gerast, hver hefur það áhrif og, ef mögulegt er, hvernig á að koma í veg fyrir það, dreifa þeir þá orðið til almennings í heild.
Eitt af farsælustu dæmunum um þessa nauðsynlega þjónustu í aðgerð var afturábakstjórnunin. Þegar faraldsfræðingar um heiminn byrjuðu að greina svefnstöðu sem áhættuþáttur fyrir skyndilega barnadauðaheilkenni hófu American Academy of Pediatrics og aðrir heiðingjafræðingar í Bandaríkjunum fræðsluherferð sem hvatti foreldra til að láta börnin syfja á bakinu, frekar en á maga eða hliðum. Barnalæknar töldu um það með fjölskyldum sjúklinga sinna, bæklingum var liðinn og sérfræðingar fóru í sjónvarp til að dreifa orðinu.
Og það lítur út eins og það virkaði. SIDS vextir lækkuðu um rúmlega 50 prósent á árunum strax eftir að herferðin var rænt.
Virkja samstarf bandalagsins og aðgerðir til að greina og leysa heilsufarsvandamál
Sjaldan er sjúkdómavarnir og heilsuhækkun gert af einum aðila í lofttæmi. Almannaheill byggir á samvinnu og stuðningi fjölmargra hagsmunaaðila til að kanna, leysa og koma í veg fyrir heilsufarsvandamál. Það felur í sér einstaklinga og stofnanir sem ekki geta tekið þátt í heilsu beint, en þar sem stuðningur er mikilvægur til að safna nákvæmum upplýsingum og gera einstaklingum kleift að samþykkja ákveðnar hegðunarbreytingar.
Til dæmis hafa mörg verkefni á sviði almannaheilbrigðis snúið sér að staðbundnum hópum og einstaklingum til að berjast gegn HIV í útlimum. Í stað þess að nota heimildarmyndir til að miðla lykilupplýsingum, vinna forrit í jafningi net til þess að ná þeim sem eru í mestri hættu á sýkingu. Hver er betra að hjálpa til við að hafa áhrif á jákvæð breyting í samfélaginu en fólkið sem þegar er hluti af því?
Þróa stefnur og áætlanir sem styðja einstaklingsbundna og samfélagslegar heilsuverkefni
Sumir af stærstu árangri heilsuverndar síðustu aldar voru ekki í raun vegna einmenntunar eða lítillar, heimamaður viðleitni. Þau voru afleiðing af stefnumótandi breytingum. Öryggisleiðbeiningar um vinnustað, öryggisbelti og lágmarksgæðastaðla fyrir drykkjarvatn, til dæmis, leiddu til verulegs úrbóta fyrir heilsu okkar og öryggi.
Krafa um krabbamein í skólum, til dæmis, gerði stóran árangur í að auka bólusetningarhlutfall og síðan berjast gegn bólusetningarvættum sjúkdómum eins og mislingum og kjúklingum. Ekki aðeins gerðu kröfur til að vernda einstök börn, en háu ónæmisaðgerðirnar gerðu það betra fyrir sjúkdóma að dreifa, sem er þekkt sem hjúkrunar ónæmi, til þess að verja enn frekar fólk í samfélaginu.
Framfylgja lögum og reglugerðum sem vernda heilsu og tryggja öryggi
Heilbrigðisreglur hjálpa til við að koma í veg fyrir matarskert veikindi með því að krefjast þess að veitingastaðir fylgi ákveðnum stöðlum en myndu þeir vera eins áhrifaríkar ef heilbrigðisyfirvöld komu aldrei út til að skoða eldhúsið? Sama má segja um lyf. Eftirlit með framleiðslustöðvum Matvæla- og lyfjaeftirlitsins hjálpar til við að draga úr hættu á að lækningavörur verða mengaðir. Stefna getur leitt til heilsufarsbóta á íbúðarstigi, en aðeins ef þau eru framfylgt.
Tengdu fólk til nauðsynlegra persónulegra heilbrigðisþjónustu
Heilbrigðismál í Bandaríkjunum eru brotin og mjög flókin kerfi. Hvort sem þú getur séð lækni þegar þú þarft getur verið breytilegt eftir ýmsum þáttum, þ.mt aldri, staðsetningu, fjárhagsstöðu, heilsufar og stöðu atvinnu. Heilbrigðisstofnanir hjálpa til við að tryggja að sumum viðkvæmustu íbúarnir í samfélaginu geti fengið aðgang að heilsugæslu - og aðgengi þýðir ekki bara að komast í læknisskoðun. Það getur einnig þýtt að hafa samgöngur til og frá læknisþjónustu, affordability af umönnuninni sem veitt er og menningarlega viðeigandi þýðingu á efni.
Einn af stærstu leiðum heilbrigðisdeilda hjálpar fólki að tengja þjónustu við almenningsstofnanir. Þó að þessar miðstöðvar bjóða upp á beinan læknishjálp hjá einstaklingum með lágar tekjur og ótryggðir einstaklingar, veita þau oft einnig hluti eins og heilbrigðisfræðslu, ráðgjöf og tilvísunarþjónustu. Til dæmis er sérstakt viðbótarnæringaráætlun fyrir konur, ungbörn og börn, sem oft er kallað WIC, oft rekið af staðbundnum heilbrigðisdeildum í því skyni að tryggja að allir börn, án tillits til tekna, hafi aðgang að góðu næringu á fyrstu árum lífsins .
Tryggja hæfileika starfsmanna og starfsmanna í heilbrigðisþjónustu
Lyfið breytist alltaf til að laga sig að nýjustu rannsóknum og lausu tækni. Þess vegna þurfa læknir í Bandaríkjunum að taka námskeið til að vera upp-til-dagsetning. Heilbrigðisstofnanir, eins og heilbrigðisstofnanir, eins og heilbrigðisdeildir, og með heilbrigðisdeildir, starfa með læknisfræðilegum samtökum og bjóða upp á símenntun í fjölmörgum málum, þar á meðal um hluti eins og lífvera og neyðaraðstoð - já, jafnvel að bregðast við náttúrulegum hörmungar falla undir lýðheilsu líka.
Meta árangur, aðgengi og gæði heilbrigðisþjónustu
Eins og árangursríkur sem viðleitni almennings hefur verið að bjarga lífi og bæta heilsu samfélaga, þá er alltaf meira sem hægt væri að gera. Heilbrigðisverkefni eru undir nánu eftirliti og mati til að staðfesta að þeir starfi í raun og áætlanir sem krefjast fjármögnunar eru einnig metnar til að tryggja að auðlindir séu notaðar á skilvirkan og skilvirkan hátt.
Til að gera þetta, líta stofnanir á fjölmörgum þáttum og taka þátt í fjölda mismunandi sérkennara. Heilsuhagfræðingar, til dæmis, geta hjálpað til við að meta kostnaðarhagkvæmni tiltekinnar stefnubreytingar. Faraldsfræðingar líta á þróun sjúkdóms meðal þátttakenda í tilteknu heilsu frumkvæði til að sjá hvort þau hafi batnað. Biostatisticians greina gögn úr könnunum og sjúkraskrám til að ákvarða hvort tilteknar heilsuvísar í tilteknu íbúa hafi breyst. Ekki aðeins stuðlar niðurstöðurnar af þessum matsum að því að bæta forrit, en einnig er hægt að nota innsýn sem safnað er í fyrstu nauðsynlegu þjónustulistanum hér að ofan.
Rannsóknir á nýjum innsýn og nýjar lausnir á heilsufarsvandamálum
Eitt mikilvægasta leiðin til að heilsa og heilsa samfélaginu í almannaheilbrigði er með því að spyrja spurninga, safna gögnum og finna nýjar og betri leiðir til að leysa vandamál. Almenna heilbrigðisrannsóknir sem gerðar voru á bifreiðum hrundu okkur öruggari bíla og öryggisbelti. Viðvarandi rannsóknir á tannlæknaföllum leiddu til þess að flúoríð væri tekið í drykkjarvatni. Betri skilningur á ónæmiskerfinu okkar leiddi til þess að þróa bóluefni sem hafa vistað milljónir manna og milljarða dollara.
Svo nei, lýðheilsu er ekki nákvæmlega glamorous. En það er ansi ótrúlegt.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention. Almannaheilbrigðiskerfið og 10 almannaheilbrigðisþjónusta.
> Verkfæri Bandalagsins. Kafli 2: Kafli 7. Tíu nauðsynlegar almannaheilbrigðisþjónustu. Center for Health and Development Community of the University of Kansas.