Að kynnast óvinum þínum
Lungaskemmdir af völdum endurtekinna öndunarfærasýkinga eru leiðandi orsök dauða fyrir fólk með blöðrubólga . Að kynnast einhverjum af sýkingum sem þú gætir þurft að takast á við getur hjálpað þér að undirbúa sig fyrir áskoranirnar sem framundan eru og áætla aðferðir til að draga úr áhættu þinni. Eftirfarandi lífverur eiga ekki sér stað mjög oft hjá heilbrigðum einstaklingum, en þau eru sérstaklega erfiður fyrir þá sem eru með CF.
Aspergillus
Aspergillus er sveppur sem á sér stað almennt í umhverfinu, svo það er erfitt ef ekki ómögulegt að koma í veg fyrir að komast í snertingu við. Fyrir flest fólk er Aspergillus skaðlaust en í 15 prósentum fólks með blöðrubólga, getur það leitt til lífshættulegra sjúkdóma sem kallast ofnæmisbjúgur í brjósthimnu (ABPA).
Í þessu tilfelli verður þú að hafa Aspergillus í slímhúðinni í lungum en það er ekki ífarandi. Þess í stað vekur það óhóflega ónæmissvörun við bæði mótefni og ónæmissjúkdóma sem veldur eósínfíknilegri lungnabólgu. Einkenni eru hósti með óhreinum grænum eða brúnum blettum í sputum þínum. Þú verður að hafa astma-eins einkenni ofsakláða og örvunar í öndunarvegi. Í alvarlegum tilvikum getur þú einnig haft hita, höfuðverk og lystarleysi. Það er greind með húðprófaprófi fyrir Aspergillus mótefnavaka og blóðrannsóknir fyrir Aspergillus precipitins og IgE mótefni og brjóst röntgenmyndun eða CT.
Meðferð er með prednisóni til inntöku þar sem barkstera til innöndunar virka ekki vel fyrir ABPA. Ef ABPA er viðvarandi getur verið að þú fáir meðferð með sveppalyfjum. Sjúklingar fylgjast með röntgenmyndum í brjósti, lungnastarfsprófum og rannsóknum á lungum þar sem lungnaskemmdir geta haldið áfram án breytinga á einkennum. Hættan er á varanlegri aukningu á miðtaugakerfi, þekktur sem berkjuþekking og lungnabólga.
Pseudomonas aeruginosa
Meira en helmingur allra með blöðruhimnubólgu mun berjast við lungnasýkingu af völdum bakteríanna Pseudomonas aeruginosa á einhverjum tímapunkti í lífi sínu. Í raun er það algengasta lífveran í CF-tengdum lungum sýkingum. Svona, P. aeruginosa er einnig bakteríurnar sem bera ábyrgð á dauða margra með CF.
P. aeruginosa er algeng baktería sem finnast í kringum okkur í jarðvegi, vaski, sturtum og öðrum raka umhverfi, svo það er ekki hægt að forðast. Það er erfitt að losna við þegar það kemur inn í öndunarvegi.
Innöndunarform sýklalyfsins tobramycins, þekkt sem TOBI, er notað til að meðhöndla langvarandi Pseudomonas sýkingar hjá fólki með blöðrubólgu. Þurrt duft TOBI Podhaler hefur einnig verið þróað.
Burkholderia cepacia
Burkholderia cepacia , sem áður var nefnt Pseudomonas cepacia , er sjaldgæft en veruleg ógn við fólk með blöðrubólga. Þó að líkurnar séu í þágu þinni að þú munt aldrei lenda í Burkholderia cepacia ættir þú að hafa grunnskilning á því hvað það er og hvernig á að draga úr hættu á að fá það.
Þó að það sé í umhverfinu, þá er sýnt að stofnarnir sem smita fólk eru dreift frá mann til manneskju. Það getur litið upp í lunguna og valdið sýkingu sem hægar hægar lungnastarfsemi. Það getur einnig breiðst út um allan líkamann sem veldur cepacia heilkenni með hraðri versnun lungna. Þetta getur leitt til dauða. Það er meðhöndlað með samsettri meðferð þar sem það getur verið ónæmur fyrir flestum sýklalyfjum.
MRSA
Methicillin-ónæmir Staphylococcus aureus (MRSA ), er að verða sífellt algengari fylgikvilli hjá sjúklingum með slímhúðbólgu. MRSA er að finna á húðinni, í sárum, í þvagi og mörgum öðrum hlutum líkamans en lungum er algengasta síða MRSA sýkingar hjá þeim sem eru með CF.
MRSA er dreift með beinum og óbeinum snertingu og hægt er að afla í samfélaginu eða á spítalanum. Að æfa góða sýkingu getur hjálpað til við að draga úr áhættu.
> Heimildir:
> Gautam, V .; Singhal, L .; og Ray, P. " Burkholderia cepacia flókið: Beyond pseudomonas and acinetobacter." Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.
> Ortega VE. Ofnæmisbrestur (ABPA). Merck Handbók Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa#.
> Ramphal R. Sýkingar af völdum Pseudomonas tegunda og tengdra líffæra. Í: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.