Pseudomonas Aeruginosa er mjög alvarlegt hjá fólki með CF
Um það bil 60% sjúklinga með blöðruhúðbólgu hafa langvinnan öndunarfærasýkingu af völdum baktería sem kallast Pseudomonas aeruginosa. Þessi baktería setur sig í þykk slím sem er fastur í öndunarvegi. Þegar Pseudomonas aeruginosa tekur inn öndunarvegi er erfitt að losna við það. Öndunarbilun vegna sýkingarinnar er fullkominn orsök dauða hjá flestum með CF.
Bakteríurnar Pseudomonas aeruginosa býr allt um okkur. Þessi baktería er til í raka umhverfi eins og í kringum jarðveg, plöntur, vaskur, sturtur og jafnvel sóla tennisskóna. Flestir upplifa Pseudomonas aeruginosa á hverjum degi án sýkingar. Hins vegar geta þessi bakteríur valdið sýkingu hjá fólki sem hefur ónæmiskerfi eða hjá fólki með brjóst í húð eða slímhimnu.
Auk þess að smita fólk með CF sýknar Pseudomonas aeruginosa alvarlega brennifórnir og sjúklingum sem fá krabbameinslyfjameðferð . Á undanförnum árum hefur tíðni Pseudomonas aeruginosa sýkingar af völdum annarra orsaka en CF hefur minnkað; en tíðni sýkingar hjá fólki með CF hefur haldist óbreytt.
Hvernig er meðferð með Pseudomonas Aeruginosa?
Fyrir ári síðan var langvinn Pseudomonas aeruginosa sýking hjá fólki með CF meðhöndluð frekar árangurslaust með sýklalyfjum til inntöku eða innspýtingarblöndur sýklalyfja .
Í lok 1990s var innöndunarform sýklalyfsins tobramycins, eða TOBI, sérstaklega þróað til meðhöndlunar á Pseudomonas aeruginosa sýkingar í öndunarvegi. TOBI er nú staðlað meðferð við þessari sýkingu og er almennt ávísað lyf hjá sjúklingum með blöðrubólga.
Hvað er TOBI?
TOBI samanstendur af tobramýsíni. Tobramycin er amínóglýkósíð sýklalyf notað til að meðhöndla Pseudomonas aeruginosa sýkingu. Þetta sýklalyf verkar með því að skipta um bakteríudrepandi myndun. Með því að brjótast við próteinmyndun Pseudomonas aeruginosa, brýtur TOBI því af bakteríufrumuhimnu og umslagi sem veldur því að dauðsföllum er frumna.
Hvað er TOBI Podhaler?
TOBI var upphaflega gefið með nebulizer . Nebulizer er vél sem framleiðir fínan mist fyrir innöndun. Árið 2013 samþykkti FDA TOBI Podhaler, sem er innöndunartæki með þurra dufti, fyllt með tobramýsíni í þurru dufti. Þetta nýja lyf auðveldar sjúklingnum að taka tobramycin
Er TOBI fyrir alla?
Því miður, TOBI er ekki fyrir alla. Fólk með heyrnartruflanir, nýrnavandamál og tauga- og vöðvakvilla skal ávísað TOBI mjög varlega. Nánar tiltekið er vitað að amínóglýkósíð er sárt við heyrn, nýru og aukið taugasjúkdóma eins og vöðvaslensfár. Að auki, fólk sem er ofnæmi fyrir amínóglýkósíðum ætti ekki að taka TOBI. Að lokum, tobramycin, sem er virkt innihaldsefni í TOBI, er teratogen og getur valdið fósturskaða á meðgöngu.
Heimild:
Smith, AL "Sýkingar með sýkingu: Hvaða lyf? Hvaða skammtur? Hvaða meðferð? Hvaða formúlu? ". Blaðblöðruhálskirtill . 2002 1: S189-S193. 22. júní 2008.
Ramphal R. Sýkingar af völdum Pseudomonas tegunda og tengdra líffæra. Í: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.