Yfir 40 hafa verið smitaðir, að minnsta kosti 15 hafa dáið, sýkt af bakteríum sem við vitum ekki mikið um - Elizabethkingia anophelis.
Allir sem hafa verið sýktir hafa verið fullorðnir í Wisconsin, aðallega eldri. Flestir hafa verið 65 ára og voru tilkynnt að hafa haft önnur heilsufarsvandamál. Sumir voru á hjúkrunarheimili, aðrir á sjúkrahúsum. Ekki er ljóst hversu mikið sjúkdómur er fyrir hendi og hversu mikið bakteríusýkingin hefur stuðlað að dauða.
Það virðist ekki vera vandamál fyrir þá sem eru heilbrigðir og utan umönnunaraðstöðu. Faraldsfræðingar og rannsóknarstofnanir - frá ríkinu og CDC - eru að reyna að reikna út hvernig þetta gerist.
Elizabethkingia anophelis Áhrif
Þessi bakteríusjúkdómur getur leitt til hita, mæði, kuldahrollur og húðsýkingu - frumubólga - sem getur falið í sér sársauka og stundum rauðan húð. Það hefur fundist í blóðrásum sjúklinga og hefur skapað klínískan blóðsýkingu.
Stundum vegna almennrar lélegs heilsu sjúklings er óljóst hvort Elizabethkingia sýkingin sé colonizer - bakteríur keypt án þess að valda veikindum; í einhverjum sem er veikur á sjúkrahúsinu er erfitt að segja hvort þetta sé góðkynja eða valdið vandræðum. Ef ekki colonizer, hversu mikið stuðlar að galla eða raunverulega að búa til þessa illa heilsu? Það virðist þessi bakteríur, þó oft séð sem colonizer á öðrum stöðum, veldur eigin tjóni í þessum braust miðju í Wisconsin.
Bakteríurnar gera fólk veik - eða veikara (það árásir aðallega þá sem þegar eru veikir).
Greining
Rannsóknir á örverufræðilegum rannsóknum eru nauðsynlegar til að ákvarða hvort sýkingin stafar af Elizabethkingia anophelis.
Ef bakteríurnar finnast í blóðinu eða öðrum líkamsvökva er hægt að nota sýni líkamsvökva til að vaxa bakteríurnar í rannsóknarstofu.
Bakteríurnar eru ræktaðar á mismunandi örverufræðilegu rannsóknarstofuplötum með mismunandi efnum, til að sjá hvar bakteríurnar vaxa og þar sem það getur ekki vaxið, ásamt öðrum prófum, þannig að auðkenna bakteríurnar sem eru til staðar.
Vandamálið er að sjaldgæfari bakteríur mega ekki vera eins auðveldlega greind. Auðkenning er ekki alltaf tafarlaus. Það er auðveldast að fyrst að bera kennsl á hvort bakteríur séu grammagæðar eða jákvæðar. Elizabethkingia anophelis er grunngildi . Vandamálið er að mörg sýklalyfja sem virka á flestum gramm-neikvæðum bakteríum virka ekki við Elizabethkingia anophelis.
Aðrar svipaðar villur
Það eru aðrar tegundir í ættkvíslinni Elizabethkingia. Þetta eru ma Elizabethkingia meningoseptica ( sést oftar í sýkingum manna ), Elizabethkingia miricola og Elizabethkingia endophytica.
Þetta eru allir loftháðar, nonmotile, Gram-neikvæðar stöfunum. Nöfnin af bakteríum eru ekki skrifaðar í steini. Þeir breytast oft. Sum þessara tegunda voru hluti af ættkvíslinni Flavobacterium .
Þessar tegundir eru nokkuð svipaðar; 98,6 prósent erfðafræðileg samsvörun við Elizabethkingia meningoseptica og 98,2 prósent erfðafræðileg líkt við Elizabethkingia miricola.
Meðferð
Elizabethkingia sýkingar eru bakteríur og meðhöndlaðir með sýklalyfjum. Vandamálið er að bakteríur svara oft ekki við venjulegu sýklalyfjunum.
Sýklalyfin sem vinna gegn henni geta komið á óvart - og síðastir læknar myndu ná til. Upphafleg auðkenning bakteríanna (sem gramm-neikvæð) myndi leiða læknisfræðinga til líklegra meðferðar með lyfjum sem gætu ekki unnið.
Elizabethkingia sýkingar eru yfirleitt ónæmar fyrir mörgum sýklalyfjum sem almennt eru meðhöndlaðar grammegneikar bakteríur - amínóglýkósíð og β-laktam lyf, þar á meðal karbapenem. Þessar bakteríur hafa vitað að gera langvarandi litróf β-laktamasa (ESBL) og metalló-β-laktamasa. Það er að segja, þessir bakteríur geta barist af sýklalyfjum sem oft eru hugsuð, en oft ranglega, að vera stærsta "byssurnar" gegn bakteríum.
Hins vegar virðist E. meningoseptica, sem líkt og allir Elizabethkingia sýkingar, vera gram-neikvæð, virðast svara sumum lyfjum sem notuð eru til jákvæðra baktería. Það er að segja, Elizabethkingia sýkingar hafa verið þekktar til að bregðast við lyfjum eins og Vancomycin, sem venjulega er eingöngu fær um að meðhöndla grömm jákvæðar sýkingar.
Erfitt er að meðhöndla Elizabethkingia anophelis en áður en þetta braust var sýnt fram á að bakteríurnar voru ónæmir fyrir ampicillíni, klóramfenikóli, kanamýsíni, streptómýsíni og tetracyclini án þess að þekktur sýklalyfjameðferð væri þekkt.
Í þessu tilviki virðist bakteríurnar næm fyrir Bactrim (trimetoprim / súlfametoxasól), flúorkínólónum (eins og levofloxacín eða cíprófloxacín, ef til vill) og Zosyn (piperacillin / tazobactam). Samsett meðferð er venjulega ráðlögð - eins og er hugsanlegt viðbótar Vancomycin.
Tilkynna skal málum til embættismanna opinberra heilbrigðismála - eins og á að ræða tilfelli af völdum svipuðum baktería. Einkum ber að tilkynna aðrar tegundir af Elizabethkingia eða skyldum bakteríum þar sem þau kunna að hafa verið misskilgreind.