Bráðaofnæmi er alvarlegt form ofnæmis sem oftast er af völdum matvæla , lyfja og skordýrabrota . Það hefur skyndilega upphaf, hröð framfarir og hugsanlega lífshættuleg. Þú þarft fljótlega gjöf adrenalíns (adrenalíns) til að stöðva viðbrögðina og krefjast neyðarþjónustu á sjúkrahúsi. Eftir að bráðaofnæmi hefur komið fram verður ofnæmi þitt frekar greind þannig að þú getir forðast það og þú ættir að bera sjálfsvirkt innrennslislyf við endurtekna meðferð.
Skyndihjálp og neyðarþjónusta
Vegna þess að bráðaofnæmi getur verið lífshættuleg þarftu að þekkja einkennin og meðhöndla það sem læknisfræðileg neyðartilvik. Ofsakláði, þroti og öndunarerfiðleikar eru algengustu einkenni.
Hringdu í 911 og gefðu Epinephrine
Hringdu í 911 til að fá tafarlausan læknishjálp. Ef þú ert með innrennslislyf til innrennslis, þarftu að nota það við fyrstu einkennum, áður en þau verða alvarleg. Sekúndur geta treyst til að bjarga lífi meðan á bráðaofnæmi stendur.
Ef þú ert að aðstoða þá sem eiga viðbrögðina skaltu biðja um sjálfsvirka inndælingartækið. Ef þú ert ekki með sprautu getur neyðarviðbrögð getað gefið adrenalín. Það eru tvær algengar gerðir af sjálfvirkum inndælingartækjum, EpiPen og Auvi-Q.
Til að nota EpiPen á mann sem er ófær um að fylgja þessum skrefum.
- Gæta verður þess að halda ekki afturábak, sem er algeng mistök og þú endar að sprauta í þumalfingur í stað lærið.
- Dragðu gráa öryggislokið aftan á tækinu
- Ýttu svarta endann þétt inn í læri mannsins og haltu honum í að minnsta kosti 10 sekúndur. Það er betra að gefa það beint í húðina, en þú getur sprautað í gegnum föt ef þörf krefur.
- Það verður útsett nál sem stafar út úr svörtum enda eftir inndælingu. Gætið þess að halda þér ekki. Fargaðu því á öruggan hátt í sharps gámum eftir það (neyðarviðbrögðin eiga að hafa einn).
Auvi-Q er rétthyrndur búnaður um stærð kreditkorta. Það notar raddstýringarkerfi til að veita skref fyrir skref leiðbeiningar um hvernig nota á það rétt og koma í veg fyrir slysni nálastangur.
Ein stungulyf frá sjálfvirka inndælingu getur ekki verið nóg til að stöðva bráðaofnæmi. Þú skalt gefa endurtekna skammt eftir fimm eða 10 mínútur ef alvarleg einkenni halda áfram og þú getur gefið það fyrr ef þörf krefur.
Epinefrín (adrenalín) er eini árangursríka meðferð við bráðaofnæmi. Andhistamín létta aðallega einkenni eins og ofsakláða og kláða, og astma innöndunartæki bætir öndunarerfiðleikum, en ekki mun líklega meðhöndla bráðaofnæmi.
Þó að bíða eftir neyðarviðbrögðum ætti sá sem hefur viðbrögðin að leggjast niður og hækka fæturna. Þetta hjálpar við að halda blóðflæði í hjarta meðan á bráðaofnæmi stendur. Maðurinn gæti viljað halda áfram að sitja upp ef hún er í vandræðum með að anda eða uppköst og þú ættir að leyfa henni að vera í þægilegri stöðu, með fætur hækkað ef mögulegt er. Félagi ætti að fylgjast með púlsi og öndun einstaklingsins og geyma blóðsykurslækkun ef þörf krefur.
Fjarlægðu Allergen
Næsta mikilvæga skyndihjálp í meðferð er að fjarlægja ofnæmi. Ofnæmisviðbrögð geta haldið áfram svo lengi sem ofnæmisvakinn er í líkamanum.
Fyrir skordýrum er lykillinn að fjarlægja stinger eins fljótt og auðið er. Því lengur sem stingerinn er í líkamanum, því meiri sem viðbrögðin verða. Ef ofnæmisvakinn er staðbundinn, svo sem eiturfíkn eða eiturik, verður þú að þvo húðina vandlega eins fljótt og auðið er. Ef um er að ræða mat eða lyf sem inntaka er ekki mikið sem þú getur gert nema að halda áfram að taka árásarmanninn.
Farið á sjúkrahúsið
Eftir innspýtingu adrenítríðs er mikilvægt að fara í neyðarsviði sjúkrahúsa til matar. Hér geta læknar og hjúkrunarfræðingar fylgst með þér og veita frekari meðferð eftir þörfum.
Fyrir utan epinephrine getur verið að þú fáir súrefni, IV vökva, IV andhistamín og kortisón og beta-örva eins og albuterol til að aðstoða við öndun og stöðva ofnæmisviðbrögð. Í alvarlegum tilfellum getur verið að þú hafir fengið eða fengið neyðartilvik í brjósthimnubólgu til að fá loft í lungun.
Þú verður haldið til athugunar í nokkrar klukkustundir vegna þess að það er mögulegt fyrir bráðaofnæmi að koma aftur. Það er möguleiki á hjartakvilla, einkum hjá fólki eldri en 50 ára og þeim sem eru með hjarta- og æðasjúkdóma.
Það eru einnig nokkur önnur vandamál sem geta líkja bráðaofnæmi. Til dæmis getur alvarlegt astmaáfall, panic árás eða hjartaáfall valdið þér einkennum sem líkjast bráðaofnæmisviðbrögðum. Það fer eftir því hvaða saga, líkamleg próf og klínísk námskeið eru, læknirinn vill kannski útiloka sum þessara skilyrða.
Ávísanir
Þú verður að fá persónulega bráðaofnæmisáætlun fyrir bráðaofnæmi áður en þú er sleppt úr sjúkrahúsi eftir að bráðaofnæmi er fyrir hendi. Þetta mun leiða þig í hvernig á að þekkja einkennin og þær ráðstafanir sem þarf að taka þegar þú sérð þau.
Epinephrine Autoinjector
Þú verður að fá lyfseðilsskylt lyf sem inniheldur epinephrine (EpiPen eða Auvi-Q) til að bera með þér ávallt. Mikilvægt er að fylla lyfseðilinn strax. Það er oft mælt með því að þú hafir tvær sjálfvirkar inndælingar vegna þess að allt að 20 prósent fólks þurfa meira en eina inndælingu til að stöðva bráðaofnæmi. Fyrir barn, ættirðu að vinna með skólanum á aðgerðaáætlun til að fá aðgang að sjálfvirkt farartæki þegar þörf krefur. Inndælingartækið verður að verja gegn ljósi og haldið í ytri umbúðum sínum. Það ætti ekki að vera í kæli. Þú ættir að athuga það reglulega til að tryggja að lausnin sé tær og litlaus og skipta um það ef það verður brúnt eða orðið kristallað eða þurrt.
Frekari mat og prófun
Eftir að hafa fengið bráðaofnæmi getur læknirinn áætlað þér fyrir aðra prófanir eða mat. Þú gætir verið vísað til ofnæmislyfja. sem er læknir sérfræðingur í ofnæmi og bráðaofnæmi. Hún mun líklega panta húðprófanir og blóðprufur til að ákvarða hvort þú hafir sönn ofnæmi og hvaða besta meðferðarlotan gæti verið til að koma í veg fyrir komandi bráðaofnæmi. Ofnæmislyf þitt getur mælt með andhistamínum eða barksterum sem meðferðir til framtíðarþáttar. Ef þú ert með astma, langvarandi lungnasjúkdóma eða hjartasjúkdóma mun læknirinn vinna með þér til að fá betri stjórn þar sem það eykur hættu á að deyja meðan á bráðaofnæmi stendur.
Ónæmislyf
Ofnæmissjúklingur getur mælt með ónæmismeðferð (ofnæmi) til að koma í veg fyrir viðbrögð í framtíðinni. Þetta eru aðeins í boði fyrir ofnæmi fyrir skordýrum og ekki vegna annarra orsaka. Fimm ára námskeið með ónæmismeðferð við skordýraveggjum getur dregið verulega úr hættu á framtíðinni vegna bráðaofnæmis.
Lífstíll
Að forðast ofnæmi sem veldur bráðaofnæmi er hluti af meðferðaráætluninni. Hins vegar getur verið erfitt að koma í veg fyrir sumar hvatir, svo sem ákveðnar fæðuhópar.
- Matur: Hvenær sem matvæli leiðir til bráðaofnæmis, það þarf að útrýma úr mataræði. Þú gætir þurft að læra hvernig á að lesa matmerki og vera yfirvigtug um að biðja um undirbúning og smekk matar í burtu frá heimili þínu.
- Skordýrsbita / stings: Notkun hlífðarfatnaðar er mikilvægur þáttur til að koma í veg fyrir þessa tegund bráðaofnæmis. Þetta felur í sér þreytandi lokaða skó, langerma föt, hatta og ekki drekka úr opnum umbúðum þegar þau eru úti.
- Lyf: Þú þarft að gera sér grein fyrir því að lyf hafa mismunandi nöfn og eru gerðar af mörgum mismunandi framleiðendum. Þess vegna er mikilvægt að þú lærir ekki aðeins lyfið sem þú áttir ákveðna viðbrögð við heldur einnig svipuðum lyfjum og vörumerkjum þeirra og almennum nöfnum.
Þú ættir einnig að íhuga að klæðast læknisfræðilegu auðkenni armband. Ef þú finnur ekki svar við neyðartilvikum getur þú fundið fyrir því að þú hefur fengið hugsanlega bráðaofnæmisviðbrögð og þeir geta veitt þér viðeigandi og skjótan umönnun.
> Heimildir:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, o.fl. Leiðbeiningar um greiningu og stjórnun matvælaóveru í Bandaríkjunum: Skýrsla NIAID-Sponsored Expert Panel. Journal of ofnæmi og klínísk ónæmisfræði . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL, Kelso JM. Bráðaofnæmi: Neyðarmeðferð. Uppfært. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-rereatment.
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, et al. Heimsráðstafanir um ofnæmislíkön á heimsvísu: 2013 Uppfærsla á sönnunargagninu. Int Arch Allergy Immunol 2013, 162: 193-204.