Þegar kona byrjar með tíðahvörf einkenni eins og blikkar, óregluleg tímabil eða skapbreytingar mun hún líklega velta fyrir einhverjum tímapunkti hvort hún ætti að taka einhvern tegund af tíðahvörfshormónameðferð (MHT). Stundum kallast "hormónuppbótarmeðferð" eða HRT, vísar það venjulega til samsetningar kvenkyns hormóna estrógens og / eða prógesteróns.
Rannsóknir eru að byrja að sýna hvað áhættan og ávinningur hormónameðferðar tíðahvörf er en það er enn mikið að læra um áhrif estrógen og prógesteróns á líkama okkar og heilsu okkar. Þó að það sé mjög árangursrík meðferð við mörgum tíðahvörfseinkennum, getur hormónameðferð aukið líkurnar á öðrum aðstæðum og ákvörðunin um að nota það er jafnvægi að ákvarða hvort kostirnir vega þyngra en gallarnir.
Heilbrigðiseftirlit kvenna (WHI) er stærsti rannsóknin sem gerð var á tíðahvörfum kvenna og var lögð áhersla á hjartasjúkdóma, beinbrot og brjóst og ristilkrabbamein. Eitt af fyrirbyggjandi aðferðum sem rannsakað var áhrif hormónameðferðar við þessar aðstæður.
Upphaflega var gert ráð fyrir að hormónameðferð myndi koma í veg fyrir hjartasjúkdóma og heilablóðfall hjá konum eftir tíðahvörf. Þegar sýnt var fram á að estrógen var ekki aðeins að verja konur gegn hjartasjúkdómum og heilablóðfalli en konur á hormónameðferð höfðu reyndar aukið þessi skilyrði voru prófanirnar stöðvuð snemma.
Vísindamenn eru enn að flokka í gegnum upplýsingarnar til að ákvarða hvaða konur voru að mestu áhættu og sem raunverulega fengu góðan árangur af hormónameðferðinni.
Núverandi tilmæli um hormónameðferð við tíðahvörfum bendir til þess að hormónameðferð sé notuð til að meðhöndla tíðahvörf, það ætti að nota í minnstu skömmtum sem eru skilvirkar, til skamms tíma sem nauðsynlegt er.
Kostir
Það eru nokkrar sannaðar ávinningar að minnsta kosti stuttan skammt af estrógeni og / eða prógesteróni. Meðal ástæðna sem þú gætir hugsað með að nota hormónameðferð eru:
- Hormónameðferð er áhrifaríkasta meðferðin fyrir heitum blikkum og þvagi í leggöngum
- MHT er oft árangursríkt við meðhöndlun á skapatengdum einkennum, þar á meðal skapi sveiflum og þunglyndi
- MHT getur bætt svefngæði fyrir konur sem þjást af svefnleysi meðan á tíðahvörf stendur
- MHT hægir beinatap, kemur í veg fyrir eða seinkar beinþynningu. Önnur lyf, svo sem bisfosfónöt eða raloxifen, eru yfirleitt fyrsti kosturinn til að koma í veg fyrir beinatap, en ef þú notar hormónameðferð af öðrum ástæðum mun auka ávinningur vera einhver vernd gegn beinþynningu.
Fyrir konur sem hafa alvarlega truflandi einkenni meðan á tíðahvörf stendur getur MHT bætt lífsgæði þeirra, hjálpað þeim að veðja breytingarnar og halda enn heilsu sinni og tilfinningalegan jafnvægi.
Áhætta
Eins og WHI og aðrar rannsóknir hafa sýnt, eru alvarlegar áhættur í huga við MHT. Áhættan er hærri hjá sumum konum, allt eftir heilsufarsögu sinni og heilsufarsögu fjölskyldunnar. Mesta áhættan er:
- Blóðtappar
- Hjarta- og æðasjúkdómar, þ.mt heilablóðfall og hjartaáfall
- Viss konar brjóstakrabbamein
- Gallblöðru sjúkdómur
Þar sem áhættan þín fer eftir persónulegum samsetningum áhættuþátta er mikilvægt að ræða þessa ákvörðun vandlega við lækninn þinn.
Þegar MHT er ekki valkostur
Fyrir suma konur eru áhættan í hormónameðferð örugglega mjög mikil. MHT væri ekki mælt fyrir konur sem:
- Eru barnshafandi eða held að þau gætu verið þunguð
- Hafa óreglulegar eða óútskýrðar blæðingar frá leggöngum
- Hafa (eða hafa) brjóstakrabbamein eða krabbamein í legi
- Hafa sögu um hjartaáfall eða heilablóðfall
- Hafa sögu um blóðtappa
- Hafa lifrarsjúkdóm
Aukaverkanir
Auk áhættu getur hormónameðferð einnig valdið aukaverkunum.
Þegar þú hugsar um hvort þetta sé góð meðferð fyrir þig, er mikilvægt að átta sig á því að þú gætir fundið fyrir einhverju af eftirfarandi þegar þú tekur estrógen og / eða prógesterón:
- Brjóstleiki eða bólga
- Óregluleg blæðing
- Uppblásinn
- Höfuðverkur
- Queasiness
- Mood truflun
- Staðbundin erting eða ofnæmisviðbrögð við fæðingaraðferð (leggöngum, húðplástur, rjómi)
Það fer eftir því hvernig truflun á tíðahvörf einkennist af hormónatengdum aukaverkunum sem geta haft áhrif á þig frá MHT.
Spurningar til að spyrja
Fyrir marga konur er ákvörðunin um hvort að taka hormón fyrir og eftir tíðahvörf stórt. Þú mátt aldrei hafa verið á lyfjum í lífi þínu eða þú gætir verið heimspekilega móti því að meðhöndla eðlilega umskipti með lyfjum.
Hvað sem varðar áhyggjur þínar, þegar tíðahvörf einkenni byrja að hafa áhrif á þig, og þú heldur að þú gætir viljað prófa hormónameðferð, eru hér nokkrar spurningar til að spyrja þig:
- Hversu slæmt eru einkennin þín? Einkenni eru mjög breytileg frá einum konu til annars, allt frá næstum óþekktum til sannarlega óþolandi. Hugsaðu um hvernig truflandi einkennin eru í mælikvarði á einum til 10, þar sem einn er "varla pirraður mig alls" og 10 er, "Ég held ekki að ég geti staðist þetta annað augnablik." Skráðu hvert einkenni út og metið það einn til 10. Taktu þessar einkunnir með þér þegar þú talar við lækninn.
- Hver er persónuleg heilsufarsáhætta þín? Hefur þú einhverjar læknisfræðilegar aðstæður? Taktu lyf núna? Hefur þú haft alvarleg veikindi eins og krabbamein? Hvernig er kólesterólið þitt? Þyngd þín? Skrifaðu niður alla heilsufarsáhættu sem þú veist að þú hefur og vertu tilbúin að tala um þá þegar þú ræðir hormónameðferð við lækninn þinn.
- Hvað er fjölskyldusaga þín? Eru einhverjar heilsuaðstæður sem virðast hlaupa í fjölskyldunni þinni? Hjartasjúkdóma? Krabbamein? Hár kólesteról? Storknunarsjúkdómar? Sykursýki? Beinþynning? Þunglyndi? Vertu viss um að þú finnur út eins mikið og þú getur um heilsufarsögu foreldra og systkina.
- Hvers konar tíðahvörf hefur móðir þín? Þú mátt ekki vita svarið við þessu, en reynsla móður þinnar með tíðahvörf getur gefið þér vísbendingar um hvað ég á að búast við frá þinni eigin.
- Hvernig finnst þér um að taka lyf og hormón sérstaklega? Hugsaðu um hvernig þér líður vel um að taka daglegt lyf. Sumir konur gefa það ekki annað hugsun og sumir finna það að vera brot á gildi þeirra eða jarðskjálfti við sjálfsmynd þeirra. Ef þú átt í erfiðleikum með að muna að taka pilla á hverjum degi, myndir þú vera í lagi með plástur eða leggönghring til að meðhöndla einkennin þín?
Að finna jafnvægi milli áframhaldandi heilsu og líkamlegrar huggunar er mikilvægt meðallíf verkefni og ákveða hvort taka hormón í tíðahvörfum er ekki nákvæm vísindi. Jafnvel þegar þú ákveður getur þú breytt ákvörðun þinni þar sem einkennin breytast. Það er ekki svo einfalt að velja eins og það er áframhaldandi viðræður milli þín og læknis. Lærðu hvað þú getur um hormónameðferð og spyrjið sjálfan þig miðlæga spurningarnar sem undirbýr þig fyrir þessi viðræður.
> Heimildir:
> Stofnun fyrir klínískum endurbótum, tíðahvörf og hormónameðferð (HT): samvinnu ákvarðanatöku og stjórnun. Ríkislögreglustjóra, október 2006.
> US Department of Health og Human Services, National Institute of Health, National Heart, Lung og Blood Institute, "Staðreyndir um tíðahvörf hormónameðferð ," NIH Útgáfa nr 05-5200.