Vöktun sameiginlegs vökva til greiningar
Samskeyti, einnig nefnt samhliða vökvi, er hægt að aspirate úr samskeyti með nál og sprautu. Málsmeðferð er hægt að framkvæma í rannsóknarsal læknar og vökvinn er síðan sendur til rannsóknarstofu til greiningar. Sameiginleg vökva greining er einnig almennt vísað til af öðrum nöfnum, þar á meðal:
- Synovial vökva greining
- arthrocentesis
- samskeyti
Flutningur á sameiginlegum vökva hefur tvíþættan tilgangsgreiningu og meðferð.
Þó að finna orsök sameiginlegs bólgu er markmiðið að fjarlægja vökva getur einnig hjálpað til við að létta sársauka og þrýsting á liðinu.
Tæknin
Fylgja skal dauðhreinsaðri tækni við að fá samhliða vökva til greiningar. Varúðarráðstafanir eru gerðar þannig að bakteríur séu ekki kynntar í liðinu. A sæfð nál er notuð til að draga saman vökva úr viðkomandi liðum, en fyrst er húðin sótthreinsuð með því að nota staðbundið efni, td Betadín (póvídón-joð). Staðdeyfilyf er einnig notuð.
Eftir að vökvinn er dreginn frá samskeyti, getur læknirinn sprautað lyf (venjulega barkstera ) í samskeyti með sömu stungustað. Umbúðir eru sóttar eftir að nálin hefur verið fjarlægð.
Útlit
Þegar samskeytið kemur til rannsóknarstofu til greiningar er það augljóst í augum manna fyrir lit og skýrleika. Venjulegur samskeyti er seigfljótandi og virðist ljóst gult. Skýjaður samskeyti er óeðlilegt og bendir til bólgu eða sýkingar.
Blóðgigt sameiginlegt vökva er einnig óeðlilegt og getur stafað af áfalli í liðinu.
Smásjá
Sameiginlegt vökva er skoðað undir smásjá fyrir nærveru blóðfrumna, kristalla og baktería. Venjulegur samskeyti hefur engin eða fáir blóðfrumur. Stórt fjölda rauðra blóðkorna bendir til blæðingar í liðinu.
Stórt fjölda hvítra blóðkorna getur komið fram við sýkingu, bólgu í liðbólgu , þvagsýrugigt eða gervi .
Kristallar eru óeðlilegar niðurstöður. Sýrukristallar eru vísbendingar um þvagsýrugigt meðan CPPD kristallar koma fram með pseudogout. Bakteríur eru einnig óeðlilegar. A menning getur bent á uppspretta bakteríusýkingar.
Chemical Analysis
Einnig má prófa sameiginlegt vökva fyrir glúkósa, prótein og mjólkursýrudehýdrógenasa (LDH). Óeðlilegar samsetningar vökva sem geta bent til bólgu eða sýkingar eru:
- Glúkósa - minna en 40 mg / dl
- Prótein - meiri en eða jafnt 3 g / dl
- LDH - meiri en 333 ae / l
Aðrar niðurstöður úr synovial vökva greiningu
Sameiginlegt vökva er komið fram í sléttu rör eftir eina klukkustund til að mynda fíbrínþéttni. Gæði blóðtappa er flokkað en allir blóðtappar benda til þess að vandamál með samhliða himnuna séu vandamál . Önnur próf sem kallast mucin blóðkornapróf (ediksýra er bætt við samhliða vökva) áætlar framleiðslu á hyalúrónati. Léleg myndun mótefnavakans er í tengslum við bólgueyðandi liðagigt.
Einnig er hægt að panta blóðrannsóknir eða aðrar rannsóknarstofuprófanir með það fyrir augum að styðja við sönnunargögnin sem eru afleidd frá samsetta vökva greiningunni.
Heimildir:
Klínísk greining með rannsóknarstofuaðferðum, Todd-Sanford.