Yfirlit yfir slitgigt
Slitgigt, einn af fleiri en 100 tegundir liðagigtar og tengdra sjúkdóma , er algengasta liðagigt. Í Bandaríkjunum búa um 27 milljónir manna við ástandið. Slitgigt er algengasta hjá fullorðnum eldri en 65 ára, en fólk á öllum aldri getur þróað það.
Algengi hækkar verulega eftir 50 ára aldur hjá körlum og eftir 40 ára aldur hjá konum. Samkvæmt American College of Reumatology, 70 prósent af fólki yfir 70 ára hafa röntgenbreytingar um slitgigt .
"Slit"
> Beinbrjóski brýtur niður með slitgigt.
Slitgigt er almennt nefnt slitgigtartilfelli. Önnur nöfn fela í sér hrörnunarsjúkdóm, hrörnunartruflun , DJD og slitgigt.
Slitgigt hefur lengi verið útskýrt sem afleiðing af sundrun brjósks í einum eða fleiri liðum. Brjósk samanstendur af 65 til 80 prósent af vatni, kollageni (trefja prótein), próteóglýkanar (prótein og sykur sem tengja saman kollagen) og klórfrumur (frumur sem framleiða brjósk).
Brjósk er erfitt en sléttt vefur sem þjónar sem púði milli beina liðanna og gerir beinin kleift að gljúfa yfir hver annan. Það gleypir einnig áfall frá líkamlegum hreyfingum.
Þegar brjósklosur verður, geta liðir versnað að því marki að nudda bein gegn bein . Breytingar á mannvirki sem snúa að liðum (vöðvum og sinum), vökvasöfnun og beinvöxtur ( osteophytes eða bein spurs) geta þróast sem leiðir til alvarlegrar langvarandi sársauka, hreyfanleika og fötlun.
Slitgigt getur haft áhrif á liðum í höndum og fingur, mjöðmum , hné , fótum og hrygg . Byggt á x-geisli, eru fjarlægir og nálægir millifrumufjölda í hendi oftast fyrir slitgigt, þótt þau megi ekki tengja við dæmigerð einkenni.
Hefðirnar og hnén eru næstu algengustu slóðir slitgigt og eru nánast alltaf einkennandi. Fyrstu metatarsal phalangeal og karpometacarpal liðir eru einnig algengar stöður slitgigt sem sést á röntgenmyndum. Öxl-, olnboga-, úlnliðs- og liðbólgusjúkdómarnir eru mjög sjaldgæfar slitgigt nema þau tengist meiðslum, áverkum eða störfum.
Aðrir þættir
Þó að framangreind skýring á slit (brjóskabreytingu) er ekki ónákvæm, er það ófullnægjandi. Reyndar er það meira en það. Það er ekki einfaldlega vélræn. Margir aðrir þættir gegna hlutverki við þróun slitgigt, þ.mt líffræðilegir þættir, blæðingarvökvar og próteasar. Þessar þættir geta verið erfðafræðilegar, efnaskiptar, umhverfislegar eða áverka.
Þó að eyðilegging á brjóskum sé þekktasta einkenni slitgigtar, verðum við að skilja að slit frá sameiginlegri hleðslu örvar framleiðslu á blæðingarþáttum og próteasahemlum sem stuðla að sameiginlegri versnun.
Í liðum sem hafa áhrif á slitgigt, eru öll sameiginleg vefjum áhrif, ekki bara brjóskin.
Þróun og framfarir
Það getur verið erfitt að ákvarða hvenær slitgigt kemur upp og hvaða sameiginlegu vefjum hefur áhrif á snemma nema að það sé áverkar sem veldur meiðslum og hægt er að ákvarða, svo sem slitið liðbönd.
Þó að rannsóknir á MRI geti greint snemma skipulagsbreytingar í samræmi við slitgigt, eru venjulega röntgengeislar skipaðir, að minnsta kosti upphaflega. En á þeim tíma er röntgenmynd af slitgigt, sjúkdómurinn getur verið mjög háþróaður. Röntgengeislar sýna brjósklos , samdrættirými minnkað , undirfrumukrabbamein , blöðruhálskirtill og osteophytes. MRI myndir geta leitt í ljós lúmskur breytingar á brjóskum, heilahimnubólgu, beinmergsskemmdum og hrörnunartruflunum í mjúkvef.
Eins og slitgigt þróast getur allt liðið tekið þátt, sem veldur því að hlutar hlutinn mistekist. Þrátt fyrir að vita að það er erfitt að spá fyrir um væntingar hjá einhverjum með slitgigt.
Ekki allir sem eru með ástandið framfarir í sama takti, bregst við ákveðinni meðferðaraðferð á sama hátt, eða þróar alvarleg einkenni ef þau eru á fyrstu eða vægu stigum.
Áhættuþættir
Þættir sem auka hættu á að fá slitgigt eru:
- Öldrun - Það er vitað að tíðni og útbreiðsla slitgigt eykst með aldri. Einnig er talið að öldrun veldur liðum viðkvæmari fyrir þróun slitgigt-það er frumualdrun og utanfrumubreytingar (þynning á brjóskum með aldri). Um 2030 munu um 20 prósent Bandaríkjamanna vera yfir 65 ára og í mikilli hættu á að fá slitgigt.
- Kynlíf kynjanna -Hið og hné slitgigt er algengari hjá konum en körlum. Algengi slitgigt í mjöðm er í meginatriðum jafnt hjá körlum og konum.
- Skemmdir á liðum - Eftir að liðið hefur orðið fyrir meiðsli getur slitgigt þróast. Breytingin er venjulega fram innan 10 ára meiðsla. Slitgigt getur þróað, eftir meiðsli, mjúkt vefjum, svo sem samskeyti tár, vegna þess að sársauki með ofbeldi flýgur á meiðslustaðinn og getur byrjað að þróa slitgigt. Það kann einnig að vera meiðsli sem felur í sér beinlínur, eins og beinbrot).
- Atvinnustarfsemi - Með starfsstöðvum sem krefjast mikils sameiginlegs hleðslu , sérstaklega endurtekin, er aukin hætta á að slitgigt komi fram. Þetta á við um störf sem þurfa að lyfta, knýja, hylja eða klifra. Eins og vænta má, endurteknar hreyfingar og aukin gildi auka byrði á þáttum liða.
- Ofþyngd eða offita - Aukin líkamsþyngd bætir byrði við þyngdarafli. Athyglisvert er að yfirvigt eykur hættuna á slitgigt í hönd. Þetta gefur til kynna að efnaskiptaáhrif tengist ofþyngd og offitu geta aukið hættu á slitgigt.
- Erfðafræðileg tilhneiging- Rannsóknir hafa tengst ákveðnum genafbrigðum með aukinni hættu á að fá slitgigt.
Orð frá
Að skilja að slitgigt er meira en einfaldlega afleiðing öldrunar eða slitna liða er mikilvægt. Viðurkenna að það eru þættir sem auka hættu á að fá slitgigt og að einhver geti verið breytanleg er einnig mikilvægt. Við höfum lært í gegnum árin að sjúkdómurinn er flóknari en "slitinn brjóski". Í raun eru einnig byggingar í og í kringum liðum slitgigt.
Rannsakendur vinna að því að þróa eitt eða fleiri lyf sem framkvæma á svipaðan hátt og DMARD (sjúkdómsbreytileg lyf gegn gigtarlyfjum) fyrir bólgueyðandi gigtagigt með því að hægja á versnun sjúkdómsins. Þó að skammstöfunin DMOADs fyrir sjúkdómsbreytandi slitgigtarlyf hefur þegar verið beitt, bíður við enn á þróun og markaðssetningu virkrar DMOAD.
Heimildir:
Slitgigt. Útgáfa á heilsu. NIAMS. Apríl 2015.
Slitgigt Faraldsfræði og áhættuþættir. Johns Hopkins Arthritis Center. Uppfært 25. apríl 2012.
Paul E. Di Cesare o.fl. 98. kafli. Kelley's Textbook of Reumatology. Elsevier. Níunda útgáfa.
Richard F. Loesner. MD. Tilkynning um slitgigt. Uppfært. Uppfært 21. júní 2016.