A tegund af liðagigt oft misdiagnosed sem þvagsýrugigt
Kalsíum pýrófosfat afsala sjúkdómur (CPPD) er tegund gigtar. Það stafar af kalsíumfosfatkristöllum í liðum og hefur svipaða eiginleika til þvagsýrugigtar. A CPPD árás getur komið fram skyndilega og valdið miklum sársauka, bólgu og fötlun.
CPPD er þekkt af öðrum nöfnum þ.mt pseudogout , eldri hugtak sem er enn notað í mörgum læknisfræðilegum aðferðum og kondrocalcinosis , sem vísar sérstaklega til kalsíum innlánanna sem myndast í sameiginlegu rýminu.
Einkenni
Með CPPD getur framsækin myndun kalsíums í liðum komið í veg fyrir að einkenni bólgusjúkdóma, þar með talið sársauki, stífleiki, þroti, þreyta, lágmarkshiti og hreyfingar takmörkunar, séu til staðar.
Hættan á CPPD árás hefur tilhneigingu til að aukast með aldri. Samkvæmt tölum frá American College of Reumatology, þróast kalsíumkristall í næstum þremur prósent fullorðinna á 50s. Þessi tala eykst í næstum 50 prósent þegar einstaklingur nær 90.
Ekki allir sem þróa CPPD kristal munu upplifa einkenni. Af þeim 25 prósentum sem gera, munu flestir hafa sársaukafullar þættir sem fela í sér hnén eða upplifa sársauka og bólgu í ökklum , olnboga , höndum , úlnliðum eða öxlum . CPPD árásir geta varað frá nokkrum dögum í nokkrar vikur.
CPPD árásir geta verið kallaðir af alvarlegum veikindum, skurðaðgerð, áverka eða mikilli ofþyngd. Í áranna rás getur sjúkdómurinn valdið versnandi samdrætti, sem veldur langvarandi fötlun.
Um það bil fimm prósent þjást mun þróa langvinnri iktsýki - svipað ástand með útlæga liðum (sem þýðir sömu liðum á mismunandi hliðum líkamans, svo sem úlnliðum eða knéum).
Greining
Greining á CPPD er oft seinkuð vegna þess að einkennin eru oft skakkur fyrir aðrar tegundir liðagigtar, þ.mt slitgigt , iktsýki og gigt (sjúkdómur sem einkennist af myndun þvagsýrukristalla).
Greiningin mun venjulega fela í sér von á vökva frá viðkomandi liðum og greiningu á kristölluninni í rannsóknarstofunni.
Læknirinn getur einnig skipað hugsanlegum prófum á borð við ómskoðun, skönnun með tölvutækni (CT) eða MRI- skönnun (magnetic resonance imaging) til að greina kalkbundið massann í kringum samskeytið.
Meðferð
Ólíkt þvagi, þar sem þvagsýrukristallarnir geta leyst upp með lyfjum, eru kristallarnir með CPPD óleysanleg (sem þýðir að þau geta ekki leyst upp).
Meðferðin er því lögð áhersla á að draga úr einkennum og koma í veg fyrir framtíðarárásir. Lyfjafræðilegir valkostir eru:
- Nonsteroidal bólgueyðandi lyf (NSAID) til að stjórna verkjum og bólgu
- Lítill skammtur Colcrys (colchicine) , sem almennt er notað við þvagsýrugigt, hjá einstaklingum sem geta ekki þolað bólgueyðandi gigtarlyf
- Kortisón (stera) stungulyf inn í viðkomandi lið til að veita viðvarandi, skammtíma léttir frá bólgu
- Plaquenil (hýdroxýklórókín) eða metótrexat (MTX) í alvarlegri tilfellum til að draga úr ónæmissvörun og draga úr bólgu
Skurðaðgerð getur talist fjarlægja kalsíðum massa úr samskeyti, þó að það sé enn talið tilraunastarfsemi með takmörkuð gögn til að styðja notkun þess.
> Heimildir:
> American College of Reumatology. "Kalsíum Pyrophosphate Deposition (CPPD)." Atlanta, Georgia; uppfært mars 2017.
> Schlee, S .; Bollheimer, L .; Bersch, T. et al. "Kristal Arthritides: Gigt og kalsíum Pyrophosphate liðagigt / Hluti 1: Faraldsfræði og sjúkdómsgreiningar." Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.