Skilgreining slitgigt frá öðrum tegundum liðagigtar
Munurinn á greiningu á slitgigt er lögð áhersla á eiginleika sem skilja það frá öðrum tegundum liðagigtar . Þó að flestir vita að slitgigt er algengasta tegund gigtar, hver skilur það frá öðrum gerðum?
Algengar einkenni, einkenni og einkenni slitgigtar
Einkenni slitgigt eru talin fyrst.
Aðal einkenni og einkenni eru liðverkir , sameiginlegur stirðleiki og takmörkuð hreyfing hreyfingar á liðnum eða liðum. Með slitgigt, yfirleitt er eitt ( einlyfja ) eða aðeins nokkrar liðir fyrir áhrifum. Flestir nýgreindar slitgigtarsjúklingar eru meðalaldur eða eldri. Aðrar algengar einkenni sem tengjast slitgigt eru:
- Slitgigtartruflanir versna yfirleitt með virkni eða sameiginlegri notkun og bætast við hvíld.
- Í samræmi við það er slitgigtartruflanir yfirleitt verra síðdegis eða snemma kvölds. Hinsvegar getur stífleiki og sársauki verið versnað í sumum sumum.
- Alvarlegt slitgigt getur tengst nösverkjum og svefntruflunum.
- Venjulega er verkir í slitgigt mjög mikil yfir liðinu. Ákveðnir liðir, sem og lungnablöðrur í meltingarvegi, geta valdið verkjum frá samskeytunum. Það er sagt að eymsli eftir samskeyti er einkennandi fyrir sameiginleg vandamál, en eymsli í burtu frá samskeyti er dæmigerð fyrir mjaðmvefasjúkdóm í blóði.
- Takmarkað svið hreyfingar í tengslum við liðagigt er venjulega í tengslum við osteophyte myndun, þykknun á sameiginlega hylkinu, samskeyti og samhliða þykknun. Þetta varðar bæði virkt og óbeint svið hreyfingar.
- Bony bólga getur komið fyrir og gefur til kynna að endurgerð beina og brjósk á hvorri hlið viðkomandi lyfsins.
- Sameiginleg vansköpun er merki um langt gengið slitgigt.
- Sameiginleg óstöðugleiki, svo sem læsa , gefa út eða buckling, er algengt tákn um slitgigt í hné .
- Sértæk sameiginleg þátttaka getur bent til slitgigtar. Samskeyti sem almennt eru fyrir áhrifum slitgigt eru hnén, mjaðmirnar, liðhimnurnar í höndunum, fyrstu carpomacarpal liðin, fyrstu liðhimnubólga og hliðarhúðin í neðri leghálsi og neðri lendarhrygg. Joints sem eru sjaldgæfar fyrir slitgigt eru olnbogi, úlnlið, öxl og ökkli.
Mismunandi slitgigt frá öðrum skilyrðum
Þó að við höfum lögð áherslu á sameiginlega eiginleika slitgigtar, þá er augljós skörun með öðrum gerðum liðagigtar. Endanleg greining fer eftir að greina slitgigt frá þessum öðrum tegundum gigtar. Sértækir liðir sem taka þátt, auk nærveru eða skorts á ákveðnum almennum einkennum ( þreyta , þyngdartap, lystarleysi, hiti, lasleiki ) eru fyrst og fremst það sem talið er að greina eða greina slitgigt.
Slitgigt móti liðagigt
Slitgigt getur í upphafi verið ruglað saman við iktsýki , ef um er að ræða handtöku.
Mjög mismunandi einkenni fingra sameiginlega þátttöku getur skipt á milli tveggja tegundir af liðagigt tiltölulega auðveldlega. Slitgigt af hendi hefur yfirleitt áhrif á fjarlæga liðhimnubólgu.
Tilvist Heberden hnúður er einnig einkennandi fyrir slitgigt, en ekki við iktsýki. Frekar en fjarlægur þátttöku í miðtaugakerfinu er nálægur þátttaka með liðagigt í nánu samstarfi. Bólga er einkennilega ólík: bein og fast með slitgigt móti mýkri og öfgafullri með iktsýki. Stífleiki er einnig einkennandi frábrugðin: Stífleiki á morgnana er aðalhlutverki í iktsýki í samanburði við stífni í kvöldi eftir virkni sem er einkennandi fyrir slitgigt.
Röntgenrannsóknir vegna slitgigtar eru einkennandi þar sem sameiginlegt rými er að minnka frá brjóskartapi og osteophyte myndun sem er algengt. Með tilliti til blóðprófa, jákvætt blóðflagnafrumukrabbameinatruflanir , hækkun á sléttu hlutfalli og viðveru gegn CCP myndi allt benda til iktsýki gagnvart slitgigt.
Slitgigt móti sársauka
Bæði slitgigt og psoriasis liðagigt koma oft í gegnum fjarlæga lungnabólgu í hendi. Einkennandi eiginleiki er að með psoriasis liðagigt sem hefur áhrif á þessi lið er venjulega óeðlileg fingurnafli (td pits, hryggir). Einnig með psoriasis liðagigt er daktýlbólga (pylsulík útlit viðkomandi fingra).
Slitgigt móti gigt eða pseudogout
Eins og slitgigt, getur þvagsýrugigt eða pseudogout byrjað eins og augnþrýstingur og þróast í þvagblöðruhálskirtli. Einkennandi þættir í þvagsýrugigt eða pseudogout eru þættir í mikilli bólgu og verkjum í einum eða fáum liðum. Tilvist kristalla í liðinu greinir einnig gigt eða pseudogout. Það eru engar kristallar í tengslum við slitgigt. Gigt er sérstaklega tengt við þvagsýrukristalla , en pseudogout tengist kalsíumpýrófosfatkristöllum.
Slitgigt móti blóðkornaskemmdum
Upphaflega geta liðverkir af völdum of mikið af járni skaðað slitgigt. Hemokromatosis hefur aðallega áhrif á liðhimnur og úlnlið. Mjög sérstakar röntgenrannsóknir eru einnig einkennandi fyrir blóðkvilla, sem hjálpa til við að greina frá tveimur skilyrðum.
Slitgigt móti smitandi liðagigt
Ef upphaf slitgigtar er eins og bráður sársaukafullur þáttur í heilahimnubólgu í einum samskeyti, frekar en venjulega bólgueyðandi upphaf, getur það verið rangt af völdum sýkingar. Ýmsar rannsóknarprófanir voru notaðar til að greina eða útiloka sýkingu.
Slitgigt á móti ýmsum mjúkvefasjúkdómum
Það eru ýmsar óeðlilegar breytingar á mjúkvefjum sem geta þróast í kringum eitt sameiginlegt, og vegna þess að það virðist í upphafi tengjast einum samskeyti, getur slitgigt verið grunur. Þetta getur falið í sér heilahimnubólgu , bursitis , enthesitis , vöðvaþrýsting eða ýmis tengd heilkenni. MRI myndhugsun er hægt að nýta til að bera kennsl á raunverulegan uppruna vandans.
Orð frá
Samkvæmt miðstöðvar um sjúkdómavarnir og forvarnir (CDC), hafa meira en 30 milljónir Bandaríkjadala slitgigt. Þótt það sé algengasta liðagigt, er slitgigt stundum ruglað saman við aðrar gerðir liðagigtar, einkum snemma og einkum þær tegundir sem hafa áhrif á eitt lið (einlyfja) eða fáir liðir. Það er mjög mikilvægt fyrir lækna að gera mismungreiningu og greina nákvæmlega sjúkdóminn. Rétt meðferð fer eftir nákvæmri greiningu. Það er einmitt hvers vegna mismunadreifing er mikilvægt og af hverju þú þarft að vita hvaða tegund af liðagigt þú hefur .
> Heimildir:
> Doherty, Michael og fleiri. Klínísk einkenni og greining á slitgigt. Uppfært. Uppfært 31. janúar 2017.
> Hooper, Michele M. og Moskowitz, Roland. Slitgigt: Klínísk kynningar. Page 144 - Klínísk mismunagreining. Slitgigt. Fjórða útgáfa. Lippincott Williams & Wilkins.
> Slitgigt Fact Sheet. CDC. Uppfært 2. febrúar 2017.