Skilningur á áhættu á magaæxli í maga
The maga ermi málsmeðferð, einnig þekkt sem ermi magaæxli, er aðgerð sem minnkar stærð maga til að hvetja til þyngdartap. Um það bil 80 prósent af maganum er fjarlægt skurðaðgerð, þannig að slöngulaga hluti af maganum er komið fyrir og fjarlægja hvíldina varanlega. Það sem eftir er af maganum er í upphafi að halda um 4 aura eða 120 ml, veruleg lækkun frá eðlilegri stærð magans.
Þessi stórkostleg lækkun á magaþvotti þýðir að einstaklingur getur aðeins borðað um hálf bolla í einu og takmarkar rúmmál matar sem hægt er að borða, sem síðan dregur úr hitaeiningunum sem hægt er að taka inn, sem leiðir til þyngdartaps.
Þrátt fyrir minnkað magastærð er skurðaðgerð tæki og krefst þess enn fremur að einstaklingur fylgi fyrirmælum um losun, takmarkar fæðu og fylgist með áætluninni sem skurðlæknirinn gefur. Það er hægt að overeat og hafa lágmarksþyngdartap eftir aðgerð. Einnig er hægt að hafa alvarlega fylgikvilla eftir aðgerð, þannig að verklagið verður að taka alvarlega, eins og allir skurðaðgerðir.
Langtíma fylgikvillar magakirtils
Það eru tvær tegundir af fylgikvillum í maga ermi aðgerð: bráð og langvarandi. Bráðar fylgikvillar eru þær sem eiga sér stað skömmu eftir aðgerð og langvarandi vandamál eru þau sem koma upp eða halda áfram sex mánuðum eftir aðgerðardag. Bráð fylgikvillar eru blæðingar, verkir og blóðtappar.
Gastric ermi, almennt, er talið öruggt í samanburði við önnur algengar aðgerðir. Dauðsföll úr meðferðinni eru sjaldgæfar og þegar aðgerðin er framkvæmd af lögbæru skurðlækni hefur verklagið lágmarks fylgikvilla. Það segir að fylgikvillar, þegar þau gerast, geta verið frá minniháttar gremjur til verulegra og hugsanlega lífbreytinga.
Það er einnig mikilvægt að átta sig á því að þetta er tiltölulega nýr aðgerð. Eitt af mikilvægum stöðlum sem vísindamenn horfa á eru 10 ára niðurstöður. Í þessu tilviki snýst þessi upplýsingar um hvernig sjúklingar halda þyngdartapi sínum, hvaða heilsu þeirra lítur út og hvaða fylgikvillar þau kunna að hafa haft vegna skurðaðgerðar. Tilvera tiltölulega ný aðferð er minna en 10 ára gögnum en það er með öðrum aðgerðum, svo sem Roux En Y, og fleiri langvarandi fylgikvilla má bæta við þennan lista í framtíðinni.
Upphaflegt bilun að missa: Þetta er alvarlegt vandamál þar sem aðgerðin er árangurslaus fyrir þyngdartap. Pokinn getur verið of stór, sjúklingurinn getur hunsað losunarleiðbeiningar, eða annað mál getur verið til staðar sem kemur í veg fyrir þyngdartap.
Óþol fyrir matvæli: Einn af kostum þessarar málsmeðferðar er að öll matvæli megi eta eftir aðgerðina, en önnur bariatric aðgerð krefst þess að þú forðast tiltekna matvæli. Það þýðir ekki að líkaminn þoli allar tegundir matvæla, það þýðir bara að engin matvæli séu bönnuð eftir aðgerðina.
Sleeve dilation: Á fyrstu dögum eftir aðgerðina er magapokinn sem eftir er mjög lítill og mun halda um hálfa bolla af mat í einu.
Með tímanum stækkar pokinn og er hægt að mæta stærri magni af mat í einum setu. Þetta gerir kleift að borða stærri máltíðir og geta að lokum leitt til þyngdarstopps eða byrjunar á þyngdaraukningu.
Meltingarfæri: Meltingartruflanir eða magaverkir geta verið tíðari eftir aðgerð í maga ermi.
Fíkniefnaflutningur: Þetta er fyrirbæri sem gerist hjá sumum einstaklingum þegar þeir eru ekki lengur fær um að nota mat sem leið til að lyfta sjálfum sér tilfinningum sínum. Til dæmis, eftir erfiðan dag í vinnunni, er ekki lengur hægt að fara heim og binge á heilum ílátum ís, það passar bara ekki í maganum.
Aðrar gerðir af fíkniefnum verða því meira aðlaðandi þar sem þau eru ennþá möguleg með minni magaformi, áfengisneysla, eiturlyfabreytingar og kynlífsfíkn eru meðal algengustu eftir aðgerðina.
Skilnaður: Þótt ekki sé líkamlegt vandamál eftir aðgerð, skilnaður er vissulega hugsanleg fylgikvilli sem ætti að íhuga. Í Bandaríkjunum, að meðaltali 50 prósent af hjónabönd enda í skilnaði, en sumir heimildir benda til þess að skilnaðurinn eftir skilnað eftir bariatric aðgerð er eins hátt og 80 prósent.
Meltingarfærasjúkdómur í meltingarvegi : Brjóstsviði, ásamt öðrum einkennum á maga í vélindabólum, sem eru ma uppþemba, ógleði, fullnægingarvandamál, magaóþol, er algeng eftir þessa aðgerð og oft þarf lyf.
Magaskilningur: Skortur og þrenging á magaútgangi, einnig þekktur sem stenosis, getur valdið því að það er erfitt eða ómögulegt að melta mat. Þessi fylgikvilli er venjulega fastur af skurðlækni sem "stækkar" eða smurður skurðaðgerð svæðið sem hefur orðið minnkað.
Abscess: Abces er safn smitandi efni (pus) sem myndast í líkamanum í vasa-eins svæði. Í þessu tilviki maga ermi aðgerð, hafa abscesses verið greind í milta, sumir þurfa að milta að fjarlægja, en þetta eru mjög sjaldgæfar.
Langvarandi leka: Flestir leghálslekar, einnig þekktir sem sótthreinsunarleiðir eða SLD, finnast skömmu eftir aðgerð. Í sumum tilfellum mun magasvæðið sem er saumað saman byrja að leka mánuði eða jafnvel árum eftir aðgerð. Þessar seinkunarlekar eru mun sjaldgæfar en þær greindar stuttu eftir aðgerð en geta verið jafn erfiður og gætu þurft lyf, sjúkrahús eða aðgerð til að leiðrétta.
Magasár: Magasár, þekktur sem sár í meltingarvegi eða peptic ulcer disease (PUD), eru algengari eftir aðgerð í maga ermi og eru venjulega greindir í efri endaþarmi eftir að sjúklingurinn hefur fundið fyrir blæðingu (séð sem dökkt, tjörnarköst eða blóð í blóði uppköst) eða verkur í maga.
Ógleði: Ógleði er eitt af algengustu vandamálum sem sjúklingar standa frammi fyrir eftir magaæxli í ermi. Í flestum tilfellum batna málefnin eftir að hafa náð sér í aðgerð, en fyrir aðra heldur vandamálið áfram í marga mánuði eða jafnvel til lengri tíma litið. Lyf eru í boði fyrir ógleði, sem getur verið gagnlegt fyrir suma.
Gallsteinar: Gallsteinar eru algengari eftir allar tegundir af bariatric skurðaðgerð, sem gerir cholecystectomy (aðgerð til að fjarlægja gallblöðru) algengari fyrir sjúklinga með þyngdartap. Kvenkyns konur yfir 40 ára, sem eru of þungir, með eða án skurðaðgerðar, eru líklegri til að þurfa á gallblöðruaðgerð á ævi sinni með eða án bariatric aðgerð.
Niðurgangur: Sumir sjúklingar, niðurgangur er alvarlegt vandamál sem getur haldið áfram eftir aðgerð. Í tilfellum sem lengja í langan tíma getur skurðlæknirinn eða meltingartækið hjálpað til við að hætta að niðurgangur, sem getur leitt til ofþornunar og vannæringar.
Þörf fyrir fæðubótarefni: Margir sjúklingar með bariatric skurðaðgerð þurfa viðbót af vítamínum og steinefnum eftir aðgerð. Ólíkt mörgum tilfellum í meltingarfærum, hafa sjúklingar sem eru með magaútbrot, engin breyting á hæfni þeirra til að gleypa næringarefni í þörmum, en dramatísk fækkun á fæðu getur leitt til erfiðleika sem taka við nægilegri næringu. Þetta er hægt að hjálpa með því að borða allt mataræði mataræði, en jafnvel hugsjón mataræði getur ekki verið fullnægjandi til að veita öllum þörfum líkamans.
Endurheimta: Eitt af þeim fylgikvillum sem sjúklingar með magaþarm eiga að hafa áhyggjur af mestu, eru aðeins að missa þyngdina til að óviljandi þyngjast aftur. Að missa þyngd eftir skurðaðgerð aðeins til að fá einhverja eða allt það aftur byrjar venjulega á þriðja ári eftir aðgerð. Bariatric málsmeðferð er frábært tól til að þyngjast tap, en ef venjur eru ekki breytt og viðhaldið er hægt að fá sum eða allt of mikið af þyngd aftur.
Varanlegni: Skurðaðgerðin, til betri eða verra, er varanleg breyting á maganum. Ólíkt magavirkjunarferlinu, þar sem hægt er að fjarlægja hljómsveitina ef vandamál er til staðar, getur ekki verið skipt um hluta magans ef það eru fylgikvillar eða vandamál með meltingu.
Minni þyngdartap en aðrar aðferðir: Einstaklingar sem hafa meðhöndlun í meltingarvegi missa oftast meiri þyngd og halda meiri hlutfalli af umframþyngd til lengri tíma litið samanborið við aðgerð í maga ermi. Það er sagt að þessar aðgerðir geta komið fram með mismunandi og krefjandi langtímamál. Val á skurðaðgerð er mjög persónuleg ákvörðun sem sjúklingurinn og skurðlæknir þeirra gera sem best er byggt á þörfum þeirra.
Sykursýki , háþrýstingur og aðrar langvarandi sjúkdómar leysa ekki: Fyrir suma, losna við langvarandi heilsufarsvandamál er ástæðan fyrir því að hafa aðgerðina. Í sumum einstaklingum fara þessi vandamál ekki eftir aðgerðina, eða þau geta farið tímabundið á fyrstu mánuðum eða árum eftir aðgerðina og þá aftur á eftir.
Sagging skin: Þessi fylgikvilla er algeng við allar gerðir af þyngdartapi og er afleiðing þess að húðin rennur á meðan offita stendur. Skurðaðgerð er fáanlegt til að fjarlægja umfram húð, en margir skurðlæknar vilja frekar bíða þangað til þyngd sjúklingsins hefur verið stöðugur í 1-2 ár áður en umfram húð er fjarlægður.
Ófær um að taka í fullnægjandi magni af mat: Að missa of mikið af þyngd getur hljómað eins og gott útkoman til einstaklings sem þarf að missa 100 pund eða meira, en veruleiki er mjög ólíkur. Það er hægt að magapokinn sé of lítill eða í öðrum málum að gera pokann minni en ætlað er, sem leiðir til vanhæfni til að borða magn af mat sem er nógu stórt til að viðhalda líkamanum með tímanum. Þetta mál er ekki augljóst á fyrstu mánuðum eftir aðgerð en verður augljóst og alvarlegt þegar sjúklingurinn er ekki fær um að viðhalda markþyngd sinni og verða of þunnur.
Ónæring: Þetta mál kemur í ýmsum myndum. Það getur verið minni inntaka í steinefnum og vítamínum sem leiðir til skorts á nauðsynlegum næringarefnum. Það getur verið vanhæfni til að taka í fullnægjandi hitaeiningar. Það getur verið vandamál með að gleypa nóg hitaeiningar og næringarefni vegna mála eins og niðurgangur, ógleði eða önnur vandamál. Ónæmisbrestur getur verið mjög alvarlegur og getur tekið viðbót, lyf og aðrar aðgerðir til að halda sjúklingnum vel til langs tíma.
Incisional brjósthol : Brjósthol getur myndast á staðnum hvaða skurðaðgerð sem er. Þessi áhætta er lágmarkuð með skurðaðgerðartækjum sem eru í lágmarki (laparoscopic), en brjósthol getur enn myndast á mánuði og árum eftir aðgerð. Venjulega lítur þetta út eins og lítill bólga á skurðaðgerðarsvæðinu.
Kviðviðloðun: Líffæri og vefjar í kvið eru náttúrulega hálf, sem gerir þeim kleift að færa og renna framhjá hvor öðrum meðan á hreyfingum stendur eins og beygja, snúa og ganga. Eftir aðgerð getur örn gert þessa vefjum "stafur" við hvert annað, og það veldur því að draga tilfinningu sem getur verið frá pirrandi til sársaukafullt við hreyfingu.
> Heimildir:
> Krabbameinssjúkdómur í öndunarfærum samanborið við aðrar bariatric skurðaðgerðir: kerfisbundin endurskoðun slembiraðaðra rannsókna. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246
> Fljótur festa eða langtíma lækna? Kostir og gallar af aðgerð í bariatric. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103
> Endurskoðun á langtímaþyngdartap eftir lokapróteinhúð. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083