Bariatric skurðaðgerð er hugtak sem gildir um fjölda skurðaðgerða sem hafa verið þróaðar til að meðhöndla offitu og valda skurðaðgerð á skurðaðgerð. Einn af þessum aðferðum er maga banding.
Hvernig það virkar
Meltingarbindi - sem almennt er nefnt "lap-band" þegar það er gert í laparoscopically-er mynd af bariatric skurðaðgerð. Með magaforritinu, sem venjulega er gert í hægðatregðu , er band sett í kringum magann og skiptir maganum í tvær pokar: lítill efri poki staðsettur fyrir ofan hljómsveitina og stærri lægri poki undir hljómsveitinni.
Lítið poki takmarkar magn matar sem hægt er að borða á hverjum einasta setu, og veldur því tilfinningu um fyllingu með minna mat.
Hægt er að breyta hljómsveitinni með því að sprauta eða fjarlægja saltvatn úr því, þannig að minnka eða auka stærð opnar milli tveggja hluta magans. Hljómsveitin er færanlegur og breytir ekki endanlega líffærafræði í maga eða meltingarvegi.
Gastric banding fellur undir flokk "takmarkandi" þyngdartapi með skurðaðgerð, vegna þess að það dregur úr eða takmarkar virkan getu magans til að fá mat.
Skilvirkni
Í kerfisbundinni endurskoðun rannsókna sem hafa verið gefin út hingað til, fannst einn hópur vísindamanna að greint væri frá því að umframþyngdartap með magabandi væri 45% að meðaltali með lækkun á sykursýki af tegund 2 28,6%. Lækkun á háþrýstingi (háum blóðþrýstingi) var 17,4% með magaþéttni og lækkun á blóðfituhækkun (hátt kólesteról) var 22,7%.
Þessar tölur voru minni en þær sem sáust með magabylgjunni og verkun á magabólum.
Þrátt fyrir sönnunargögnin til þessa er hins vegar þörf fyrir langtíma eftirfylgni þar sem engar rannsóknir á bariatric skurðaðgerð reynast að tilkynna niðurstöður umfram fimm ár. Þrátt fyrir að fyrstu þyngdartölurnar séu þekktar, þá er ekki vitað hversu mikið þyngdartap er viðhaldið í sjö eða tíu ár eða jafnvel lengur.
Aukaverkanir
Samkvæmt American Society for Metabolic and Bariatric Surgery er ekki búist við sumum eftirverkunum, svo sem "undirlagsheilkenni" og niðurgangi, sem tengist öðrum aðgerðum í þvagræsilyfjum eins og magabylgjulengd, sem tengist laparoscopic adjustable gastric banding. Hægðatregða getur hins vegar verið líklegri til að eiga sér stað.
Sjúklingar sem eru með magaslöngu geta einnig fundið fyrir kyngingartruflunum (sérstaklega erfiðleikar með að kyngja), sérstaklega eftir að bandið hefur verið hert, eða "leiðrétt."
Með takmarkandi þyngdartruflunum, svo sem magakrabbameini, finnst vanfrásog heilkenni ekki vegna þess að mataræði sem er borðað á endanum leiðir úr efri pokanum í neðri pokann, þar sem það er síðan frásogast venjulega þegar það fer í gegnum þörmum og restin í meltingarvegi.
Hins vegar, vegna minnkunar á fæðu (sem er að öllu leyti punktur þessarar máls), geta næringargalla komið fram og að lágmarki er mælt með því að sjúklingar með magabandbindingu taki heilan fjölvítamín á hverjum degi. Mælt er með öðrum næringarefnum byggt á þörfum hvers sjúklings og náið eftirfylgni með lækni manns er nauðsynlegt.
Heimildir:
American Society for Bariatric Surgery Almenn / faglega menntun nefndarinnar. Bariatric aðgerð: eftir aðgerð. Published febrúar 2008.
Arteburn DE, Fisher DP. Núverandi ástand sönnunargagna fyrir bariatric skurðaðgerð. Ritstjórn. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, o.fl. Langtíma eftirfylgni eftir bariatric aðgerð: kerfisbundin endurskoðun. JAMA 2014; 312: 934-942.