Offita er áhættuþáttur fyrir hjartabilun svo að tapa þyngd snemma getur það komið í veg fyrir hjartabilun seinna. En hvað um skurðaðgerðir að þyngdartapi, eins og bariatric skurðaðgerð (þyngdartapur) og skurðaðgerðar þyngdartapstæki ? Geta þau komið í veg fyrir hjartabilun líka? Rannsóknir kasta einhverju ljósi á þetta.
Offita og hjartasjúkdóma
Of feit og of þung eru aðstæður sem eru því miður áhættuþættir fyrir þróun ýmissa mismunandi tegundir hjarta- og æðasjúkdóma þ.mt háan blóðþrýsting, hjartaáfall, gáttatif , heilablóðfall og hjartabilun.
Offita er einnig vel þekkt orsök sykursýki af tegund 2 , sem er í sjálfu sér sterk áhættuþáttur fyrir hjarta- og æðasjúkdóma. Og offita er orsök há kólesteróls, sem einnig er vel þekkt orsök hjartasjúkdóms.
Auk þess er offita áhættuþáttur fyrir óreglulegu hjartsláttartruflunum sem kallast gáttatif, og fólk með gáttatif eru í hættu á heilablóðfalli. Offita getur þannig haft áhrif á marga þætti hjarta- og æðakerfisins.
Eins og fram kemur hér að framan eru margar aðferðir þar sem offita leggur áhættu fyrir þessum mismunandi hjarta- og æðasjúkdóma en það er einnig mikilvægt að muna að offita eykur bólgu um allan líkamann og bólga getur einnig gegnt hlutverki í kransæðasjúkdómum.
Offita og hjartabilun
Í fyrsta lagi, hvað er hjartabilun? Einfaldlega setja eru tvær helstu tegundir af hjartabilun : slagbils hjartabilun og slíkt hjartabilun.
Hjartabilun hjartabilunar hjartarskinn ekki að dæla venjulega; Þetta tengist minni úthreinsunarhlutfalli (mælikvarði á virkni dælunnar).
Við hjartabilun í þvagblöðru (nýlega þekktur sem hjartabilun með úthreinsaðri úthreinsun) er útdráttarhlutinn eðlilegur en hjartan er enn ekki að dæla venjulega vegna þess að hjartavöðvarinn er mjög stífur.
Bæði slagbilsþrýstingur og þvagblöðruhjartabilun hefur fjölmargar orsakir og jafnvel hluti af orsökum, svo sem háum blóðþrýstingi, kransæðasjúkdómum og offitu .
Annaðhvort hjartabilun getur leitt til einkenna um það sem kallast hjartabilun, þar sem vökvi safnast upp í lungum, gerir það erfitt að anda; Vökvi getur einnig safnast upp í fótunum og veldur bólgu og óþægindum.
Í hjartabilun er hjartað ekki hægt að dæla venjulega eða á áhrifaríkan hátt til að viðhalda fullnægjandi dreifingu um allan líkamann.
Svo hvað hefur offita að gera við hjartabilun? Í leiðbeiningunum um hjartabilun frá 2013 af American College of Cardiology Foundation og American Heart Association, er offita talið vera upphafspunktur fyrir hjartabilun.
Þessar leiðbeiningar lýsa offitu sem sjúkdómsástand sem myndi í sjálfu sér setja manneskju í 1. stigs hjartabilun. Stig A, eins og hún er skilgreind í þessum innlendum leiðbeiningum, nær til allra sem eru "í mikilli hættu á hjartabilun en án hjartasjúkdóma eða einkenna um hjartabilun." Þetta þýðir að jafnvel þótt einstaklingur með offitu megi ekki hafa nein merki eða einkenni hjartabilunar, eru þau enn talin vera í upphafi hjartabilunar eingöngu með því að hafa offitu.
Þetta gerir sterka yfirlýsingu um mikilvægi þess að meðhöndla offitu til að koma í veg fyrir hjartabilun.
Bariatric Surgery fannst að koma í veg fyrir hjartabilun
Til allrar hamingju, þyngdartap viðleitni borga sig og ef þú ert með offitu getur þú gert góðar skref til að koma í veg fyrir hjarta- og æðasjúkdóma, þar á meðal hjartabilun, með því að tapa. Jafnvel smá þyngdartap, á bilinu fimm prósent til tíu prósent af umframþyngd, getur haft mikil áhrif.
Og nú hafa rannsóknir komist að því að þyngdartap með aðgerð, þar með talið verklag eins og magabylgjulengd , magaæxli í maga og hringrás , geta einnig komið í veg fyrir hjarta- og æðasjúkdóma eins og hjartabilun.
Á vísindasviði Bandaríkjanna í 2016 létu vísindamenn, sem höfðu umsjón með eldri höfundinum Johan Sundstrom, doktorsgráðu prófessor í faraldsfræði við Uppsala-háskóla í Svíþjóð, kynna niðurstöður mjög mikillar rannsóknar (af tæplega 40.000 sjúklingum í heild) sem komu í ljós að sjúklingar með offitu sem hafði gengist undir bariatric skurðaðgerðir voru mun líklegri til að fá hjartabilun en þeir sem ekki gengu undir skurðaðgerð en reyndu í staðinn að breyta lífsstíl eins og mikilli slökun á mataræði og hreyfingu.
Rannsakendur staðfesta að áhrifamikil áhrif bariatric skurðaðgerðar geta verið vegna þekktra áhrifa bariatric skurðaðgerðar á að draga úr áhættuþáttum fyrir hjartabilun, svo sem sykursýki, háan blóðþrýsting og gáttatif.
Til dæmis, í rannsókn sem gerð var af Jamaly og samstarfsfólki og birtar í tímaritinu American Cardiology College í desember 2016, höfðu höfundar komist að því að "samanborið við venjulega umönnun minnkaði þyngdartap með bariatric skurðaðgerð minni hættu á gáttatifli meðal einstaklinga meðhöndlaðir fyrir alvarlega offitu. "Athyglisvert var þessi áhættuminnandi áhrif mest áberandi hjá yngri fólki og hjá sjúklingum með hærra blóðþrýsting.
Það er einnig athyglisvert að bariatric skurðaðgerð getur leitt til miklu meiri þyngdartapi á stuttum tíma, eins og sést í rannsókn Dr. Sundstrom þar sem um eitt ár eftir aðgerð höfðu sjúklingar misst að meðaltali 41 pund meira en þeir sem framkvæmdu Aðeins lífsstílbreytingar (en engin aðgerð).
Að miklu leyti vegna þess að þetta er skyndilegt þyngdartap á tiltölulega stuttum tíma hefur bariatric skurðaðgerð fundist í mörgum rannsóknum til að leiða til verulegrar lækkunar á sykursýki og háum blóðþrýstingi sem dregur síðan úr heildaráhættu fyrir hjartasjúkdóm ( þar sem bæði sykursýki og háan blóðþrýstingur eru áhættuþættir fyrir hjartasjúkdóm).
Ert þú umsækjandi um bariatric surgery?
Svo gætir þú verið að velta þér fyrir ef þú ert frambjóðandi fyrir bariatric skurðaðgerð. Hafðu í huga að það eru nokkrar mismunandi gerðir af skurðaðgerðarþyngdartapi, en flestar þessar aðferðir hafa sömu hæfi.
Samkvæmt nýjustu offitu leiðbeiningunum frá American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) og The Obesity Society (TOS), bariatric skurðaðgerð getur verið kostur fyrir fullorðna sjúklinga sem uppfylla ákveðnar viðmiðanir.
Þessar viðmiðanir fela í sér líkamsþyngdarstuðul (BMI) sem er 40 eða hærri, eða BMI sem er 35 eða hærra hjá sjúklingi sem hefur aðra sjúkdóma (þekkt sem "samskeyti") sem orsakast af offitu. Skurðanefnd um offitu var ekki að finna nægilega sönnunargögn til að mæla með bariatric skurðaðgerð fyrir sjúklinga sem hafa BMI sem falla undir þessar skurðpunktar.
Leiðbeinandi leiðbeinir frekar læknishjálp og aðra sem annast sjúklinga með offitu með mikla líkamsþyngdarstuðull til að reyna "hegðunarmeðferð með eða án lyfjameðferðar" fyrst og þá ef þetta hefur ekki unnið með öðrum mataræði og lífsstíl til að ná nægilegri þyngdartapi, bariatric skurðaðgerð má íhuga.
Svo er mikilvægt að ræða þetta við lækninn þinn, sem getur hjálpað þér að ákveða hvort þú ert örugglega góður frambjóðandi til aðgerð í þvagræsilyfjum og, ef þú ert, hvaða aðferð væri rétt fyrir þig.
Að öðrum hætti getur þú dregið úr hættu á hjartasjúkdómum
Til viðbótar við þyngdartap eru nokkrar aðrar mikilvægar leiðir til að draga úr hættu á hjartasjúkdómum almennt og hjartabilun einkum.
Fyrst skaltu vita tölurnar þínar. Þetta þýðir að fylgjast með kólesterólinu þínu, athuga blóðþrýstinginn þinn og blóðsykur þinn köflóttur fyrir sykursýki eða sykursýki. Að annast heilsuna felur í sér að vita hvar þú ert að byrja frá, svo þú getir þekkt hvaða áhættuþættir þú hefur og takast á við hver og einn til að draga úr heildaráhættu þinni.
Eins og það kemur í ljós eru margar breytingar á lífsstílum sem halda öllum þessum áhættuþáttum í skefjum svipaðar og þau munu hjálpa þér að viðhalda heilbrigðu þyngd líka. Leiðandi hjartasjúk lífsstíll þýðir að þú færir daglega hreyfingu og fylgir heilbrigðum matarvenjum .
Sérstaklega hefur verið sýnt fram á einn mataræðastíl, aftur og aftur, yfir áratugi rannsókna, til að koma í veg fyrir hjartasjúkdóm, og það er Miðjarðarhafið mataræði.
Frekar en að vera einfalt mataræði sem maður velur eingöngu til skamms tíma með þyngdartap, er Miðjarðarhafið mataræði lífsstíll, leið til að borða fyrir afganginn af lífi manns. Þetta er náttúruleg stíll að borða fyrir flest íbúa landa sem liggja að Miðjarðarhafinu, þar af leiðandi nafnið.
Miðjarðarhafs mataræði leggur áherslu á neyslu á heildar ávöxtum og grænmeti , heilkorni, trjáhnetum, aukalega ólífuolíu, fiski og alifuglum og vín (einkum rauðvín) í hófi.
Sem bætt bónus hefur Miðjarðarhafsþættan einnig reynst að stuðla að þyngdartapi og minni hættu á brjóstakrabbameini .
> Heimildir:
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Forvarnir gegn hjarta- og æðasjúkdómum með mataræði Miðjarðarhafsins. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P, o.fl. Bariatric aðgerð og hættan á gáttatif í nýjum tilvikum í sænska offitusjúkdómum. J er Coll Cardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, o.fl. 2013 AHA / ACC / TOS viðmiðunarreglur um stjórnun ofþyngdar og offitu hjá fullorðnum: Skýrsla American Cardiology College / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um æfingar og offitufélagið [birt á netinu 27. nóvember 2013]. J er Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C, o.fl. American Heart Association Scientific Sessions 2016. Útdráttur (plakat fundur) kynntur lifandi þann 14. nóvember 2016.
> Yancy CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J, et al. 2013 ACCF / AHA viðmiðunarreglur um meðferð hjartabilunar: Skýrsla American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti. Hringrás 2013 5. júní [Epub á undan prenta].