Brotnum olnboga hjá börnum
Brotnar olnbogar eru algengar meiðsli hjá börnum. Mörg börn eiga þátt í að gera olnboga þeirra viðkvæm fyrir meiðslum. Enn fremur eru nokkrir vaxtarplötur (svæði af beinum sem eru virkir vaxandi) í kringum olnbogaaflið. Þessar vaxtarplötur eru næmir fyrir meiðslum. Börn sem eiga áverka á meiðslum skulu meta af lækni fyrir brot.
Mörg starfsemi getur valdið olnbogabrotum hjá börnum, en frumskógur er langt og í burtu aðal sökudólgurinn! Krakkarnir sem falla frá frumskógarmiðstöðvum geta skaðað olnboga þegar þau falla til jarðar. Aðrar algengar aðgerðir sem valda olnbogaskaða eru ma leikfimi, fótbolti, stökk á rúmum og gróft leik.
Þegar barn lítur á lækni um öndunarbólgu
Ef þú ert ekki viss um greiningu er alltaf öruggasta að barnið sé séð hjá börnum sínum eða í neyðarherberginu. Merki sem ætti að henda þér í vanda eru:
- Vanhæfni til að rétta eða beygja olnboga
- Bólga eða aflitun (marblettir) í kringum olnboga
- Verkur í kringum olnboga liðið
Hvernig er brot á olnboga?
Læknirinn mun fyrst meta handlegg barnsins fyrir merki um skemmdir á taugum og æðum í kringum olnbogaliðið. Þó að skemmdir á þessum mannvirki séu sjaldgæfar, er mikilvægt að vita hvort það er vandamál.
Skemmdir á blóðflæði handleggsins gætu þurft snemma skurðaðgerð.
Röntgengeislar eru notaðir til að greina brot á olnboga. Við alvarlegri meiðsli verður brotið auðveldlega séð á röntgenmyndum, en það er ekki óalgengt að hafa einhvers konar brot á olnboga sem ekki birtast á röntgenmyndum.
Ástæðan er sú að vextir frá brotum á plötunni mega ekki birtast á röntgenmyndum eins og venjulega brotin bein.
Þess vegna getur læknirinn óskað eftir röntgenmynd af gagnstæða olnboganum (óviturðu barnið þitt) til að bera saman tvö fyrir mismun. Oft er aðeins merki um brotinn olnboga hjá barninu bólga séð á röntgengeisli (svokölluð "fitupúðarmerki"). Í þessu tilviki ætti olnboga að meðhöndla sem brot.
Tegundir brot á bátsboga
Sumar algengar gerðir af brotum á olnboga eru:
- Supracondylar Humerus brot : The supracondylar brotin eru algengasta tegund af brot á olnboga. Þeir eiga sér stað í gegnum vaxtarplötu humerusarinnar (fyrir ofan albúmsliðið). Algengasta orsök þessara meiðslna er að falla á útréttan handlegg - oft í frumskógi. Þessar meiðsli koma oftast fram hjá börnum á aldrinum 5 til 7 ára.
- Condylar brot: Condylar beinbrot eiga sér stað rétt fyrir ofan olnboga liðið. Þegar barn býr til beinbrot í beinbrotum hefur hann brotið af einni hlið alnboga liðsins.
- Radial Neck fractures : brot á hálshálsi eru sjaldgæfar hjá fullorðnum, en koma oft fram hjá börnum. Meðferð á geislalengdum beinbrotum fer eftir beinbrotum beinbrotsins. Meðferð getur verið steyping, meðferð eða hugsanlega að setja pinna yfir brotið.
- Radial Head Subluxation : Þótt ekki sé brotið bein, er radial head subluxation algeng meiðsli í olnboga ungra barna. Þegar geislalyfshæðin kemur í veg fyrir að olnbogaþrýstingur renna út úr stöðu. Þessar meiðsli eru venjulega settar aftur í stað nokkuð auðveldlega.
- Olecranon brot: Olecranon beinbrot eru meiðsli á áberandi beininu á baki olnboga. Skemmdir á þessu beini geta verið erfiðar að greina frá venjulegum vaxtarplötunni, svo oft fást röntgengeislar af báðum olnboga til samanburðar.
Meðferðir
Meðferð á brotum á olnbogum veltur á nokkrum þáttum þar á meðal:
- Staðsetning brotsins
- Upphækkun á brotinu
- Aldur sjúklingsins
- Skemmdir á taugum og æðum
Splints
Splinting er meðferð við mörgum brotum á brjóstaofnæmi, sérstaklega þeim sem hafa lágmarks tilfærslu (eru ekki á sínum stað). Klofningur er einnig almennt notaður þegar grunur leikur á brot á olnboga en með venjulegum röntgengeislum.
Þegar um er að ræða eðlilega röntgengeisla verður spjaldið sett og barnið þitt mun hafa nýjar röntgenrannsóknir um viku eftir meiðsli. Endurtekin röntgenmyndun sýnir oft merki um lækningu á beinbrotum.
Kasta
Kastar eru oft notaðir til að meðhöndla brot á olnboga , en ekki eftir upphafsslysið. Algengara er að olnboginn verði brotinn í eina viku og hægt er að setja kast á eftir að bólginn hefur haft tíma til að draga úr.
Skurðaðgerðir
Skurðaðgerðir fela í sér:
- Pins
Pinnar eru oft notaðir til að koma á stöðugleika á beinbrotum í réttri stöðu. Spennurnar eru settar af bæklunarskurðaðgerð við barnið undir svæfingu. Spennurnar halda brotinu í réttri stöðu þar til nægilegt heilun hefur átt sér stað, venjulega um það bil 3 til 6 vikur. Lítið skurður getur verið nauðsynlegt til að koma í veg fyrir beinbrot og til að vernda taugarnar í kringum olnbogaliðið. - Skrúfur
Í eldri börnum er stundum notað skrúfa til að halda brotinu í rétta stöðu. Pínur eru venjulega notaðir hjá yngri börnum, en hjá börnum sem eru að nálgast beinþroska má nota skrúfa í staðinn.
Langvarandi fylgikvillar á brotum á árekstri á börnum
Vegna þess að beinbrotin eru oft í kringum vaxtarplötuna, er það alltaf að valda skaða á vaxtarplötuna. Þetta getur valdið snemma lokun vaxtarplötu. Þetta er óalgengt, og eina leiðin til að segja er að vöxtur diskurinn er varanlega slasaður er að horfa á barnið með tímanum.
Aðrar hugsanlegar fylgikvillar fela í sér takmörkun á hreyfingu á olnbogaliðinu, skemmdum á taugum og æðum í kringum olnbogann og sýking á pinna sem eru settar í olnboga.
Fylgikvillar eru óvenjulegar, en þau eiga sér stað í litlu hlutfalli sjúklinga. Læknirinn mun fylgja barninu þínu þar til heilablóðfall er lokið og þeir geta beðið um eftirfylgni til að tryggja vöxt og hreyfingu í kringum olnboga er eðlilegt. Foreldrið getur einnig fylgst með olnbogaliðinu og vakið lækninn ef grunur leikur á vandamálum eftir brot.