Brot í beinin í efri hendi
Brot á beinbrotum er meiðsli í bein upphandleggsins sem tengir axlann við olnboga. Humerusbrot eru almennt skipt í þrjár gerðir af meiðslum byggð á staðsetningu brotsins. Efst á beinhandlegginu er kallað nærbuxur, og botn beinsins kallast distal humerus. Á milli er miðhluti humerus.
Proximal Humerus brot
Næstu brot á humerus eiga sér stað nálægt öxlinni. Öxlarsamstæðan er bolta-og-fals lið , þar sem boltinn er efst á humerus beininu. Brot á þessum kúlu er talið nálæg brot á humerus. Þessar beinbrot geta falið í sér að setja mikilvæga snúraþröngstangirnar á. Vegna þess að þessir sinar eru mikilvægir til að axla hreyfingu, getur meðferð verið háð stöðu þessara sinastillingar.Mid-Shaft Humerus brot
Brjóstakrabbamein í miðbólum eiga sér stað í burtu frá öxl og olnboga. Flestar sprungur í humeral bolinum munu lækna án skurðaðgerðar, en það eru nokkrar aðstæður sem krefjast skurðaðgerðar. Þessar meiðsli eru almennt í tengslum við meiðsli á einum af stórum taugum í handleggnum, sem kallast geislaliðið . Skemmdir á þessari taug geta valdið einkennum í úlnlið og hönd.Distal Humerus brot
Brot á brjóstholi er sjaldgæft meiðsli hjá fullorðnum. Þessar beinbrot eiga sér stað nálægt olnboga liðinu. Þessar beinbrot þurfa oftast skurðaðgerð nema beinin séu haldin í réttri stöðu. Þessi beinbrot eru miklu algengari hjá börnum , en meðferðin er mjög mismunandi í þessum aldurshópi.
Ástæður
Humerus beinbrot geta komið fram með mörgum mismunandi meiðslum en er oftast af völdum falls. Aðrar gerðir af meiðslum sem geta valdið brot á humerus eru bifhlaupaslys og íþróttir meiðsli. Að auki, stundum kemur fram brot á humerus þegar beinin veikist af æxli, sýkingum eða öðrum vandamálum.
Þetta ástand er kallað sjúkdómsbrot .
Meðferð
Góðu fréttirnar eru þær að flest brot á humerus muni lækna án aðgerðar. Meirihluti sjúklinga er hægt að meðhöndla með lykkju eða brace, og með tímanum mun brotið lækna. Casting er ekki mögulegt með flestum gerðum af brotum á humerus.
Skurðaðgerð kann að vera krafist þegar beinbrotin eru langt frá stöðu. Ákvarða hvenær röðunin er viðunandi fer eftir fjölda þátta. Brotbrot nálægt öxl- og olnbogaþéttinum, einkum brotum sem ná til liðsins, eru líklegri til að krefjast skurðaðgerðar. Hins vegar krefjast beinbrot í miðju beinsins sjaldan skurðaðgerð, jafnvel þó að beinbrotin virðast ekki fullkomlega í takt.
Fylgikvillar
Flestir með brot á humerus munu batna eðlilega eða nálægt eðlilegri virkni og hreyfanleika handleggsins. Það eru nokkrar mögulegar fylgikvillar sem hafa viðvarandi beinbrot í humerus. Sum þessara hugsanlegra vandamála eru:
Nonunion : A nonunion á sér stað þegar brotið bein læknar ekki. Það eru margar ástæður fyrir því að bein megi ekki lækna og meðferðin þarf að tryggja að undirliggjandi vandamál sem olli því að ununionin sé til staðar er beint. Eitt af algengustu orsakir nonunion er að reykja tóbak.
Malunion : Malunion á sér stað þegar beinið læknar, en ekki í réttri röðun. Illkynja sjúkdómar geta komið fram vegna þess að beinin voru ekki nægilega ónóg. Stundum er aðgerð framkvæmt til að koma í veg fyrir að beinin lækni í lélegri stöðu.
Taugaskemmdir : Nerver ferðast niður handlegginn og eru vel staðsettir á humerus bein. Sérstaklega er geislamyndun tauga algengt fyrir að vera slasaður þegar humerus er brotinn. Geislaliðið veitir skynjun á bakhlið hinnar og getur valdið dofi og tingle á því svæði. Oftast mun taugarnar batna smám saman á nokkrum mánuðum.
Stífleiki í öxl eða öxl : Vandamál með öxlarsamdrætti eru algengar eftir beinbrotum í brjóstholi og alnbogavandamál eru algeng eftir brot á brjóstholi. Tap á eðlilegum hreyfimyndum er algengt, og máttleysi getur einnig komið fram ef vöðva- eða sinaskemmdir eru til staðar.
Heimildir:
> Cadet ER, et al. Proximal Humerus og Humeral Shaft Nonunions J er Acad Orthop Surg . 2013 Sep; 21 (9): 538-47.
> Carroll EA, et al. Stjórnun á brjósthimnubrotum J er Acad Orthop Surg júlí 2012 bindi. 20 nr. 7 423-433.