Skortur á blóðgjafa veldur bein til að deyja
Beindrep er ástand sem þróast sem afleiðing tímabundinnar eða varanlegrar blóðfæðingar í bein. Skortur á blóðgjafa í bein veldur því að hluti beinsins deyi. Beinið getur hrunið þegar það deyr, og ef beinin sem er í beinum er nálægt samskeyti getur samskeytið fallið niður.
Beindrep getur haft áhrif á bein en hefur oftast áhrif á endann á lærlegg, bein í bein, hné, axlir og ökklar.
Beindrep í kjálka er talin sjaldgæft og hefur verið tengd notkun bisfosfónats. Með beindrepi getur annað bein áhrif eða meira en eitt, annaðhvort á sama tíma eða á mismunandi tímum.
Beinþynning er einnig vísað til æðaræxlis, smitgátudrep, eða beinþurrðartruflun.
Hversu oft er beindrep?
American Academy of Orthopedic Surgeons áætlar að 10.000 til 20.000 manns fái beinþynningu á hverju ári.
Hvað veldur beinþurrð?
Oft kemur skert blóðvökvi sem veldur beindrepi eftir áverka (meiðsli). Hins vegar geta það verið óvenjulegar orsakir.
Ofsakrabbamein kemur fram þegar beinbrot, sundurliðun eða skemmdir á meiðslum í kringum æðar, trufla blóðrásina í beinið. Höfuðbrot og mjöðmabreytingar eru algengar orsakir beinþurrðar í slagæðum.
Osteonecros non-traumatic þróast án áverka eða meiðsla.
Ákveðnar sjúkdómar eru í tengslum við beinþynningu utan áverka, svo sem lupus , þvagsýrugigt, æðabólgu , slitgigt , krabbamein, sykursýki, Gaucher-sjúkdómur, Cushings heilkenni, lifrarsjúkdómur, sigðfrumusjúkdómur, brisbólga, æxli og blóðstorknunartruflanir. Efnafræðileg meðferð, notkun skammta eða langvarandi barkstera , líffæraígræðslu, geislun, reykingar og langvarandi notkun áfengis eru talin áhættuþættir fyrir beindrep.
Sumir aðilar telja að barkstera sé algengasta orsök beinþynningar.
Fyrir 20% sjúklinga með beindrep, er orsökin óþekkt og ástandið er þekkt sem idiopathic beinþynning.
Einkenni
Upphaflega má ekki vera nein einkennileg einkenni í tengslum við beindrep. En eins og ástandið versnar, eru liðverkir venjulega til staðar. Í fyrsta lagi getur sársauki komið fram aðeins þegar þyngd er fyrir hendi, en þar sem beinbólga framfarir, getur það valdið sársauka jafnvel þegar það er hvíld. Með tímanum getur sársaukinn takmarkað hreyfingu og orðið óvirkur. Tjón af samverkun getur þróast á nokkrum mánuðum. Þó að einkenni birtast oftast smám saman, er hægt að upplifa skyndilega verk eftir beindrep.
Greining
Röntgengeislar eru yfirleitt fyrsta greiningarprófið sem er pantað þegar grunur leikur á beindrep. Hins vegar röntgengeislar munu ekki taka upp snemma stigs beindrep. Ef röntgenmynd birtist eðlilega er MRI venjulega gerð til þess að bjóða upp á bestu möguleika á að greina snemma stig osteonecrosis sem ekki er enn hægt að greina á röntgenmyndum.
Þó að þau geti verið notuð til að greina beinþynningu, eru CT skannar, beinskannar og vefjasýking sjaldan notuð.
Meðferð
Meðferðarmörk fela í sér að bæta notkun á viðkomandi liðum, stöðva frekari samskeyti og stuðla að því að lifa beininu.
Þegar þú velur bestu meðferðarúrvalið mun læknirinn íhuga aldur þinn, stig beinhvítkorna, beinskemmda, og hvað gerðist í vandræðum.
Það kann að vera lyf til að draga úr sársauka eða hætta meðferð ef þau eru talin orsök (td barkstera). Minni þyngdartap er yfirleitt nauðsynlegt til að lækna og hægt er að ná með því að takmarka starfsemi eða með því að nota hækjur eða önnur hjálpartæki fyrir hreyfanleika. Æfingasvið er venjulega innifalinn sem hluti af meðferðaráætluninni. Rafmagnsörvun er stundum notuð til að stuðla að beinvöxt. Að lokum, þó, flestir með beinþynningu þurfa aðgerð til að hægja eða stöðva framvindu ástandsins.
Skurðaðgerð er árangursríkast ef beindrep hefur ekki þróast í beinbrot. Verklagsreglur sem eru notaðar við beindrep eru kjarnaþrýstingur, beinmyndun , beinþynning og heildarskiptabreyting .
Heimildir:
Beindrep. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS). Júní 2009.
Beindrep. Bein, lið og vöðvakvillar. Merck Manual. Mars 2008.