Sameiginleg skurðaðgerð
Þegar íhaldssame meðferð við slitgigt eða öðrum tegundum gigtar er ekki hægt að létta sársauka og endurheimta virkni við viðkomandi lið, getur verið að það sé kominn tími til að íhuga samskurðaðgerðir . En hvaða skurðaðgerð ætti þú að íhuga? Hvaða skurðaðgerð myndi mest draga úr sársauka og bæta hreyfanleika?
Það er best að læra um hinar ýmsu gerðir af samskurðaðgerð og skilja möguleika þína.
Þegar flestir sjúklingar hugsa um sameiginlega skurðaðgerð, hugsa þeir um samtals sameiginlega skipti. En, það eru aðrar aðferðir sem þú ættir að vita um. Það er lyftahvörf, mjöðm resurfacing, arthrodesis (fusion), óveruleg skipti fyrir mjöðm og hné, einstök knee aðgerð og, auðvitað, beinmyndun á hné eða mjöðm. Hér munum við einbeita okkur að beinmyndun.
Osteotomy útskýrður
Osteotomy er skurðaðgerð sem felur í sér beinskera. Skurðlæknirinn fjarlægir kúla bein sem er staðsett nálægt skemmdum liðinu. Aðferðin er ætlað að valda þyngdarsveiflu frá því svæði þar sem skemmdir eru á brjósti á svæði þar sem eðlilegra eða heilbrjóða er meira.
Í slitgigt er skaðinn yfirleitt mikilvægari á innri hluta hnésins. Með beinagrind fyrir slitgigt á innri hnénum, fjarlægir skurðlæknir bein frá utan neðri beinbeinsins nálægt hnénum.
Þess vegna lyftir sjúklingurinn líkamsþyngd sína að ytri hliðinni og í burtu frá innri skemmdum brjóskinu. Ef beinþynning er gerð fyrir slitgigt á ytri hné, er aðferðin snúin og bein er skorin frá innri hlið neðri fótinn nálægt hnénum.
Á osteotomy málsmeðferð endurgerar skurðlæknirinn tibia (shinbone) eða lærlegg (læri bein) til að bæta jöfnun hnésins.
Að lokum er hægt að dreifa þyngdinni jafnt yfir brjóskum í brjósti. Osteotomy leggur skurðaðgerð á liðið og endurstillir vélræna ásinn frá skemmdum brjóskum. Þegar köttboga er fjarlægt færir skurðlæknir beinin sem eru áfram saman og notar pennur eða hefta til að tryggja þau. Hreyfibúnaður eða innri plötur eru einnig stundum notuð til stöðugleika.
Hver er umsækjandi um beinmyndun?
Almennt er talið að fólk sem er yngri en 60 ára, virkt og yfirvigt, teljast viðeigandi frambjóðendur fyrir beinþynningu. Sjúklingurinn verður einnig að hafa:
- misjafn sameiginleg tjón
- vansköpun sem er leiðrétt
- engin merki um bólgu
Ávinningurinn af beinþynningu
Ákveða hvaða skurðaðgerð skal gangast undir er ekki alltaf einföld eða skýr. Vitandi hvað á að búast við sem niðurstaðan getur hjálpað.
Kostir:
- léttir sársauka
- getur tefja versnun slitgigt
Gallar:
- getur valdið því að liðið birtist ekki samhverft
- Heimilt er að yfirgefa alls sameiginlega skipti sem hugsanlega
Það er líka mikilvægt að átta sig á því að heildarskipting eftir beinmyndun er krefjandi fyrir skurðlækninn. Venjulegur skurðaðgerð fylgikvillar eru einnig mögulegar með beinmyndun.
Endurheimta frá beinþynningu
Það fer eftir því hversu flókið ferlið er og styrkur einstaklingsins, þar sem hækjur eru á milli 1 og 3 mánaða.
Sjúklingar geta einnig haft kastað eða skvett í 4 til 8 vikur. Líkamsþjálfun, fótfestingaræfingar og gangandi eru hluti af fullri endurhæfingaráætluninni. Þrátt fyrir að sumir skurðlæknar spá því að hægt sé að fara aftur í fullri starfsemi eftir 3 til 6 mánuði, segja aðrir að það gæti tekið allt að eitt ár að laga sig að leiðrétta stöðu hnésins eftir beinþynningu á hné.
Heimildir:
Osteotomy og Unicompartmental Knee Arthroplasty. American Academy of Bæklunarskurðlæknar. Febrúar 2001.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00354
Osteotomy fyrir slitgigt. PeaceHealth. 20. apríl 2007.
https://www.peacehealth.org/medical-topics/content/surgicaldetail/hw125548.html#hw125550