Liðagigt og HIV: Er tengingin?

Gigtarsjúkdómur tengd HIV: Meðferð og horfur

Er tengsl milli HIV og liðagigt? Hversu algengt er gigtarsjúkdómur hjá fólki með HIV og hvaða sérstöku vandamál gætu þau haft fyrir meðferðina? Hvenær á að prófa fólk með verkir í liðum, vöðvum eða liðagigt á HIV / AIDS?

Einkenni HIV og liðagigtar

HIV (ónæmisbrestsveiru) , veiran sem veldur alnæmi (keypt ónæmissjúkdómsheilkenni) getur einnig valdið mörgum algengum einkennum liðagigtar og gigtarsjúkdóma og þetta samband var skráð aðeins þremur árum eftir uppgötvun veirunnar.

Þetta veira getur valdið:

• Verkir í liðagigt
• Liðamóta sársauki
• Verkir í vöðvum
• Vöðvaslappleiki

Samt, auk þess að valda verkjum í tengslum við vöðva og vöðva, tengist HIV / alnæmi nokkrum stökum gigtarástandi.

HIV-tengd gigtarsjúkdómar

Gigtarsjúkdómar eru mjög algengar hjá fólki sem er sýkt af HIV, með mati sem sýnir að allt að 70 prósent af fólki sem smitast af veirunni getur fengið eitt af þessum sjúkdómum annaðhvort fyrir eða eftir greiningu þeirra. Gigtarsjúkdómar tengdir HIV eru:

• Reaktive liðagigt: Reaktive liðagigt er tegund gigt sem kemur fram sem viðbragð við sýkingu annars staðar í líkamanum og getur komið fram við margar tegundir sýkinga, þ.mt HIV.
• Sórbólga liðagigt: Siðbólga liðagigt er einn af hópi sjúkdóma sem kallast spondyloarthropathies.
• Iktsýki: Iktsýki er mjög algengt hjá fólki með HIV.
• Sársaukafullt reticular heilkenni: Sársaukafullt reticular heilkenni er sjálfstætt takmörkuð en mjög sársaukafullt ástand sem felur í sér ósamhverfar bein- og liðverkir í neðri útlimum.

• Osteomyelitis: Osteomyelitis er bein sýking sem venjulega stafar af bakteríum og þarfnast oft langvarandi meðferð í bláæð til að hreinsa sýkingu.
• Polymyositis: Með ruglingslegum stjörnumerki einkenna er polymyositis sjúkdómur í lifrarbólgu sem einkennist af bólgu og hrörnun vöðva.

• Æðarbólga: Æðarbólga er ástand sem felur í sér bólgu í æðum.
• Smitaðir liðir: Sameiginlegar sýkingar geta stafað af sýkingu annars staðar í líkamanum sem er fluttur í viðkomandi lið.
• Brotthvarf: Brotthvarf er ástand sem einkennist af líkamsverkjum, sársauka, svefnvandamálum, mikilli þreytu, þunglyndi, kvíða, blíður stig. Það er stundum nefnt "hagnýtt" sjúkdómsástand þar sem ekki eru skýrar prófanir til að gera greiningu.

Greining á HIV-tengdum gigtarsjúkdómum

Gigtarsjúkdómar geta komið fram fyrir eða eftir greiningu á HIV.

Hjá einhverjum sem ekki hefur verið greindur með HIV, getur nýtt upphaf með gigtakvilla bent til þess að sýking sé til staðar. Reyndar er hugsað af sumum að kerfisbundið að skimma fólk með gigtarsjúkdóma vegna HIV getur verið að lifa í því að greina snemma HIV sýkingar, jafnvel án áhættuþátta fyrir HIV / alnæmi. Samkvæmt American College of Reumatology, "HIV-tengd gigtarsjúkdómar geta komið fyrir greiningu á HIV." Ef maður er í mikilli hættu fyrir HIV-veiruna og kynnir einkenni sársaukafullra liða, sársaukafullar vöðvar eða aðrar gigtarmeðferðir, getur prófun á HIV-veirunni staðfest eða útilokað greiningu á HIV.

Sömuleiðis, í einhverjum sem hefur verið greindur með HIV og hefur sameiginlega tengda einkenni, skal íhuga að vinna að gigtarástandi.

HIV-tengd gigtarsjúkdómar geta haft áhrif á aldurshóp, kynþátt eða kyn, en hefur oftast áhrif á fólk á aldrinum 20 til 40 ára.

Af hverju eru gigtarsjúkdómar algengari hjá fólki með HIV / AIDS?

Þó að ljóst sé að gigtarsjúkdómar séu algengari hjá fólki með HIV / alnæmi en almenningur, er nákvæmlega ástæðan fyrir þessu ekki ljóst. Það eru nokkrar mögulegar kenningar. Eitt er að gigtarástandið tengist sýkingu með HIV sjálft.

Annar hugsun er að gigtar aðstæður geta verið kallaðir af breytingum á ónæmiskerfinu sem tengist HIV. Enn annar hugmynd er að gigtareinkenni geta verið tengd í stað tækifærissýkingarinnar sem eru algengar hjá HIVAIDS. Þar sem munurinn á HIV og alnæmi, auk skilnings á tækifærissýkingum er ruglingslegt, skulum skoða þessar spurningar áður en hægt er að skoða hugsanlega meðferðarmöguleika.

Hver er munurinn á HIV og alnæmi?

Margir jafna sjálfkrafa HIV með alnæmi. Hins vegar eru HIV og alnæmi sérstaka klínískar stofnanir. Sérstaklega er manneskja í upphafi haft áhrif á HIV-veiruna, en það getur tekið nokkur ár að þróa alnæmi. Þar að auki vegna þess að meðferðir gegn HIV / alnæmi hafa verulegan marktækan hátt, hafa margir með HIV sem taka daglega andretróveirumeðferð daglega gott tækifæri til að aldrei lækka niður á stað þar sem þeir fá alnæmi. Þeir mega halda áfram að lifa öðruvísi heilbrigðu lífi.

HIV sýking árásir CD4 frumur (T frumur) sem hjálpa líkama okkar að berjast gegn sýkingu. Þegar CD4 frumur verða undir 200 frumum / rúmmetra, þróar einstaklingur alnæmi. Að auki getur maður þróað alnæmi ef þeir fá tækifærissýkingu.

Hvað er HIV / AIDS tækifærissýking?

HIV / alnæmi er oftast tengt tækifærissýkingum . Tækifærissýkingin stafar af bakteríum, veirum, sveppum eða frumum sem nýta sér veikt ónæmiskerfi hýsisins. Gigtarsjúkdómur er ekki tækifærissýking, en þessar sýkingar geta leitt til viðbragðs gigtar, sem taldar eru upp hér að ofan, og eru eitt af hugsanlegum aðferðum á bak við tengsl HIV og gigtarástands. Sum tækifærissýkingar sem tengjast HIV / AIDS eru:

• Candida
• Cryptococcus
• Cytomegalovirus
• Históplasmosis
• MAC
• PCP
• Toxoplasmosis
• Berklar

Sjúkdómar tengdir HIV lyfjum

Til viðbótar við gigtaraðstæður sem lýst er hér að framan geta aukaverkanir HIV lyfja einnig leitt til beinna, sameiginlegra og mjúkvefsjúkdóma eins og:

• Gigt
• Tíðniflokkabólga
• Vöðvakippir (vöðvakvillar)
• Beindrep
• Beinþynning

Þessar aðstæður eru sem betur fer minna algengar núna með nýrri HIV / AIDS meðferð.

Meðhöndla HIV-tengd gigtarsjúkdóma

Meðferð við gigtarsjúkdómum í tengslum við HIV felur í sér tvöfalt nálgun: Að meðhöndla einkenni sem tengjast liðagigt og meðhöndla HIV sýkingu sem tengist þessum sjúkdómum.

Það er sagt að meðhöndlun gigtarsjúkdóma hjá fólki með HIV getur verið mjög krefjandi.

Ónæmisbælandi lyf (lyf sem bæla ónæmissvörun) eins og Imuran og metotrexat eru almennt notaðir við gigtarsjúkdóma, en þessar meðferðir geta verið frábendingar (ætti ekki að nota) hjá fólki með HIV-sýkingu) þar sem HIV leiðir einnig til ónæmisbælingar. Í orði er áhyggjuefni að þessi samsetning gæti haft áhrif á ónæmisbælingu, en ekki er mikið af upplýsingum um öryggi þessarar æfingar.

HAART (mjög virk gegn andretróveirumeðferð) hefur haft áhrif á meðferð á gigtarvandamálum sem tengjast HIV. Með þessari nálgun getur meðferð á HIV einu sér bætt einkenni gigtarsjúkdóms.

Fyrir fólk með iktsýki eru oft notuð DMARDS (sjúkdómsbreytingar gegn gigtarlyfjum), en fyrir þá sem eru með bæði HIV / AIDS og iktsýki er ófullnægjandi sönnunargögn til að mæla með þessum lyfjum.

Fólk með HIV-tengda gigtarsjúkdóma getur einnig notið góðs af meðferð með verkjalyfjum og bólgueyðandi lyfjum til að draga úr einkennum gigtarstöðu þeirra.

Spá um HIV í tengslum við iktsýki

Því miður hafa þeir sem fá gigtarýki auk HIV / alnæmis oft lakari heildarhorfur en fólk með HIV / alnæmi en án gigtarástands.

Lykilatriði um HIV og gigtarsjúkdóma

Það eru nokkrir lykilatriði í huga þegar fjallað er um tengsl HIV og gigtarsjúkdóma. Þessir fela í sér:

• Allar gigtar sjúkdómar geta komið fram án HIV sýkingar.
• Frá 30 prósent til 70 prósent af HIV smituðum einstaklingum getur komið fram tengd gigtarsjúkdómur.
• Tilvist tengt gigtarsjúkdóms versnar vísbendingu um HIV sýkingu.
• Fólk sem hefur gigtarsjúkdóma auk HIV hefur lakari lífsgæði.

Bottom Line á HIV og gigtarsjúkdómum

Eins og fram kemur, skal nýtt upphaf gigtarsjúkdóms hvetja til að prófa HIV hjá fólki sem getur verið í hættu á sýkingu. Hins vegar skal fylgjast náið með fólki með HIV varðandi viðbrögð við iktsýki. Til að gera þetta enn meira ruglingslegt, getur einhver gigtarsjúkdómur komið fram án HIV sýkingar og ekki er vitað hvort sjúkdómurinn hefði átt sér stað einn eða ef það tengist sýkingu.

Við vitum að fólk með HIV sem þróar gigtarsjúkdómum hefur lakari lífsgæði og lakari horfur. Hluti af þessu getur stafað af ótta við notkun ónæmisbælandi lyfja við gigtarsjúkdóma hjá fólki sem er þegar ónæmisbælandi vegna veirunnar. Hlutverk þessara lyfja sem og öryggi er að mestu óþekkt. Sem betur fer bæta gigtarsjúkdómar oft með meðhöndlun á HIV einu.

Ef þú ert með HIV og liðagigt er mikilvægt að vinna með smitsjúkdómum og gigtarfræðingum sem eru ánægðir með að meðhöndla tvö skilyrði saman og hver getur unnið saman að því að móta áætlun og fylgjast með framförum þínum.

> Heimildir:

> Adizie, T., Moots, R., Hodkinson, B., franska, N. og A. Adebajo. Bólgusjúkdómur í HIV Jákvæðum sjúklingum: A Practical Guide. BMC smitandi sjúkdómar . 2016. 16: 100.

> American College of Reumatology. HIV og gigtarsjúkdómur. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/HIV-Rheumatic-Diseases

> Cunha, B., Mota, L., Pileggi, G., Safe, I. og M. Lacerda. HIV / AIDS og iktsýki. Autoimmune Umsagnir . 2015. 14 (5): 396-400.

> Shah, D., Flanigan, T. og E. Lally. Venjulegur skimun fyrir HIV í líffærafræði. Journal of Clinical Reumatology . 2011. 17 (3): 154-6.