Þegar hár blóðþrýstingur snýr banvænn
Illkynja háþrýstingur er alvarleg mynd af háum blóðþrýstingi sem veldur skemmdum á einu eða fleiri líffærakerfum. Þó að sjaldgæfar áhrif aðeins um einn prósent fólks með sögu um háan blóðþrýsting, illkynja háþrýstingur getur valdið óafturkræfum skemmdum og jafnvel dauða ef það er ekki meðhöndlað strax.
Illkynja háþrýstingur er skilgreind sem blóðþrýstingslestur yfir 180/120.
Hins vegar er venjulegt blóðþrýstingur nokkuð undir 140/90.
Þó að allar helstu líffæriskerfin eru í hættu á meiðslum í illkynja háþrýstingsfalli, eru nýru, augu, heila og hjartastarfsemi mest áberandi fyrir skemmdum. Illkynja háþrýstingur þróast hratt og veldur því að brot á minni æðum um líkamann.
Orsakir illkynja háþrýstings
Orsakir illkynja háþrýstings eru ekki vel skilin. Í mörgum tilvikum virðist það vera afleiðing af mörgum þáttum. Meðal þeirra:
- Stöðva háan blóðþrýstingslyf
- Saga um nýrnabilun eða heilablóðfall (þrengsli nýrnaslagæða)
- Blóðþrýstingsfall á meðgöngu eða ákveðnum fylgikvillum á meðgöngu eins og formeðferð
- Fólk með krabbameinsvaldandi krabbamein eins og scleroderma
- Bólga í nýrnahettum
Þó að saga um háan blóðþrýsting sé talin miðlægur áhættan, geta aðrir, ótengdir þættir, komið í veg fyrir illkynja háþrýstingsþátt.
Þetta felur í sér notkun ólöglegra lyfja (eins og kókaín eða metamfetamín), pillur vegna getnaðarvarnar, höfuðverkur og mænuverkja.
Sum þessara þátta kunna að taka tillit til hvers vegna yngri menn eru líklegri til illkynja háþrýstings en eldri fullorðnir. Hins vegar eru líklegri til að eldri fullorðnir séu á blóðþrýstingslækkandi lyfjum og dregur þannig úr áhættu þeirra.
Einkenni illkynja háþrýstings
Vegna þess að illkynja háþrýstingur hefur áhrif á líffærin sem eru næmari fyrir blóðþrýstingsbreytingum, eru einkennin að mestu háð staðsetningu vöðvaslysanna. Sumar algengustu einkenni eru:
- Óskýr sjón
- Höfuðverkur
- Brjóstverkur
- Óreglulegur hjartsláttur
- Nesebleed
- Andstuttur
- Kvíði, dofi, brennandi eða áberandi húðskyn
- Svimi eða svimi
- Minni þvag framleiðsla
- Ógleði eða uppköst
- Breytt andlegt ástand
- Burst sjónhimnubólga
- Flog
Þó að þessi einkenni séu ekki einkar til illkynja háþrýstings, þá tengist þeim fjölda alvarlegra aðstæðna, svo sem hjartaáfall, heilablóðfall eða nýrnabilun. Af þessum sökum ætti aldrei að hunsa einkenni eins og þessar.
Meðhöndla illkynja háþrýsting
Greining á illkynja háþrýstingi er gerð með því að taka blóðþrýsting viðkomandi. Þeir sem greindir skulu strax teknir inn á sjúkrahúsið til að fá nákvæma athugun og meðferð. Það fer eftir því hversu alvarlegt viðburðurinn er, þar sem nauðsynlegt er að taka þátt í gjörgæslu.
Innrennslislyf verður notað til að minnka blóðþrýstinginn smám saman, þar með talið natríum nítróprósíð og nítróglýserín. Einnig er hægt að fylgjast náið með nýrum, heila og hjartastarfsemi til að meta hvers kyns óreglulegar aðstæður sem krefjast neyðaraðgerða.
Í mjög alvarlegum tilvikum getur blóðlosun verið notuð ef lyfið í bláæð vinnur ekki nógu vel.
Þegar búið er að koma á stöðugleika, er hægt að panta myndprófanir til að athuga hvort það hafi veruleg blæðing eða meiðsli. Þetta getur falið í sér ómskoðun, tölvutækni (CT) skönnun eða segulómun (MRI) .
Þegar einstaklingur hefur náð jafnvægi til að losna við lyfið getur verið mælt með blóðþrýstingslækkandi lyfjum eins og beta-blokkum eða ACE-hemlum ef þau hafa ekki verið.
> Heimildir:
> Cremer, A .; Amraoui, F .; Lip, G. et al. "Frá illkynja háþrýstingi við háþrýsting-MOD: nútíma skilgreining á gömlum en samt hættulegum neyðartilvikum." Journal of Human Háþrýstingur. 2016; 30: 463-466.
> Kessler, C. og Joudeh, Y. "Mat og meðferð við alvarlegum einkennalausum háþrýstingi." American Family Physician. 2010; 81 (4): 470-476.