Ungir menn geta ekki skilið sársauka þeirra
Þegar flestir hugsa um liðagigt, tengja þau ekki við börn. Algengasta misskilningur um liðagigt er að það er gamall sjúkdómur. Í raun hefur liðagigt áhrif á fólk á öllum aldri, þar á meðal um 300.000 bandarísk börn.
Í ungum og börnum yngri en 16 ára er liðagigt flokkað öðruvísi en hjá fullorðnum.
Sjúkdómurinn í börnum er venjulega öðruvísi en hjá fullorðnum. Börn upplifa mismunandi einkenni og hafa yfirleitt hagstæðari horfur.
Barnagigt er kallað ungbarnagigt eða ungfrumnafæðagigt. Það er einnig nefnt ungum iktsýki (JRA), þó að það sé eldri orð.
Ungbarnabólga
Í áratugi var ungbarnagigt skipt í þrjá helstu undirhópa, sem hver hafa áhrif á mismunandi liðum með mismunandi einkenni einkenna:
- þvagblöðruhálskirtli
- pauciarticular juvenile arthritis
- almennt ungbarnagigt
Árið 2001 skiptist Alþjóðasambandið um líffærafræði (ILAR) ungbarnagigt í fleiri undirgerðir, aðallega til rannsóknar. Sjö undirflokkar ungfrumnafæðagigtar verða áfram að þróast og stækka þar sem meira er lært um ungfrumnafæðagigt. Til að þróa grunnskilning, skulum fyrst hafa í huga upprunalegu þrjár undirflokkar ungbarnagigtar.
Pólýótónískar sjúkdómar
Polyarticular sjúkdómur er sjúkdómurinn í mörgum liðum. Þessi tegund af ungum liðagigt hefur áhrif á fleiri en fimm liðum og er svipað og iktsýki í fullorðnum . Stelpur eru tvisvar sinnum líklegri til að þróa fjölblöðrusjúkdóm en strákar. Samskeyti eru venjulega fyrir áhrifum symmetrically (á báðum hliðum).
Oft eru litlar samskeyti af höndum, eins og heilbrigður eins og aðrir liðir. Lítil hiti, þyngdartap og blóðleysi geta komið fram, auk vaxtarmála í alvarlegum tilvikum.
Flest börn með fjölblöðruhálskirtli eru neikvæðar fyrir iktsýki og horfur þeirra eru yfirleitt góðar. Minnihluti barna sem eru jákvæðir fyrir iktsýki virðist vera í meiri hættu á langvinnri, smám saman eyðileggingu og liðskemmdum.
Pauciarticular Disease
Pauciarticular sjúkdómur er tegund ungbarnagigt sem hefur áhrif á fjóra eða færri liðum. Algengustu áhrifin eru hnén, olnboga, úlnlið og ökklar. Samskeyti eru venjulega fyrir áhrifum ósamhverft (þ.e. áhrif á lið á annarri hlið líkamans, ekki bæði). Þetta er talin algengasta tegund ungbarnagigt og hefur áhrif á meira en 50 prósent barna með sjúkdóminn. Pauciarticular juvenile arthritis hefur aðallega áhrif á stelpur. Þeir sem eru með blóðfrumnafæðasjúkdóma hafa yfirleitt jákvæð mótefnavaka (ANA) próf og eru viðkvæm fyrir bólgueyðandi ástandi, iridocyclitis. Börn með pauciarticular juvenile arthritis gera almennt vel. Í nýrri flokkun er þessi tegund af ungum liðagigt nefnt oligoarticular ungum sjálfvakta liðagigt .
Almennar sjúkdómar
Almenn sjúkdómur hefst með almennum einkennum sem hafa áhrif á innri líffæri og líkamshluta annarra en liðum. Þetta form af ungbarnagigt er algengast og hefur aðeins áhrif á 10% barna með sjúkdóminn. Hjartasjúkdómur byrjar oft með feiti sem virðast koma og fara, varir í vikur eða mánuði. Létt útbrot geta verið fyrir læri og brjósti. Barnið með almenna sjúkdóma getur sýnt:
- merki um stækkun milta og eitla
- bólga í hjartavöðva og nærliggjandi vefjum
- hár fjöldi hvít blóðkorna
- blóðleysi
- þreyta
- þyngdartap
Horfur á almennum sjúkdómum eru talin hagstæð. Í 75 prósentum tilfellum minnkar almenn sjúkdómur án langtímaáhrifa. Hjá fullorðnum er þetta ástand kallað sjúkdómur í upphafi .
Athugun á fyrstu einkennum
Mjög ung börn mega ekki átta sig á því sem er rangt þegar þeir upplifa sársauka. Börn mega ekki vita hvernig eða mega ekki geta tjáð kvörtun um stífleika, áreynslu og sársauka sem þau eru tilfinning. Þeir sem sjást hafa erfitt með að klifra skref, kasta bolta, opna hurð eða bara ganga getur verið þörf á líkamlegu mati læknis. Foreldrar og kennarar þurfa að vera meðvitaðir um að liðagigt hefur áhrif á börn líka. Snemma greining og rétta meðferð eru nauðsynleg.
> Heimildir:
> Duke University Medical Center Bók um liðagigt, eftir David S. Pisetsky, MD, Ph.D.
> Grunnur gigtarsjúkdómsins. Liðagigtarsjóður. Þrettánda útgáfa.