Flokkanir þróast með tímanum
Fyrir ár síðan voru þrjár gerðir af iktsýki sem voru viðurkenndar. Í Bandaríkjunum var ungum iktsýki einnig nefnt JRA eða ungbarnagigt. Evrópubandalagið gegn gigtarkerfi vísaði til JRA sem ungum langvarandi liðagigt. Þrjár gerðir af JRA voru pauciarticular, polyarticular og systemic.
Síðar skiptist alþjóðasambandið um lyfjameðferð (ILAR) ungbarnagigt í fleiri undirgerðir. Þetta var gert fyrst og fremst í rannsóknarskyni og mun halda áfram að þróast þar sem meira er lært um erfðafræði og sjúkdómsvaldandi sjálfvakta liðagigt (JIA).
Polyarthritis RF neikvæð (hefur áhrif á 10-30 prósent barna með JIA)
Börn með liðagigt í liðagigt, með liðagigt, hafa gigt á fimm eða fleiri liðum á fyrstu sex mánuðum sjúkdómsins. Rannsóknir á iktsýki eru neikvæðar.
Polyarthritis RF jákvæð (hefur áhrif á 5-10 prósent barna með JIA)
Börn með fjölhreyfingar-iktsýki jákvætt hafa liðagigt áhrif á fimm eða fleiri liða á fyrstu sex mánuðum sjúkdómsins. Tvær prófanir fyrir iktsýki, tekin þrjá mánuði í sundur, eru jákvæðar.
Slitgigt (hefur áhrif á 30-60 prósent barna með JIA)
Börn með slitgigt hafa liðagigt sem hefur áhrif á eitt til fjögurra liða liða á fyrstu sex mánuðum sjúkdómsins.
Fleiri en fjórar liðir kunna að taka þátt eftir fyrstu sex mánuði. Ef barnið hefur fjögur eða færri liðir sem hafa áhrif á sjúkdóminn, er það kallað viðvarandi slitgigt. Ef barnið hefur meira en fjóra liða sem hafa áhrif á fyrstu sex mánuðina, kallast það langvarandi slitgigt.
Almennt liðagigt (hefur áhrif á 10% barna með JIA)
Börn með almenna liðagigt hafa liðagigtarsjúkdóm, með hita sem stóð í tvær vikur eða meira, spiking í þrjá daga eða meira ásamt einum af eftirfarandi einkennum:
- Stækkun eitla
- Stækkun lifrar eða milta (lifrarbólga eða meltingarvegi)
- Bólga í hjarta eða lungum (gollurshússbólga eða lungnabólga)
- Útbrot (ekki kláði) af breytilegri lengd sem getur flutt til mismunandi hluta líkamans
Sóraliðagigt (hefur áhrif á 2-15 prósent barna með JIA)
Börn sem eru flokkuð undir undirflokki psoriasisgigtar hafa bæði liðagigt og sóríasis, eða þau eru fyrir áhrifum á liðagigt og tvö af eftirfarandi einkennum:
- Dactylitis (pylsa fingur eða tær)
- Nagli pitting / kljúfa
- Fyrsta gráðu ættingi með psoriasis
Ristilbólga (hefur áhrif á 20 prósent barna með JIA)
Börn með enthesitis-tengd gigtarsýkingu hafa liðagigt og bólgu á lokasvæðum (þar sem liðbönd, sinar eða sameiginlegur hylki fylgja við bein) eða hafa annaðhvort gigt eða enthesitis ásamt tveimur eða fleiri af eftirfarandi:
- Bólga í heiladinglum eða verkjum og stífni í lumbosacral svæðinu
- Jákvæð próf fyrir HLA-B27
- Gigtartilvik hjá körlum eldri en 6 ára
- Fyrstu gráðu ættingja með kirtilbólgu , liðbólgu-tengdum liðagigt, bólga í heilablóðfalli með bólgusjúkdóm eða bráð augnbólga
Ógreint liðagigt
Þessi flokkur snýr að börnum með einkenni frá liðagigt sem passa ekki við neinum öðrum sex flokka, eða uppfylla skilyrði tveggja eða fleiri flokka.
Aðalatriðið
Helst er best að hafa samráð við barnalyfjafræðing til að greina sjúkdóminn og ákvarða undirgerð ungfrumnafæðagigtar. Rétt meðferð fer eftir nákvæmri greiningu.
En það er skortur á barnalyfjúkdómafræðingum. Í raun hafa sumir ríki enga.
> Heimildir:
> Abramson, Leslie S. MD. Juvenile liðagigt. American College of Reumatology.
> Ungbarnabólga. NIH / NIAMS.
> Meðferð við lungnabólgu í unglingum. Hsu, Lee og Sandborg. 107. kafli. Kelley's Textbook of Reumatology. Níunda útgáfa. Bindi II. Útgefið af Elsevier Saunders.