Orsök, einkenni og meðhöndlun á koltvísýringi í blóðinu
Hypercapnia er ástand sem á sér stað þegar of mikið koltvísýringur er - úrgangur af öndun - í blóði. Þó að það sé stundum orsakað af hlutum eins og ofnæmisviðbragða eða ofnæmislyfja ofskömmtunar, er algeng orsök lungnasjúkdómurinn í lungum.
COPD og Hypercapnia Link
Almennt þegar við anda innöndumst við súrefni og anda frá koltvísýringi.
Þessir tveir öndunargasar eru skiptir djúpt í lungum í litlum, þrúgumíkulískum klösum eða loftbökum, sem kallast alveoli .
Hjá fólki með langvinna lungnateppu er þetta ferli skert vegna þess að alveólin eru eytt og yfirgefa minna yfirborðsvæði fyrir súrefni til að komast frá lungum í blóðrásina og að koltvísýringur komi frá blóðinu í lungun til að anda út. Þetta veldur lítið magn af súrefni í blóði, ástand sem kallast blóðoxíð , og mikið magn koltvísýrings í blóði, ástand sem kallast hypercapnia.
Þessi varðveisla koldíoxíðs hjá fólki með langvinna lungnateppu er vegna þess að ferli sem kallast loftræsting-ófullnægjandi samsvörun (V / Q mismatch) í lungum. Þetta gerist þegar háræð og alveoli í lungum standa ekki eins vel og venjulega til þess að rétta skiptin á lofttegundum geti átt sér stað.
Orsök Hypercapnia
Innskot frá COPD eru önnur skilyrði sem geta leitt til mikillar koldíoxíðs í blóði.
Nokkur dæmi eru:
- Ofskömmtun lyfja, eins og með ópíóíð eða benzódíazepín
- Brainstem stroke
- Hypothermia
- Ákveðnar efnaskiptasjúkdómar (td lágt fosfat- og magnesíumgildi í blóðrásinni)
- Vissar vöðva- eða taugakerfi eins og heilabólga, vöðvakvilla, ALS eða vöðvakvilla gravis
- Enda stigs millivefslungnasjúkdómur (ILD)
- Óhófleg svefnhimnubólga
- Ofnæmisviðbrögð hjá offitu
Einkenni Hypercapnia
Margir gera sér ekki einu sinni grein fyrir því að þeir séu með hypercapnia. Í tilvikum þar sem það þróast hægt með tímanum og er mjög vægur, getur þú ekki fundið fyrir neinum einkennum. Ef einkenni koma fyrir, geta þau innihaldið væga mæði, höfuðverk, vanhæfni til að hugsa beint eða líða sefandi eða syfju. Vegna þess að það er svo auðvelt að sakna einkennanna um hámarksstyrk, er vitund lykillinn.
Á hinn bóginn eru einkenni alvarlegra hypercapnia meira áberandi. Alvarleg hypercapnia getur að lokum leitt til öndunarbilunar og hugsanlega dauða. Einkenni og einkenni geta verið:
- Ofsókn, þunglyndi og rugl, sem getur komið fram á dái
- Muscle twitches
- Flog
- Þynning eða útvíkkun yfirborðslegra æða í húðinni
- Papilledema - merki um aukið þrýsting í heilanum
Meðferð við Hypercapnia
Meðferð við ofbeldi fer eftir alvarleika þess og byrjar með því að takast á við undirliggjandi orsök.
- Lítil loftræsting : Lítil loftræsting gefur loftræsting stuðning við sjúkling í gegnum efri öndunarvegi. Það eykur öndunarferlinu með því að gefa sjúklingnum blöndu af lofti og súrefni frá rennsli í gegnum þéttan andlits- eða nefhlíf.
- Innblástur og loftræsting í loftræstingu : Innræta er aðferðin við að setja sérstakt rör í gegnum munninn og síðan inn í öndunarveginn. Túpurinn verður síðan krókur upp í vélrænan loftræstingu sem tekur við öndunarvegi fyrir sjúklinginn.
Hvenær á að hringja í lækninn
Hypercapnia getur leitt til öndunarbilunar og dauða ef það er ómeðhöndlað. Ef þú ert með langvinna lungnateppu, ert þú meðvitaður um ofbeldi, einkenni eru lykillinn að snemma uppgötvun. Hringdu í lækninn eins fljótt og auðið er ef þú finnur fyrir einhverjum breytingum á einkennum eða almennum heilsu. Ef læknirinn hefur áhyggjur af ofbeldi getur hann framkvæmt próf sem kallast slagæðablóðgasi - einföld próf á rúminu þar sem blóð er dregið úr slagæð í úlnliðinu.
Orð frá
Þegar þú lærir um hypercapnia, reyndu ekki að verða of bogged niður með flóknu blæbrigði þessa læknisfræðilegu hugtaks. Í staðinn, grípa stóru myndina - hypercapnia þjónar sem merki að ójafnvægi sé að gerast í líkamanum.
Einnig er gott skipti um að vefja höfuðið í kringum það, að eins og hypercapnia hefur margar orsakir og er ekki endilega úr lungnateppu, ekki allir með langvinna lungnateppu eru með hypercapnia.
> Heimildir:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). Mat, greining og meðhöndlun fullorðinna sjúklinga með bráða öndunarbilun í öndunarvegi. Í: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Song G. Submissive hypercapnia: Hvers vegna COPD sjúklingar eru hættara við CO2 varðveislu en hjartabilun sjúklinga. Respir Physiol Neurobiol. 2015. 15. september; 216: 86-93.
> Vestur JB. Orsakir og bætur vegna blóðkalíumlækkunar og ofbeldis. Compr Physiol . 2011 jól; 1 (3): 1541-53.