Carotid stenosis er þrengingu á innri slagæðaslagæðunum, tvö stóru slagæðar í hálsinum sem veita stærsta hluta blóðgjafans í heilann.
Einkenni, orsakir og sjúkdómsgreiningar á slagæðasjúkdómi
Blóðflagnaflagnafæð getur valdið tímabundinni lækkun blóðflæðis á tilteknum svæðum í heila, sem er einkennandi sem lágþrýstingur eða tímabundin blóðþurrðarkast (TIA). Hins vegar eru flestir með karótínþrengsli ekki með tíð eða endurtekin einkenni og geta verið í hættu á hafa skyndilega heilablóðfall án viðvörunar.
Algengasta orsökin af heilahimnubólgu er æðakölkun, sem er herð í slagæðum. Háþrýstingur og há kólesteról geta stuðlað að æðakölkun, þótt sumir séu líklegri til þessa sjúkdóms en aðrir.
Þrengsli á hálsæðasjúkdómnum er greind með ýmsum aðferðum, og mest vel þekkt er tvíhliða tvíhliða eyrnabólga.
Þarftu að meðhöndla blæðingar í blóði?
Ef þú ert með hálsþrengsli í hálsi á hálsi (50-69% lokun á slagæðasjúkdómum) þarftu að gæta þess að fylgjast náið með lækninum til að meta hvort þú gætir þurft að fá inngripsmeðferð á einhverjum tímapunkti. Ákvörðun um hvort þú þarft læknismeðferð eða skurðaðgerð er flókið og veltur á nokkrum þáttum, þar með talið ástand slagæðar og heilsu þinni í heild.
Algengustu meðferðarmöguleikarnir fyrir heilahimnubólgu
Carotid Endarterectomy
Þetta er aðferð þar sem skurðlæknir fjarlægir æðakölkunarglera sem veldur þrengsli á hálsæðasjúkdómnum og kemur í veg fyrir eðlilega blóðflæði í gegnum viðkomandi innri hálsi.
Margar rannsóknir hafa sýnt að þetta er öruggasta leiðin til að meðhöndla einkenni carotid stenosis.
Mögulegir fylgikvillar karótíð endarterectomy
Eins og flestir meiðsli, veldur rauðkornasýkingarlyf lítil hætta á blæðingu og sýkingu. Vegna þess að skurðaðgerðin er framkvæmd innan skipsins sem fær blóð í heilann, þá er einnig lítil hætta á heilablóðfalli.
Það er einnig hætta á að fá hjartaáfall á meðan eða eftir aðgerðina. Þessi áhætta getur verið veruleg fyrir sumt fólk með langt genginn hjartasjúkdóm eða aðrar meiriháttar sjúkdóma, og því er ekki allir góðir frambjóðendur til endaþarmsmeðhöndlunar í slagæðum.
Flest áhættan af skurðaðgerðinni eru lítil, sérstaklega ef skurðlæknirinn hefur reynslu af þessari tegund af aðgerð.
Beinhimnubólga með karótínstenosis: Tveir Valkostir
Í þessari tegund af málsmeðferð er þunnt vír sem kallast hjartaþrýstingurinn settur inn í einn af stórum æðum í líkamanum og hægt langt í gegnum nokkrar æðar alla leið inn í hálsinn þar sem stinningin eða þrengslan er staðsett. Einu sinni er hægt að stækka svæðið sem er minnkað annaðhvort með angioplasty eða stenting.
Skurðaðgerðir hafa nokkur kostur á endaþarmssýkingu karótíns vegna þess að þær eru minna innrásar og vegna þess að þær geta verið framkvæmdar við staðdeyfingu. Hins vegar hafa margar rannsóknir sýnt fram á að carotid endarterectomy er öruggari aðferð hjá flestum sjúklingum. Flestir heilsugæslustöðvar áskilja sérhöndlun á húðhimnubólgu hjá sjúklingum sem eru með verulegan hættu á dauða frá skurðaðgerð á endaþarmi.
Sjúklingar sem eiga að fá meðhöndlun undir húð í stað karótíendakvilla í slagæð eru meðal annars sjúklingar með langt genginn hjartasjúkdóm eða sem hafa fengið geislameðferð í hálsinum meðan á krabbameinsmeðferð stendur.
Sjúklingar sem hafa áður fengið hálsskurðaðgerðir má íhuga fyrir húðbeðandi meðferð í stað karótíendakvilla. Það eru tveir helstu inngrip í húð sem eru gerðar fyrir slagæðakvilla :
- Carotid Angioplasty : Í þessum aðgerð hefur hjartaþrýstingurinn smáþrýstin blöðru tengd við ábendinguna. Þegar geislameðferðin hefur náð hámarki á slagæðaslagæðinu þar sem stinningin er staðsett er blöðrunni hægt að blása og valda því að þröngum hlutum skipsins stækkar. Venjulega er blæðingarhneigð með hálsi framkvæmt ásamt stentplássi .
- Carotid Stenting : Carotid artery stenting er tiltölulega óaðgengileg aðferð þar sem stent (málm möskva eins og rör) er notað sem göng. Stentinn er settur yfir æðakölkunarplásturinn til að koma á stöðugleika og tryggja betri blóðflæði.
Hugsanlegar fylgikvillar meðferðar með húðhimnu Meðhöndlun á húð getur óvart losað brot úr veggskjölum og valdið heilablóðfalli. Beinhreinsun getur leitt til brots á slagæðinu og valdið alvarlegum blæðingum. Einnig er lítil hætta á sýkingum.
Blóðflagnafæðablæðing hefur afar háa endurtekningu sem hefur verið tilkynnt hjá allt að 15 prósentum einstaklinga. Fimm prósent af fólki getur einnig haft áhrif á carotid dissection. Blóðflagnafrumur geta stundum valdið myndun blóðtappa. Í slíkum tilfellum getur ekki verið hægt að gera skaða af völdum karótíð í endaþarmi. Mikil rannsóknir eru nú gerðar til að búa til búnað og tækni sem forðast þessar fylgikvillar.
Orð frá
Blóðþrýstingur í slagæð er oft einkennalaus og uppgötvaði tilviljun. Þetta þýðir að það er oft uppgötvað byggt á skimunarprófum áður en það veldur alvarlegum afleiðingum. Stroke er mikilvægasti afleiðingin af slagæðarþrengsli.
Ef þú hefur verið greindur með slagæð í slagæðum, er mikilvægt að hunsa þetta vandamál. Þú gætir þurft inngripsmeðferð til að draga úr hættu á heilablóðfalli, eða þú gætir þurft náið eftirfylgni með reglubundnum ómskoðun til að meta stöðugleika ástandsins með tímanum.
> Frekari lestur:
> Carotid endarterectomy til einkenna lágþrýstings karótisþrengsli, Ballotta E, Angelini A, Mazzalai F, Piatto G, Toniato A, Barakchini C, J Vasc Surg. 2014 Jan