Hægt er að meta líkurnar á hjartadrep (hjartaáfall) með því að túlka áhættuþætti sem þú hefur fyrir kransæðasjúkdóm (CAD) eða æðakölkun í kransæðasjúkdómum .
Slæmar fréttir eru að það eru nokkrir áhættuþættir fyrir CAD, og flestir þeirra eru algengar í vestrænum samfélögum. Góðu fréttirnar eru þær að flestir þessir áhættuþættir eru hlutir sem eru í valdi okkar til að stjórna.
Þetta þýðir að hver og einn okkar hefur mikið að segja um hversu líklegt er að við séum með hjartaáfall.
Áhættuþættir fyrir hjartaáfall má skipta í tvær almennar hópar: þau sem við höfum ekki stjórn á og þeim sem við getum stjórnað.
Óstjórnandi áhættuþættir
Óviðráðanleg áhættuþættir eru þau sem við getum ekki gert mikið um. Það er, við getum ekki losað við þá með vali á lífsstíl eða lyfjum.
Almennt eru áhættuþættirnir sem ekki er hægt að stjórna tengd aldri, kyni og genum. Þessar áhættuþættir eru:
- Saga nánustu ættingja sem hafa fengið ótímabært CAD (almennt, CAD sem hefur átt sér stað hjá karlkyns ættingjum fyrir 50 ára aldur eða kvenkyns ættingja fyrir 60 ára aldur.)
- Aldur 55 eða eldri (karlar), eða 65 eða eldri (konur)
- Fyrir konur, sem eru eftir tíðahvörf eða að fjarlægja eggjastokka þína.
- Langvinn nýrnasjúkdómur.
Fyrir þá sem hafa óviðráðanlegan áhættuþætti er það enn mikilvægara að einbeita okkur að stjórnandi áhættuþáttum, þar sem að draga úr þeim mun enn hafa veruleg áhrif á heildaráhættu okkar.
Stýrð áhættuþættir
Stýrð áhættuþættir eru þær sem við getum gert eitthvað um. Við getum dregið verulega úr hættu á hjartaáfalli og hjartadauði með því að gæta varlega eftirfarandi áhættuþátta:
- Reykingar bannaðar . Þó að reykingar séu aðal orsök hjartasjúkdóma hjá fólki yngri en 40 ára, er það mikil áhættuþáttur á hvaða aldri sem er.
- Hár kólesteról og þríglýseríð . Hár LDL kólesteról, heildar kólesteról og þríglýseríð og lágt HDL kólesterólmagn, tengist verulega aukinni hættu á hjartaáfalli.
- Offita . Að vera of þung , og sérstaklega með stóran maga, hefur verið tengd aukinni hættu á hjartaáfalli.
- Skortur á hreyfingu . Fólk sem æfir reglulega hefur minni hættu á hjartaáfalli.
- Háþrýstingur . Hár blóðþrýstingur er stór áhættuþáttur fyrir hjartaáfall, einkum heilablóðfall. Háþrýstingur er mjög algeng hjá Bandaríkjamönnum yfir 55 ára aldur, en er almennt ekki meðhöndlað með ófullnægjandi hætti.
- Sykursýki . Sykursýki er að verða miklu tíðari í Bandaríkjunum, þar sem íbúarnir verða of þungir. Sykursýki, sérstaklega hækkun blóðsykurs og annarra efnaskiptaafbrigða sem fylgja þessari sjúkdómu, flýta mjög mikið fyrir æðakölkun.
- Efnaskiptaheilkenni . Efnaskiptaheilkenni eða sykursýki er einnig mjög tengt aukinni hjartasjúkdóm.
- Aukið C-viðbrögð prótein (CRP) . CRP er tiltölulega "ný" áhættuþáttur. Aukið magn CRP bendir til virkrar bólgu einhversstaðar í líkamanum og nema nokkur augljós bólga sést annars staðar (svo sem virkt liðagigt), er hækkun á CRP talið endurspegla bólgu í æðum - sem fer með æðakölkun.
- Skortur á meðallagi áfengisneyslu . Nokkrar rannsóknir benda til þess að meðallagi áfengisneysla (einn til tvær drykkir á dag, eða í sumum rannsóknum, 1-2 sinnum á viku) tengist minni hættu á hjartaáfalli. Ástæðan sem læknar eru tregir til að mæla með áfengi vegna minnkunar á hjartaáhættu er að þegar fólk drekkur meira en um það bil tvö drykki á dag, eykst heildaráhætta þeirra á dauða (frá lifrarsjúkdómum, hjartasjúkdómum, brjóstakrabbameini, áverka og öðrum orsökum) mjög fljótt. Og eins og við vitum öll, fyrir marga er erfitt að hætta við einn eða tvo.
- Sálfræðileg álag . Streita hefur verið tengd við hjartaáföll í mörg ár. En sumir streitu í lífinu er óhjákvæmilegt og er jafnvel gott í mörgum tilfellum.
Viðbótaráhættuþættir hjá konum
Hér eru tvær áhættuþættir sem eru sérstaklega við konur :
- Taka pilla , sérstaklega hjá reykingum. Fæðingarstjórnartöflur hafa tengst lítilli aukningu á hættu á snemma hjartaáfall hjá konum. En þegar pilla er með samanburði við reykingar er mjög mikil aukning í áhættu. Í raun er það nú ljóst að konur sem reykja einfaldlega ættu ekki að taka pillur með pilla.
- Fylgikvilla meðgöngu . Konur sem fá ákveðnar fylgikvilla á meðgöngu, sérstaklega konur sem fá háan blóðþrýsting (sjúkdóm sem kallast formeðhöndlun) eða meðganga sykursýki (sykursýki á meðgöngu), eða sem skila börnum með börn sem eru með lítil fæðingu, eru með aukna hættu á snemma hjartaáfalli. Vegna þess að flóknar þungunartölur þekkja konur sem eru í aukinni hættu, ættu þessi konur að stjórna öllum þeirra stjórnandi áhættuþáttum mjög hartlega.
Heimildir:
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, o.fl. 2013 ACC / AHA Leiðbeiningar um mat á hjarta- og æðasjúkdómum: Skýrsla Bandarískrar háskóla í hjartavöðva / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti. Hringrás 2014; 129: S49.
Lloyd-Jones, DM, Larson, MG, Beiser, A, o.fl. Lífsáhætta til að þróa kransæðasjúkdóm. Lancet 1999; 353: 89.
Wilson, PW, D'Agostino, RB, Levy, D, et al. Spá um kransæðasjúkdóm með því að nota áhættuþætti Flokkar. Hringrás 1998; 97: 1837.
Yusuf, S, Hawken, S, Ounpuu, S, et al. Áhrif hugsanlegra breytanlegra áhættuþátta sem tengjast tengslum við hjartadrepi í 52 löndum (INTERHEART rannsóknin): Case-Control Study. Lancet 2004; 364: 937.