Krabbamein er hormónatruflun þar sem of mikið af vaxtarhormóni er framleitt. Ef röskunin byrjar á kynþroska, er það kallað risavaxi.
Flest tilfelli af geislameðferð eru af völdum góðkynja (ekki krabbameins) æxlis í heiladingli í heilanum. Æxlið veldur umfram vaxtarhormóni, og eins og það vex ýtir það á heila vefinn í kringum það.
Flest þessi æxli eiga sér stað sjálfkrafa og eru ekki erfðafræðilega arfgeng.
Í nokkrum tilfellum er krabbamein af völdum æxlis annars staðar í líkamanum, svo sem í lungum, brisi eða nýrnahettum.
Einkenni
Sumir æxlar vaxa hægt og framleiða lítið vaxtarhormón, þannig að ekki er tekið eftir geislameðferð í nokkur ár. Önnur æxli, sérstaklega hjá yngri fólki, vaxa fljótt og framleiða mikið af vaxtarhormóni. Einkenni geðveiki koma frá vaxtarhormóni og frá æxlisþrýstingi á heilavef og geta falið í sér:
- Óeðlileg vöxtur á höndum og fótum
- Breytingar á andlitsmeðferð: útbrotsefni, neðri kjálka og nef; stórar varir og tungur
- Liðagigt
- Höfuðverkur
- Erfiðleikar að sjá
- Þykkt, gróft, feita húð
- Hröðun eða öndunarerfiðleikar meðan á svefn stendur (svefnhvítblæði)
- Sviti og húð lykt
- Þreyta og máttleysi
- Stækkun líffæra eins og lifur, milta, nýra, hjarta
Krabbamein getur einnig valdið sykursýki , háum blóðþrýstingi og hjartasjúkdómum.
Ef æxlið vex í æsku veldur risastórt beinvöxtur. Ungi fullorðinn vex mjög hátt (í einu tilfelli, til 8 fet 9 tommur á hæð).
Greining
Að prófa magn vaxtarhormóns í blóði meðan á innrennslisprófum á inntöku er að ræða er áreiðanleg aðferð til að staðfesta greiningu á kviðverkun.
Læknar geta mælt blóðstyrk annars hormóns, sem kallast insúlín-líkur vaxtarþáttur I (IGF-I), sem er stjórnað af vaxtarhormóni. Mikið magn af IGF-I bendir yfirleitt á geislameðferð. Með því að nota tölvusneiðmyndun (CT) eða segulómun (brain resonance imaging) (MRI) skannar heilans, geta læknar leitað til heiladinguls æxlis ef grunur leikur á geðveiki.
Meðferð
Meðferð við geislameðferð miðar að því að:
- Að draga úr magni vaxtarhormóns sem framleitt er
- Létta þrýstinginn að heiladingli getur verið að setja á heilavefinn
- Draga úr eða snúa við einkennum áverkunar.
Helstu aðferðir við meðferð eru:
- Skurðaðgerð til að fjarlægja heiladingli - oftast mjög árangursrík meðferð.
- Lyf til að draga úr magni vaxtarhormóns og skera úr æxlinu - Parlodel (bromocriptine), Sandostatin (octreotide) og Somatuline Depot (lanreótíð).
- Geislameðferð - til að minnka æxli sem ekki var hægt að fjarlægja alveg með skurðaðgerð.
- Lyf sem hindrar áhrif vaxtarhormóns og dregur úr IGF-I - Somavert (pegvisomant).
Rannsóknir
Vísindamenn við Federico II háskólann í Napólí á Ítalíu rannsakuðu 86 einstaklinga með geislameðferð sem fengu lyf fyrir og eftir að þeir voru að hluta til fjarlægðar (resection) heiladingli þeirra.
Þeir komust að því að resection á að minnsta kosti 75% af æxlislækkandi æxlinu auki viðbrögð við lyfjum. Rannsóknin var gefin út í janúar 2006 útgáfu Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .
Heimildir:
> Vinur, KE "Acromegaly: Ný meðferð." Krabbameinastjórnun: Journal of the Moffitt Cancer Center 9 (2002).
> "Acromegaly." Upplýsingar um innkirtla og efnaskipta sjúkdóma. Maí 2008. Þjóðhagsstofnun fyrir sykursýki og meltingarfæri og nýrnasjúkdóma.