Meðferð á vökvastöðu
Ómskoðun á alnboga á sér stað þegar upphandleggur og framhandleggur er aðskilinn frá eðlilegri stöðu. Bein í efri hluta handleggsins (humerus) snertir venjulega bein í framhandlegg (radíus og ulna). Þegar ómengun er á olnbogum, eru þessi bein aðskilin frá eðlilegu samræmi þeirra. Elbow dislocations eru önnur algengasta sameiginlega dislocation, eftir öxl röskun .
Það eru tveir grundvallargerðir af ónæmisboga:
- Einföld olnbogaskipting
Einföld olnbogaskipting þýðir að engin beinbrot liggja í kringum olnbogaliðið. Spáin um einföldu hringrásarskiptingu er betri, eins og oft er ekki þörf á skurðaðgerðum til meðferðar. - Complex Elbow Dislocation
Flókið olnbogaskipting þýðir að það er brot, venjulega í framhandlegg, sem hefur átt sér stað ásamt olnbogaskiptingu. Í flókinni ómskoðun á olnboga, er þörf á skurðaðgerðum til að laga brotið bein til þess að viðhalda olnbogaliðinu á eðlilegan hátt.
Mat á sviptri olnboga
Ef einhver hefur slasað á olnboga ætti að líta á óskýrt olnbogaaflið sem hugsanleg orsök barkaverkja . Einkenni ónæmisboga eru sársauka, þroti og vanhæfni til að beygja olnboga. Í sumum stökkbreytingum á elbowum geta skemmdir á taugum eða blóði komið fram. Allar ónæmar albúm þarf krefjandi læknis, en þeir sem eru með tauga- eða æðasjúkdóma þurfa sérstaka athygli.
Áður en olnboginn kemur aftur í stöðu (kallast "draga úr" olnboga) skal gera röntgengeisla til að skoða stöðu olnbogaþrengingarinnar og leita að einhverjum tengdum brotum.
Meðferð á úlnliðsbreytingu
Ómskoðun á olnbogum er meðhöndluð með því að færa beina í staðinn. Oftast er lækkunin gerð undir svæfingu, þó að sjúklingurinn geti slakað á, getur minnkunin farið fram án svæfingar.
Oft mun olnbogaaflið einfaldlega "skjóta" aftur í stöðu, en það getur verið erfitt með að ná eðlilegri röðun í flóknari meiðslum. Eftir að draga úr olnboga verður að gera annan röntgengeisla til að tryggja viðeigandi samhæfingu á liðinu.
Hafi einföld arfleifing komið fram, eftir að liðið hefur verið lækkað, skal prófdómari ákvarða stöðugleika olnbogaaflsins. Ef olnboga verður ekki í stöðu og stöðugt birtist aftur út, verður aðgerð líklega nauðsynleg. Í flestum tilfellum getur olnboginn komið fyrir í stöðu þar sem liðið er stöðugt. Staða flestra stöðugleika er með olnboganum boginn og höndin sneri lófa niður.
Stöðugleiki er takmörkuð, þar sem langvarandi hreyfingarleysi getur valdið verulegu stífleika í liðinu. Sjúklingar eru byrjaðir með fyrstu hreyfingu á alboga, venjulega innan daga eða viku eftir meiðsluna. Hreyfanleiki er hafin á svið þar sem olnboginn var stöðugur og smám saman aukinn. Sjúklingar með einfaldar ónæmissveiflur koma yfirleitt til baka til fullrar virkni innan 6 til 12 vikna meiðslunnar.
Skurðaðgerð vegna ónæmisboga
Skurðaðgerð er sjaldan krafist vegna einföldrar sveppabreytingar. Skurðaðgerð er aðeins nauðsynleg eftir einföldu sveppabreytingu þegar olnboga verður ekki í samskeyti (u.þ.b. 1-2% af ónæmisboga).
Fjölmargar rannsóknir hafa sýnt fram á að engin ávinningur er af samskeytingu eftir stöðugan einföld árósabreytingu.
Skurðaðgerð er venjulega nauðsynleg þegar tengd brot er við ónæmisboga. Án skurðaðgerðar stöðugleika beinbrotsins er yfirleitt erfitt að halda jafnvægi á olnbogaþverinu. Skurðaðgerð þarf yfirleitt að setja plötur og skrúfur á brotin bein til að endurheimta röðun þeirra.
Heimildir:
Cohen MS, Hastings H. "Brotthvarf aldraðra: mat og stjórnun" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Jan 1998; 6: 15-23.