Til þess að ná góðum árangri af HIV þínum er fjöldi blóðrannsókna reglulega framkvæmdar meðan á læknisskoðun stendur. Þegar niðurstöður þessara prófana eru sýndar munu flestir líta á CD4-tölu þeirra og veiruálag og nokkuð skimma yfir restina. Og jafnvel þótt einhver nöfn eða tölur séu skynsamleg, þá er það oft erfitt að skilja hvað þeir raunverulega meina eða hvernig þau eiga við þig sem einstakling.
Niðurstaðan er sú að þessar reglulegar prófanir eru jafnmikilvægar og HIV-einkennin þín. Þeir geta verið fyrirsjáanleg um að þróa sýkingu eða mæla svörun þína við ávísað lyf, til að greina eða koma í veg fyrir aukaverkanir sem stundum eiga sér stað. Með því að öðlast grundvallarskilning á nokkrum af þessum lykilprófi geturðu betur tekið þátt í áframhaldandi stjórnun HIV þinnar á þann hátt sem er bæði virk og upplýst.
Hvað er "venjulegt" niðurstaða?
Þegar þú lesir rannsóknarskýrslu eru niðurstöður yfirleitt gefin upp í tölugildi. Þessar gildi eru síðan borin saman við "eðlilegt" svið sem lýst er á skýrslunni, sem er gefið til kynna með hátt og lágt gildi. Athygli er lögð á gildi sem falla utan eðlilegra marka þar sem þetta gæti bent til hugsanlegra áhyggna. Óeðlileg gildi eru stundum auðkennd með feitletrun eða auðkennd með "H" fyrir hátt og "L" fyrir lágt.
Venjulegt svið er byggt á þeim gildum sem maður myndi búast við að finna innan almennings á þínu svæði í heiminum.
Sem slík endurspegla þau ekki alltaf hvað væri "eðlilegt" fyrir einstakling sem býr með HIV. Ef niðurstaða fellur utan fyrirhugaðs bils, ætti það ekki endilega að valda viðvörun. Einfaldlega ræða þetta við lækninn þinn sem getur betur ákvarðað mikilvægi þess.
Það er einnig mikilvægt að hafa í huga að niðurstöður geta verið breytilegir frá Lab til Lab, annaðhvort vegna prófunaraðferða eða prófunarbúnaðar.
Þess vegna er best að nota sama prófið fyrir allar prófanir þínar. Á sama tíma skaltu reyna að framkvæma prófanir þínar meira eða minna á sama tíma hverrar heimsókn. Sermisgildi geta náttúrulega sveiflast á meðan á dag stendur, eins og þeir geta ef maður er veikur, slitinn eða nýlega bólusettur. Ef þér líður ekki vel á prófunum þínum, gætirðu viljað íhuga að skipta um daginn í annan dag þegar þér líður betur.
Heill fjöldi blóðs
Heildarfjölda blóðfrumna (CBC) fjallar um efnafræði og blöndu blóðs. Prófaborðið lítur á frumurnar sem bera ábyrgð á flutningi á súrefni og koltvísýringi í líkamanum sem og þeim sem berjast gegn sýkingu og hjálpa að stöðva blæðingu.
A CBC getur aðstoðað við greiningu á sýkingu, blóðleysi, sjálfsónæmissjúkdómum og ýmsum öðrum áhyggjum í heilsu. Blóðleysi er einnig ein af aukaverkunum tengdum Retrovir (AZT) , til dæmis próf sem getur greint magn beinmergsbælingar af völdum lyfsins.
Meðal hluti af CBC eru:
- Hemóglóbín (Hb) -Þetta er prótein sem finnast í rauðum blóðkornum sem bindast við súrefni og skilar því beint í vefjum. Lág blóðrauðagildi tengjast blóðleysi. Járnfæðubótarefni eru stundum ávísað í mildari tilvikum af skortblóðleysi í járni.
- Blóðflögur (PLT) -Þessir frumur eru ábyrgir fyrir að hjálpa að stöðva blæðingu. Þrátt fyrir að fólk með HIV hafi oft lægri PLT gildi en almenningur, þegar vægar eru, eru þessi gildi venjulega ekki áhyggjuefni. Bæði núkleósíð bakritahemill (NRTI) og HIV sjálft geta tengst minnkaðri PLT stigum (kallast blóðflagnafæð) auk HIV-tengdra sjúkdóma, svo sem eitilæxli og mycobacterium avium complex (MAC) .
- Hvít blóðfrumnafjöldi (WBC) -Hvít blóðkorn (hvítfrumur) eru líkamarnir frumna sem berjast gegn sýkingu. Þó að lægri WBC sé ekki óalgengt hjá fólki með HIV, getur verulega lægra gildi verið merki um alvarleg sýkingu. CD4 eitilfrumur eru meðal frumna sem samanstanda af WBC. Aðrir eru daufkyrningar (sem miða að bakteríum og öðrum erlendum aðilum), eosinophils (sníkjudýr, ofnæmi) og basophils (ábyrgur fyrir losun histamína við kulda eða ofnæmi).
Blóðfita
Þessar prófanir eru gerðar til að mæla magn mismunandi fitu (eða "fituefna") í blóði, þar á meðal kólesteról og þríglýseríð . HIV sjálft er tengt aukinni þéttni þríglýseríða og LDL kólesteróls ("slæmt kólesteról") og minnkað magn HDL kólesteróls ("gott kólesteról").
Sumir andretróveirulyf, svo sem próteasahemlar (PI) , geta einnig haft áhrif á blóðfitu. Eftirlit með þessum gildum er sérstaklega mikilvægt fyrir fólk með HIV þar sem þau eru með næstum 50 prósent meiri líkur á að fá hjarta- og æðasjúkdóm en almennt fólk.
Hinir mismunandi fituefni eru:
- Léttþéttni lípóprótein kólesteról (LDL) - Léttþéttni lípóprótein ber kólesteról úr lifrinni í aðra hluta líkamans og tengist stíflu slagæðarinnar. Ef einstaklingur hefur hækkað LDL gildi, má vísa til fæðubreytinga og / eða kólesteróllækkandi lyfja, sérstaklega fyrir þá sem eru á PIs.
- Hýdróklórt kólesteról með háþéttni (HDL) - Samræmt, þessi tegund kólesteróls dregur úr hættu á hjartasjúkdómum með því að hjálpa til við að fjarlægja slæmt kólesteról úr vefjum og flytja það aftur til lifrar um efnaskipti.
- Tríglýseríð- Þetta er form fitu sem líkaminn geymir fyrir orku. Miklar þéttni þríglýseríða tengist venjulega efnaskiptaheilkenni eða brisbólgu .
Lifrarprófanir
Þetta er spjaldið af prófum sem mælir hversu vel lifrin er að virka. Lifrin er líffæri sem ber ábyrgð á umbroti fitu, kolvetna og próteina auk þess að framleiða lífefnafræðileg efni sem þarf til meltingar. Þessar prófanir geta aðstoðað við að greina lifrarsjúkdóm eða lifrarbólgu auk tjóns sem stafar af notkun lyfja, áfengis eða annarra eitruðra efna.
Lifurinn viðurkennir lyf sem eitrað efni og vinnur þá sem hluti af afeitrunarmörkum. Þetta getur stundum "overwork" lifur, sem veldur skemmdum (kallast eiturverkanir á lifur). Sumir sjúklingar á HIV lyfjum Viramune (nevírapín) eða Ziagen (abacavír) geta fengið ofnæmisviðbrögð sem geta leitt til eiturverkana á lifur yfirleitt innan fyrstu vikna eða mánaðar frá upphafi meðferðar.
Auk þess eru næstum þriðjungur Bandaríkjamanna með HIV samtímis sýkt af lifrarbólgu B (HBV) eða lifrarbólgu C (HCV) . Eftirlit með LFT er lykillinn að því að greina þessar sýkingar.
Próf að vita eru:
- Alanín aminotransferasi (ALT) -ALT er ensím sem finnast í lifur. Þessi prófun er notuð til að greina skerta lifrarstarfsemi eða langtíma sjúkdóma. Hækkun á ALT stigum getur bent til virkrar lifrarbólgu sýkingar. Til viðbótar við veiru lifrarbólgu geta lyf gegn lyfjameðferð og náttúrulyf stundum valdið aukinni ALT stigum og áfengi, tómstundaefnum og jafnvel vítamínum með háskammta.
- Aspartat amínótransferasi (AST) -AST er ensím sem er framleitt í vöðvum og vefjum um allan líkamann, þar á meðal lifur. Þessi prófun er notuð ásamt ALT til að greina virk eða langvinn lifrarvandamál. Ef hærra stig bæði finnast, er líklegt að lifrarskemmdir séu einhvers konar.
- Alkalín fosfatasi (ALP) -En helsti virkni lifrarins er að framleiða galli sem hjálpar til við að meltna fitu. ALP er ensím sem finnast í gallrás í lifur. Þegar gallflæði er hægur eða hindrað, hækkar ALP gildi. ALP gildi sem merktar eru á markaði geta bent til lifrar- eða gallblöðruvandamála sem orsakast annaðhvort af hindrun (eins og gallsteinum) eða sýkingu. Hækkað alkalísk fosfatmagn getur einnig bent til beinvandamála. Læknisfræðingur þinn mun miða að því að skilja hvers vegna magn er hátt og hvort hækkunin stafar af lifur eða beini.
- Bilirúbín- bílarúbín er gulleit efni sem finnast í galli. Hækkun á bilirúbíni veldur því að gulaið sést við virkan lifrarbólgu sýkingu. HIV-lyfið Reyataz (atazanavír) getur einnig valdið hækkaðri bilirúbíngildi í sumum, sem leiðir til gulnun húðar og augna. Þótt þetta sé almennt ekki talið skaðlegt eða vísbending um lifrarsjúkdóm, getur það haft neikvæð áhrif á þá sem það hefur áhrif á.
Skert nýrnastarfsemi
Þetta eru prófanir sem mæla nýrnastarfsemi sem er óaðskiljanlegur í þvagi, virkar sem síur í blóðinu og aðstoða við að stjórna raflausnum, líkamsþéttni og blóðþrýstingi. Þessar prófanir geta greint nýrnakvilla - skemmdir eða sjúkdómar nýrna - eða greina truflanir sem orsakast af lyfjum og öðrum efnum.
HIV-tengd nýrnakvilli tengist aukinni hættu á dauða, með tíðni um 12% um allan heim. Mörg lyf geta haft áhrif á nýru, því að fylgjast reglulega með nýrnastarfsemi. Þetta er sérstaklega viðeigandi fyrir öll HIV lyf sem innihalda tenófóvír (td Truvada , Atripla ) þar sem vitað er að valda skerta nýrnastarfsemi og jafnvel bilun í sumum.
Hvað á að líta út fyrir:
- Kreatínín-kreatínín er aukaafurð um vöðvaumbrot, framleitt á nokkuð samkvæmum hraða og skilst út um nýru. Breytingar á kreatíníngildum geta bent til nýrnavandamála en geta stafað af notkun tiltekinna lyfja eða viðbótaruppbótarmeðferða, svo sem kreatínín hvatamanna sem eru vinsælar hjá frammistöðu íþróttamanna.
- Þvagefni - Urea er aukaafurð umbrot próteina, sem skilst út úr líkamanum í þvagi. Hár þvagefnisþéttni getur bent til nýrnastarfsemi, eiturverkunum á nýru eða ofþornun.
- Áætlað glomerular síastig (eGFR) -Þessi próf áætlar magn blóðs í nýrum síað á mínútu. Minnkandi gildi gefa til kynna skerta nýrnastarfsemi. Eftirlit með þessum gildum er sérstaklega mikilvægt fyrir þá sem eru á lyfjum sem geta haft áhrif á nýru
> Heimildir:
> Íslam, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et al. "Hlutfallsleg hætta á hjarta- og æðasjúkdómum meðal fólks sem býr við HIV: kerfisbundin endurskoðun og meta-greining." HIV lyf. 13. mars 2012; 13 (8): 453-468.
> Alter, M. "Faraldsfræði veiru lifrarbólgu og HIV samhliða sýkingu." Journal of Hepatology. Skipting veiru lifrarbólgu, US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.
> Sameinuðu þjóðanna áætlun um HIV / AIDS (UNAIDS). "2015 UNAIDS skýrsla um alnæmi faraldur ." Genf, Sviss; ISBN: 978 92 4 1508934.