Issues Með Repeating Hip Replacement fyrir slitinn innræta
Skurðaðgerð með endurteknum mjaðmaskiptum er skurðaðgerð til að skipta um slitgigt ígræðsluvef . Hip skipti eru meðal algengustu aðferðirnar sem gerðar eru af hjálpartækjum . Þessi aðgerð er ótrúlega vel og hefur framúrskarandi árangur í flestum sjúklingum. Vandamálið, því miður, er að með tímanum breytist mjöðmskiptin .
Hip skiptingar ganga venjulega út mjög hægt, en vandamálið hefur framfarir í gegnum árin. 10 ár eftir að skipta um mjöðm er 90% líkur á að vefjalyfið muni virka vel. 20 árum eftir aðgerð er líkurnar um 80%. Um 25-30 árum eftir aðgerð eru um 50% af mjöðmskiptum enn að vinna vel. Sjúklingar sem klæðast einkenni þeirra þurfa að fá endurskipulagningu í mjaðmaskiptum. Endurnýjun mjöðmskipta má einnig framkvæma til að meðhöndla fylgikvilla eins og sýkingu í mjaðmabreytingu, skiptingu á mjöðmaskiptingu eða beinbrotum í beinum í kringum mjaðmaskiptingu.
Fjölda endurtekningar á mjöðmum sem gerðar eru af bæklunarskurðlæknar vaxa fljótt og er áætlað að 8-10% á hverju ári. U.þ.b. 70.000 endurbætur í mjaðmabreytingum eru gerðar á hverju ári í Bandaríkjunum. Eins og fleiri menn eru að velja að hafa mjaðmaskiptingu, sérstaklega á yngri aldri, er fjöldi endurskipta mjöðmskipta vaxandi fljótt.
Af hverju er Hip Replacements klæðast
Hip skipti geta verið út af ýmsum ástæðum. Algengasta orsökin á mjaðmabreytingu sem þreytist út er kölluð smitgát . Smitgát losun á sér stað þegar mjöðm ígræðslan verður laus í beininu. Slétt mjöðm ígræðslu hefur tilhneigingu til að vera sársaukafullt og krefst venjulega endurbótarmeðhöndlunar.
Aðrar orsakir mjöðmaskipta þreytandi eru sýkingar, brjóst í próteinum, brot á beinum í kringum prótínið og aðrar fylgikvillar. Það fer eftir því sem orsakir vefjalyfsins er ófullnægjandi, en þörf er á annarri meðferð en endurbótarmeðferð. Til dæmis, ef um sýkingu er að ræða, gæti þurft að skipta um mjöðm til að meðhöndla sýkingu, eftir því sem eftirfylgni er skipt í mjöðm síðar.
Hvers vegna endurskoðun er flókin
Endurnýjun mjöðmskipta er flóknari aðgerð og niðurstöðurnar eru ekki eins góðar og fyrsta mjöðmarskiptin. Tæknileg vandamál fela í sér gæði beinsins og getu til að tryggja viðunandi endurbætur á mjaðmabrotum í stöðu. Ennfremur getur fjarlægja gömlu mjaðmaskipunin orðið nauðsynleg vegna víðtækrar aðgerðar. Saman þurfa þessi vandamál oft að skipta um mjaðmabreytingar á mjaðmagrindinni. Nauðsynlegt er að skipuleggja bæklunarskurðinn þinn til að tryggja að hann geti smíðað mjöðm sem gerir þér kleift að ná bata.
Annað vandamál með endurnýjun mjöðm skipti er að aðgerðin sjálft getur verið flóknari. Sjúklingar hafa tilhneigingu til að vera eldri og minna þola langar skurðaðgerðir.
Málsmeðferðin er tæknileg erfiðara að skipta um aðal mjöðm og áhrif á sjúklinginn eru mikilvægari (lengri aðgerð, meiri blóðtap). Vegna þessa verður endurskoðun mjöðm skipta vandlega talin og skipulögð. Þátttaka almennra lækna, svæfingalækna og hjálpartækjanda eru öll mikilvæg.
Hvenær á að fá endurskoðun
Aðeins þú og bæklunarskurður þinn getur ákveðið hvenær tíminn er réttur fyrir endurbætur á mjöðmum. Stundum líður fáir einkenni frá sjúklingum, en röntgenmyndin mun sýna ástæðu til að íhuga endurbætur á mjaðmapípu.
Að öðrum tíma, þrátt fyrir veruleg einkenni, getur bæklunarskurður þinn mælt með því að skipta um mjaðmabrot.
Ég get ekki lagt áherslu á hvernig flókið endurskipulagning ákvarðanatöku mjöðmunar getur verið. Ekki eru öll vandamál með mjöðmskiptin leyst með endurskoðun . Hvert sjúkling verður að íhuga einstaklingsbundið - ekki er hægt að gera alhæfingar ef um er að ræða endurskiptingu með mjaðmaskiptum. Ef þú ert með skipta um mjöðm og held að þú gætir þurft endurskoðunaraðgerðir, þá verður þú að ræða um möguleika þína með bæklunarskurðlækninum.
Orð frá
Að framkvæma endurbótarmeðferð með mjaðmapípu er stórt fyrirtæki. Vegna fyrri aðgerðar er endurskoðun sameiginleg skipti næstum alltaf erfiðari skurðaðgerð, leiðir venjulega til minni árangursríkra niðurstaðna og hefur meiri hættu á fylgikvillum. Ástæðurnar fyrir endurskipulagningu sameiginlegs skipta eru erfiðari að fela örvefur, erfiðleikar við að draga úr ígræðslu og þörfina fyrir sérgreindarígræðslu sem notuð eru við endurskoðunina. Það er sagt að þegar endurnýjun mjöðmastöðva hættir að virka venjulega, er líklegt að endurskoðun sé nauðsynleg til að reyna að endurheimta eðlilega virkni við liðið.
> Heimildir:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Álag á slitgigt í mjöðmum í Bandaríkjunum: faraldsfræðileg og efnahagsleg sjónarmið" J er Acad Orthop Surg. 2013; 21 viðbót 1: S1-6.