Resons til að losna í mjöðm skipti ígræðslu með tímanum
Hip skipti skurðaðgerð er meðal algengustu bæklunaraðgerðir. Þessi aðgerð var framkvæmd næstum 300.000 sinnum í Bandaríkjunum árið 1997. Þó að málsmeðferðin hafi orðið árangursríkari og öruggari hefur hún ekki verið fullkomin. Eitt af algengustu áhyggjum bæði sjúklinga og lækna er vandamálið við að skipta um mjöðm lausan í tímanum.
Af hverju gengur mjöðmskiptin út?
Hip skipti geta farið slæmt af ýmsum ástæðum. Þessir fela í sér:
- Losun á mjaðmabreytingu
- Sýking í mjaðmabreytingu
- Brot eða þreytandi út frá ígræðslu
- Skemmdir á beininu í kringum vefjalyfið
Algengasta vandamálið með mjaðmaskiptum er að þau byrja að losna með tímanum. Sýkingar og brot á ígræðslu eru sjaldgæfar en hugsanlega alvarlegar fylgikvillar.
Hvað er losun úr mjöðmum?
Höggbreyting losun á sér stað með tímanum og getur valdið vandræðum með eðlilega virkni mjaðmabreytingarpróteinsins. Þegar mjöðm skipting er sett í líkamann, er það annaðhvort pressur í beinið eða sementað í stöðu. Hins vegar passar það vel í bein í læri (lærlegg) og mjaðmagrind svo að vefjalyfið geti ekki hreyft. Þegar ígræðslur losna, getur mótefnavélin byrjað að færa lítið magn. Venjulega er þetta tengt aukinni sársauka og missi hreyfingar sem sjúklingurinn hefur reynslu af.
Hve lengi áttu að endurnýja mjaðmaviðskipti?
Flestar mjöðmskiptin eru að meðaltali 20-25 ár. Sumir mjöðmskiptingar munu endast lengur en aðrar innfellingar í mjaðmarbotnum geta mistekist mikið fyrr. Stundum munu ígræðslan í mjöðmum mistakast strax eftir aðgerðina, en þú getur einnig heyrt um sjúklinga sem hafa haft ígrædd lið í 30 eða fleiri ár án vandræða.
Af hverju er mjöðmaskipting losun slík áhyggjuefni?
Bæði læknar og sjúklingar eru mjög áhyggjufullir um vandamálið að losna úr mjöðmum vegna þess að endurskipulagning með mjöðmaskiptingu (skipti um sameiginlega skipti ) er miklu erfiðara. Endurnýjun endurtekninga er oft ekki eins vel og fyrsta aðgerðin. Eftir endurskoðunaraðgerðir, hafa sjúklingar tilhneigingu til að endurheimta minna heildar hreyfingu liðsins. Einnig minnkar langlífi ígræðslu við hverja endurskoðun. Þess vegna hafa læknar tilhneigingu til að koma í veg fyrir sameiginlega skipta skurðaðgerð þar til algerlega nauðsynlegt, og reyna að fá eins mikið mílufjöldi úr hverjum skipti og mögulegt er.
Nánari upplýsingar um orsakir losunar losunar á mjöðm, lesið á.
Af hverju mistakast fótboltinn og þarf að skipta um tíma?
Eins og fram hefur komið í þessari grein eru nokkrir orsakir til að skipta um mjöðm til að mistakast eða fara slæmt. Fyrir áratugum, þegar samskiptaskurðaðgerð var ný, voru mismunandi þættir sem ákvarðu hversu lengi ígræðslan í mjöðminn myndi endast. Sumir af fyrstu ígræðslunum mistókst vegna þess að málmarnir voru næmir fyrir broti eða plastið brotnaði fljótt.
Vegna úrbóta í styrkjum í mjaðmabreytingarprótíni og styrk festingar á ígræðslu hefur tilhneigingu til að endurnýja mjöðmin mjög vel einu sinni ígrædd.
Ennfremur hefur einnig mjög minnkað mjög alvarleg fylgikvilli sýkinga í lungum með endurbætur á dauðhreinsuðu tækni og læknismeðferð við sýkingum. Nú er algengasta orsök samskeytingar losunar vegna klæðnings á yfirborði ígræðslu og síðari veikingu nærliggjandi bein. Þetta vandamál er kallað osteolysis , og það veldur því að mjaðmabreytingin losni við tímanum.
Hvað gerist þegar osteolysis kemur fram?
Osteolysis er vandamál sem veldur því að beinin í kringum vefjalyfið virðast 'bráðna'. Veiknun beina í kringum mjaðmabreytinguna sést á röntgenmyndum og lítur út eins og það eru holur í beinum í kringum samskeyti. Vegna veikburða beinsins breytist mjöðmaskiptingin og byrjar að bólga í beininu.
Sjúklingar upplifa einkenni sársauka og takmarkana í hreyfingu mjöðmsins. Tæknileg nafn fyrir þessa veiktu bein er kallað osteolysis.
Hvað er 'sementsjúkdómur' og hvernig er þetta frábrugðin osteolysis?
Á undanförnum árum var þetta vandamál af holum í beinum sem sást á röntgenmyndum kallað "sementsjúkdómur".
Þetta nafn kemur frá þeirri staðreynd að upphaflega læknar vissu ekki orsök veikingar beina. Vegna þess að sement var notað í mjöðmskiptunum var vandamálið ranglega talið vera vegna sementsins, því nafnið sementsjúkdómur. Nafnið fastur, þótt það sé nú vitað að sementið er ekki vandamálið.
Hvernig kemur osteolysis fram?
Osteolysis kemur fram vegna þess að þreytast út úr hlutum mjaðmabreytingarinnar . Í margra ára notkun, smásjábrot af mjöðmaskiptunum valda ertingu í vefjum í kringum ígræðsluna og byrja að valda beinbreytingu. Jafnvel þótt nútíma mjöðmskiptingar séu úr efni sem þolir þreytandi mjög vel, geta jafnvel lítið magn þessara smásjákanna skaðað beinið í kringum mjaðmaskiptin.
Hvernig er hægt að forðast beindrun?
Á undanförnum árum hefur tilraunir byrjað að kanna hvort valkostir við hefðbundna málm-á-plast (pólýetýlen) mjöðmskiptin myndu hafa minni losun. Nýjar ígræðslur úr keramik-á-pólýetýleni , keramik-á-keramik og málmi-á-málmi eru rannsökuð til að ákvarða langlífi þeirra í samanburði við hefðbundna málm-á-pólýetýlen.
Hvernig eru þessar nýju ígræðslur taldir lengur?
Nýja ígræðslu tæki hafa tilhneigingu til að hafa miklu minni slit agnir; Þetta eru ruslagnirnar sem safnast saman í mörg ár þar sem liðið gengur, líkt og gúmmíið gengur frá bíldekknum.
Auk þess að hafa minna slitgigt agnir, er heildarþolið í þessum innræta einnig minna en hefðbundin málm-á-pólýetýlen innræta. Hins vegar er ekki vitað hvort þessar mismunandi tegundir af ígræðslu muni í raun lækka hraða losunar innræta með tímanum. Ennfremur geta verið aðrar fylgikvillar í tengslum við notkun þessara mismunandi gerða innræta í mjöðm .
Því miður fyrir sjúklinga er engin endanlegur svarur um hvaða tegund vefjalyfs er "best". Ástæðan fyrir þessu er til þess að hægt sé að meta langtíma árangur þessara nýrra tegundar innræta, rannsóknir þurfa að halda áfram í mörg ár og fela í sér fleiri sjúklinga.
Margir skurðlæknar hafa sterka tilhneigingu gagnvart einum tegund af ígræðsluvef í mjöðm, og má nota þetta hjá öllum sjúklingum vegna þekkingar þeirra við viðkomandi vefjalyf. Ef þú hefur einhverjar spurningar um hvaða tegund af ígræðslu er notuð í mjaðmaskiptum þínum, ættir þú að ræða þetta við lækninn.