Algengasta tegund hjartsláttartruflana
Ótímabær gáttarflæði, eða PAC, eru "auka" hjartsláttur sem kemur upp innan hjartaþráðarinnar. PAC er algengasta fjölbreytni hjartsláttartruflana . Í raun eru PACs svo algeng að flestir fái þá stundum.
The Normal Heart Rhythm
Venjulegur hjartsláttur er stjórnað af örlítið uppbyggingu sem kallast sinushnúturinn, sem er staðsettur efst í hægri hægri hjarta hjartans.
Bóluspennan býr til rafmagnið sem byrjar hjartsláttinn og stjórnar hjartsláttartíðni.
Venjulega "sinus" knúið þessar rafstraumar á milli 50 og 90 sinnum á mínútu í hvíld. Þegar hjartsláttur hjartans er stjórnað af sinushnúturnum á þessum eðlilegan hátt kallar læknir það oft "eðlilegt sinus taktur".
Hvað veldur PAC?
PAC eru snemma (það er ótímabært) rafhimnur sem myndast innan hjartans, en ekki frá sinushnúturnum. PACs trufla tímabundið eðlilega sinus taktinn með því að setja "auka" hjartslátt. Vegna þess að PAC getur "endurstillt" sinusknúið, þá er það yfirleitt stutt hlé áður en næsta venjulega hjartsláttur kemur fram. Svo eru PACs oft litið sem "sleppa" í hjartslátt.
Ef þú hefur verið sagt þér að hafa PAC, getur þú verið viss um að þú sért í meirihluta. Næstum allir hafa þau.
Í einni rannsókn á yfir 1700 heilbrigðum fullorðnum, áttu 99% að minnsta kosti einn PAC á 24 klukkustundum eftir að hafa fylgst með hjarta.
Hversu mikilvægt eru PACs?
PAC hefur almennt mjög lítið læknisfræðilega þýðingu og er skoðað (á viðeigandi hátt) af flestum læknum sem afbrigði af "eðlilegum".
Hins vegar hafa læknar á undanförnum árum lært að PAC getur verið mikilvægt hjá fólki sem hefur gáttatif .
Hjá sumum sjúklingum með gáttatif, er talið að lifrarstarfsemi taki þátt í þessum hjartsláttartruflunum. Af þessum sökum eru nokkrar afferðaraðgerðir sem eru notaðir til að meðhöndla gáttatif og miða að því að útrýma PAC.
Hins vegar er það rétt að í flestum þeim sem hafa þau, hafa PAC ekki nein læknisfræðileg þýðingu og eru engin þekkt áhætta.
Einkenni með PACs
Sem betur fer (með tilliti til þess að þau eru svo algeng), í stórum meirihluta fólksins veldur PAC ekki neinum einkennum.
Enn, sumir vilja upplifa hjartsláttarónot , en þá lýsa þeir yfirleitt "hneigð" tilfinningu eða óvenju sterkan hjartslætti. Reynsla hjartsláttartruflana með PAC er líklegri eftir inntöku áfengis, tóbaks, koffíns eða lyfja sem innihalda örvandi efni.
Meðhöndla PACs
Ef ekki er talið að PAC-einstaklingar séu að kalla fram gáttatif, þá er það næstum aldrei "nauðsynlegt" að meðhöndla þau.
Hins vegar verður stundum einstaklingur upplifað óþolandi hjartsláttarónot frá PAC þeirra og meðferðin verður æskileg. Besta leiðin til að meðhöndla PAC er að forðast efnin (áfengi, koffein, tóbak osfrv.) Sem virðast verja einkenni.
Sjaldan eru PACs svo truflandi að líf mannsins að það gæti verið þess virði að reyna að bæla þau.
Beta-blokkar geta hjálpað til við að draga úr einkennum PACs hjá sumum einstaklingum og eru almennt ráðlagðir sem fyrsta skrefið þegar meðferð er talin nauðsynleg. Ofnæmislyf geta verið árangursríkt við að draga úr PAC, en þessi lyf eru oft mjög eitruð og eru ekki ráðlögð fyrir PAC nema þau valdi mjög alvarlegum og óþolandi einkennum.
Það er nú mögulegt að ablate svæðin í atriunum sem eru að framleiða PAC, en þetta meðferðarform er ífarandi og beri hættu á alvarlegum fylgikvillum.
Ablating PACs er nánast alltaf áskilinn fyrir þá sjúklinga þar sem PACs eru í gangi alvarlegri hjartsláttartruflunum, svo sem gáttatif.
Orð frá
PAC er mjög algengt og eru nánast alltaf alveg góðkynja - svo ef það er mjög góð ástæða til að gera annað, er langt vitasta meðferðin að yfirgefa þá einn.
Svo ef þú ert með hjartsláttarónot sem veldur hjartsláttarónotum, þá viltu langa samtal við lækninn áður en þú samþykkir að allir meðferðir séu meira árásargjarn en lífsstílbreytingar.
> Heimildir:
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, o.fl. Einkennin af segarekjum sem tengjast tengslum við ofsakláða og viðvarandi gáttatif: Vísbendingar um breytandi hlutverk. Heart Rhythm 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lam KF, et al. Tíðar of snemmkomnir gáttarfléttur, spá fyrir um nýgengi gáttatifs og óeðlilegra hjarta- og æðasjúkdóma. Europace 2012; 14: 942.
> Conen D, Adam M, Roche F, et al. Ótímabær gáttarsamdráttur í almenningi: Tíðni og áhættuþættir. Hringrás 2012; 126: 2302.